Як читати кардіограму
категорія Поради та секрети
Відео: ЕКГ розшифровка
Серед інструментальних методів обстеження, якими досконало повинен володіти практикуючий лікар, провідне місце займає електрокардіограма. Цей простий, недорогий і незамінний метод дозволяє діагностувати такі серйозні катастрофи в організмі людини, як аритмії та інфаркт міокарда. Метод заснований на дослідженні біоелектричної активності серця. ЕКГ складається з декількох зубців, сегментів та інтервалів, що відображають процес поширення хвилі збудження по серцю.
1
Перевірте правильність техніки реєстрації. При записи ЕКГ не повинно бути перешкод і струмів наведення. Величина контрольного милливольта повинна становити 10мм.
2
Проаналізуйте серцевий ритм по регулярності і числу серцевих скорочень, визначте джерело збудження і провідність. Регулярність скорочень серця визначте, порівнявши тривалість інтервалів R-R. При правильному ритмі ЧСС розраховують шляхом ділення 60 на інтервал R-R, виражений в секундах.
3
Визначте електричну вісь серця шляхом розрахунку алгебраїчної суми амплітуд зубців комплексів QRS в будь-яких двох відведеннях від кінцівок, наприклад I і III стандартні відведення.
кардіограму" class ="lightbx" data-lightbox ="article-image"gt;
4
Розгляньте і проаналізуйте передсердний зубець P. Виміряйте амплітуду зубця від ізолінії до вершини зубця, вона не повинна перевищувати 25 мм. Визначте тривалість зубця від його початку, до кінця, у здорової людини вона становить 0,1 с.
5
Виміряйте інтервал РQ, що показує швидкість передачі імпульсу від передсердь до шлуночків. Він повинен потрапляти в інтервал від 0,12 до 0,1 секунди. Проаналізуйте шлуночковий комплекс QRS, вимірявши амплітуду і тривалість кожного зубця в комплексі. Ширина всього шлункового комплексу не повинна перевищувати 0,1 с.
6
При аналізі зубця Т, що відбиває фазу рефрактерності або розслаблення серцевого м`яза, визначте його полярність (напрямок), оцініть його форму і виміряйте амплітуду. У нормі цей зубець повинен бути позитивним, мати той же напрям, що і основний зубець шлуночкового комплексу, мати пологе висхідне і дещо круто спадний коліно.
кардіограму" class ="lightbx" data-lightbox ="article-image"gt;