Фіброма порожнини рота

Поряд з папилломой, ліпомою, міомою, невусом і міксомою фіброма є доброякісною пухлиною порожнини рота. Найбільш часто вона зустрічається у дітей від 6 до 15 років. До причин освіти фіброми порожнини рота клінічна стоматологія відносить травматичний і запальний фактори, також простежується спадкова схильність. Досить часто в анамнезі пацієнтів, що мають фиброму порожнини рота, виявляється попереднє її появи регулярне прікусиваніе одного і того ж ділянки м`яких тканин ротової порожнини. До провокує появу фіброми факторів належать також травмування слизової гострим зубним краєм, погано фіксованим протезом або коронкой- хронічні запальні процеси ротової порожнини (гінгівіт, стоматит, пародонтит, глосит і т.п.)

Ознаки фіброми порожнини рота

Фіброма порожнини рота має вигляд підноситься над загальною поверхнею слизової освіти з широкою основою або ніжкою. Вона безболісна, має напівкулясту форму і покрита слизовою оболонкою звичайного рожевого кольору. Поверхня фіброми порожнини рота гладка і, на відміну від папіломи, не має виростів. Будь-яких змін слизової в області фіброми зазвичай не спостерігається. У рідкісних випадках над пухлиною відзначається виразка. При цьому можливе приєднання інфекції з розвитком запальних проявів: почервоніння, припухлості, хворобливості в області фіброми. Для фіброми порожнини рота типово повільне збільшення в розмірах. Якщо фіброма не береться травмування, то її розмір може тривалий час залишатися стабільним. При постійній травматизації можливо злоякісне переродження пухлини.

Типи фибром порожнини рота

щільна фіброма порожнини рота має щільну консистенцію, зумовлену тим, що складається вона з грубих сполучнотканинних волокон, що містять малу кількість ядер і щільно прилягають один до одного. Зазвичай розташовується на твердому небі і в області ясен.

М`яка фіброма має м`яку консистенцію завдяки тому, що утворена тонкими пухко розташованими сполучнотканинними волокнами з великим числом ядер. Часта локалізація м`якої фіброми порожнини рота - слизова мови і щік. Мовою і слизової дна порожнини рота іноді зустрічаються новоутворення змішаного типу - фіброгемангіома, фіброліпому і т. П.

Фіброма від роздратування не є істинною пухлиною, а являє собою результат гіперплазії реактивного характеру, що розвивається у відповідь на хронічне подразнюючу дію механічних або хімічних факторів. Це найбільш часто зустрічається тип фіброми порожнини рота. Фіброма від роздратування з`являється на слизовій у вигляді папули рожевого кольору. У міру зростання вона трансформується в який має правильну округлу форму щільний вузлик. Повторне травмування може призвести до появи бугристости на поверхні освіти і його виразки.

симетричні фіброми утворюються в області третє малярів на піднебінної поверхні ясен. Вони мають щільну консистенцію і бобовидную форму. Ці утворення не є істинною фібромою порожнини рота, а являють собою розростання ясен, що супроводжується рубцеві зміни.

дольчатая фіброма порожнини рота відрізняється горбистої поверхнею і виникає в результаті реактивної гіперплазії тканин ясен при її хронічному травмуванні знімним протезом.

Фіброзний епуліс. Таку назву носить фіброма порожнини рота, що локалізується на яснах. Зазвичай характеризується щільною консистенцією і дуже повільним зростанням.

Діагностика фіброми порожнини рота

Характерна клінічна картина фіброми порожнини рота в більшості випадків дозволяє стоматолога поставити діагноз на підставі огляду та пальпації освіти. Для визначення глибини проростання підстави фіброми в підлеглі тканини можливе проведення УЗД. У рідкісних випадках, зазвичай при наявність виразки або запальних змін в області фіброми, показана біопсія освіти. Найчастіше гістологічне дослідження фіброми порожнини рота проводиться після її видалення.

Важливим моментом є діагностика причинного фактора освіти фіброми порожнини рота. З цією метою проводиться ретельний стоматологічний огляд, спрямований на виявлення запальних захворювань порожнини рота, рентгенографія або радіовізіографія, виконується ортопантомограмма і пародонтограмма. Пацієнтам із зубними протезами необхідна консультація стоматолога-ортопеда для виключення травматичного впливу наявного протеза на тканини порожнини рота.

Диференціальну діагностику фіброми необхідно проводити з ліпомою, папилломой, бородавкою, епулісом різної будови, невриноми тощо. При локалізації фіброми порожнини рота на мові проводять її диференціацію від інших доброякісних пухлин мови і от раку мови.

Лікування фіброми порожнини рота

Найбільш ефективним методом лікування фіброми порожнини рота є її хірургічне видалення, яке може бути вироблено за допомогою лазера або радіохвильового методу. Фіброми порожнини рота на ніжці видаляють разом з ніжкою двома оздоблюють розрізами. Фіброму на підставі січуть разом з основою окаймляющим або дугоподібним розрізом. Видалення фіброми на червоній облямівці губи виробляють розрізом, перпендикулярним проходженню волокон кругового м`яза рота. При фиброме порожнини рота великого розміру для запобігання деформації слизової виробляють клаптева закриття залишилося після видалення пухлини дефекту. Клаптик викроюють V-подібним розрізом з поруч розташованих тканин.