Аритмія: причини і наслідки

Аритмія наслідки може мати серйозні.

З`ясувати причину появи самої аритмії можна, тільки пройшовши обстеження у лікаря-кардіолога.

Що являє собою аритмія серця?

Ця невідповідність ритму серцевих скорочень за частотою і регулярності через органічного ураження внаслідок вад серця, інфаркту міокарда і т.п. Аритмія може виникати через порушення водно-сольового балансу, при порушеннях в діяльності вегетативної нервової системи і при різних інтоксикаціях організму. Аритмія може з`явитися і у абсолютно здорової людини через застуд, загальної перевтоми організму і після прийому великої кількості спиртного.

Збоїв в ритмі серцевих скорочень людина може і не відчувати, так як їх не супроводжують ніякі наслідки на кшталт передсердної екстрасистолії або синусної тахікардії. Але це свідчить про те, що в організмі є патологія, яка не належить до серцевої, наприклад, надмірна діяльність щитовидної залози. Найбільш небезпечний різновид аритмії - шлуночкова, що викликає смертельний результат у 83 хворих з 100. Такий же небезпекою для життя служить брадикардія, особливо блокада АВ-форми, супроводжувана раптової нетривалої втратою свідомості. За статистикою, вона служить причиною смертельного результату в 17 випадках з 100.

Нормальна частота серцевих скорочень

Правильний ритм серцевих скорочень забезпечує нервова система серця, що складається з послідовної мережі вузлів, що представляють собою набори клітин з високою спеціалізацією, здатних генерувати і передавати через нервові волокна і їх пучки імпульси електричного струму, службовці стимуляції скорочення серцевого м`яза.

Незважаючи на те що виконувати генерування імпульсів електрики здатні всі складові нервової системи, синусний вузол (SA), що знаходиться в передсерді справа, у верхній його половині, служить головним джерелом, що визначає потрібну частоту серцевих скорочень, складових при спокійному стані організму близько 60-80 ударів серця в хвилину. Під час сну число скорочень зменшено, а при навантаженнях на організм воно, навпаки, збільшується.

Виниклі в синусному вузлі імпульси направляються по всім сторонам. Деякі з них служать для збудження і виконання скорочень передсердь серця, а інша частина надходить у вузол AV, що носить назву атріовентрикулярного, за спеціальними напрямками. У цьому вузлі відбувається уповільнення швидкості руху імпульсів, так як предсердиям потрібен певний час для того, щоб зробити скорочення і перегнати кров в шлуночки. Потім відбувається рух імпульсів до пучку Гіса, в свою чергу, що поділяється на дві частини.

Права половина пучка Гіса за допомогою волокон Пуркіньє забезпечує передачу імпульсів до правого шлуночка серця, а ліва половина пучка Гіса направляє збуджуючі імпульси до лівого серцевого шлуночка, що служить причиною його скорочення. На цьому побудований механізм дотримання ритму серцевих скорочень людини.

У нервовій системі серця можуть виникнути збої, що призводять до появи аритмії:

1. В одному з вузлів може порушитися вироблення імпульсів.
2. В описаній вище системі може порушуватися провідність нервових сигналів.

В обох випадках як основний провідник виступає наступний в ланцюжку вузол, але при цьому частота скорочень серця знижується. Звідси випливає висновок, що система передачі нервових імпульсів серця має захист з багатьма рівнями від несподіваного припинення серцевих скорочень, однак в ній можуть бути порушення, службовці причиною виникнення аритмії.

У симптомів аритмії з рідкісним ритмом, що носить назву брадикардії, і з прискореним ритмом - тахікардією - є відмінності. Про брадикардії спостерігаються такі симптоми:

• запаморочення;
• спостереження загальної слабкості;
• потемніння зору;
• поява задишки;
• переднепритомний стан;
• швидко наступає стомлюваність організму.

Небезпечним симптомом брадикардії є втрати свідомості, що тривають протягом нетривалого часу. Перед такою втратою свідомості може з`являтися відчуття жару в голові.

До симптомів тахікардії відносяться:

• поява задишки;
• відчуття, що почастішало серцебиття;
• швидко наступає стомлюваність організму;
• виникнення загальної слабкості.

Слід взяти до уваги, що деякі види тахікардії, наприклад, тахікардія шлуночків серця, можуть стати причиною клінічної смерті, при якій необхідна термінова реанімація.

Профілактичні дії при виникненні аритмії

Як правило, аритмія є симптомом існуючого захворювання або ускладненням основної хвороби. Щоб уникнути її виникнення, слід вчасно розпочати лікування наявного гострого або хронічного захворювання.

При визначенні виду аритмії призначаються вторинні профілактичні заходи, які не проводяться при брадикардії.

У разі симптомів тахікардії застосовуються засоби антиаритмічної спрямованості: Дилтіазем, Верапаміл, соталекс, адреноблокатори, такі як Егілок, Анаприлин, Кордарон і ін.

Всі ці препарати потрібно застосовувати під наглядом лікаря, так як можуть виникати стану, небезпечні для життя.

При діагностиці аритмії важливе значення має визначення її клінічних симптомів, а другим пунктом є проведення електрокардіограми.

Однак діагностувати симптоми аритмії по кардіограмі можна тільки за умови, що вони проводяться на протязі досить тривалого часу. Оскільки більшість видів аритмії має непостійним характером, необхідно проводити спостереження Холтера - кардіограму протягом 24 годин. Для цього на поверхні тіла хворого встановлюються датчики, з`єднані з невеликим приладом розміром з фотоапарат, фіксуючим кардіограму в звичному режимі життя хворого.

Можливі при аритмії наслідки

Одним з можливих наслідків аритмії є поява тромбоемболії, коли передсердя не скорочуються, за рахунок цього кров в них застоюється, відбувається утворення тромбів. Свою лепту в утворення тромбів вносить порушення балансу системи згортання і системи розсмоктування крові. Те, що тромби з`являються і можуть несподівано відірватися, має небезпечні наслідки для організму людини. Відірвалися тромби часто потрапляють в головний мозок, тому у хворих, у яких виявлена фібриляція передсердь, часто буває інсульт. Щоб запобігти утворенню тромбів, слід приймати ліки, що знижують ступінь згортання крові, антикоагулянти. Вживання цих препаратів життєво необхідно.

наслідки аритмії серця включають і виникнення серцевої недостатності.

Наслідком порушення кровообігу є затримка рідини в організмі. Надлишок рідини разом з недостатнім скороченням м`язів серця є причиною набряку кінцівок і застою її в легких, що і служить причиною серцевої недостатності. У хворого виникає утруднення дихання, процес обміну газів у легенях порушується, що служить причиною гіпоксії. При яскраво вираженій затримці рідини можливий набряк легенів, при виникненні якого необхідно термінове медичне втручання.

Більшість випадків захворювання інсультом спостерігається у хворих з порушеним ритмом серцевих скорочень - екстрасистолією. Те, що передсердя не скорочуються, є причиною утворення застою крові і утворення її згустків, які здатні відриватися і рухатися з кровотоком в різні частини тіла людини, включаючи головний мозок, що і служить причиною виникнення інсульту. Згустки крові можуть переміщатися до інших органів тіла, перешкоджаючи їх правильному функціонуванню. Так, при виникненні тромбоемболії артерій легенів відбувається їх інфаркт. При попаданні згустків крові в нижні кінцівки з`являються постійні болі в них і порушення кровообігу, що спричиняє труднощі рухів.