Який лікар повинен лікувати щитовидну залозу?

Який лікар лікує щитовидну залозу? Таке питання цілком актуальне в зв`язку з важливістю проблеми. Щитовидна залоза відіграє важливу роль в переробці їжі та контролі обмінного процесу в організмі. Численні її захворювання можуть помітно підірвати здоров`я людини, тому даному органу приділяється підвищена увага.

Великий розділ такий науки, як ендокринологія, вивчає хвороби щитовидки. Звичайно, при виникненні захворювання хворий може не відразу потрапити до ендокринолога: первинні обстеження найчастіше проводяться терапевтом або педіатром, які потім направлять пацієнта до фахівця.

Особливості щитовидної залози

Щитовидна залоза є невеликий за розміром залозою людини і найважливішим елементом його ендокринної системи. Це і обумовлює той факт, що наука, яка відповідає за вивчення органу, отримала назву ендокринологія. Така специфіка відповідає і на питання про те, як називається лікар, лікуючий щитовидку. Фахівці з її лікування та профілактики називаються лікарями-ендокринологами.

Головне завдання щитовидної залози - це секреція таких необхідних для людини гормонів, як тиреоїдні елементи - тироксин і трийодтиронін, а також кальцитонін. Виробляючи ці речовини, заліза сприяє нормальному обміну речовин в організмі, що регулює роботу серця і нервової системи-крім того, значно впливає на дозрівання організму і розвиток мислення. Щитовидна залоза є єдиним регулятором йодовмісних гормонів.

Особливості захворювань щитовидки

Основні захворювання щитовидної залози поділяються на такі види:

1. Вроджені патології: недорозвиненість органа, аномальне розміщення, дефекти проток.
2. Ендемічний зоб: патологічне розширення залози через дефіцит йоду.
3. Спорадичний зоб: досить рідкісне захворювання, пов`язане з перевищенням надходження йоду в організм.
4. тиреотоксикоз (Базедова хвороба або токсичний зоб): збільшення щитовидної залози за рахунок надактивного секреції гормонів.
5. Гіпотиреоз: аномальне зниження секреторних функцій органу.
6. Тиреоїдит: запальний процес гострого або хронічного характеру в тканинах.
7. Злоякісні пухлини.
8. Механічні ушкодження органа, внутрішні чи зовнішні.

Захворювання щитовидної залози протікають із значним впливом на функціонування інших органів у зв`язку з порушенням обмінних процесів. Лікування хвороб виробляє ендокринолог, але при наявності фонових явищ необхідна участь гематолога (в частині змін до крові), пульмонолога (порушення в системі дихання), кардіолога (порушення серцевого тонусу), нефролога (ускладнення у функціонуванні нирок), гастроентеролога (побічні явища в системі травлення), онколога (при наявності злоякісних утворень). Діагностика щитовидки неможлива без участі рентгенолога. Нарешті, лікування запущених форм і гострих проявів не обійдеться без участі хірурга.

особливості ендокринології

Ендокринологія відповідає на питання про те, який лікар лікує щитовидку, так, як в її віданні перебуває діагностика, лікування та профілактика всіх хвороб ендокринної системи людини- дослідження в області гормональної регуляції обмінних процесів і функціональних змін відповідних внутрішніх органів. Завданням лікаря-ендокринолога крім встановлення та лікування хвороби є виправлення гормонального складу, відновлення потрібного обмінного процесу, усунення впливу на статеві функції і виключення інших реакцій на ендокринологічні патології.

Важливим підрозділом стала дитяча ендокринологія, яка враховує особливості розвитку захворювань щитовидної залози у дітей, коли орган ще перебуває на стадії становлення, а також наявність вроджених і генетичних патологій. Ендокринолог крім щитовидної залози лікує такі органи, як гіпоталамус, підшлункова залоза, надниркові залози, гіпофіз і шишковидне тіло, що особливо важливо, враховуючи їх взаємозв`язок в регуляції обмінних процесів.

первинна діагностика

Ендокринолог починає обстеження з аналізу анамнезу, що включає симптоми зі слів пацієнта. Лікаря повинні зацікавити наступні ознаки, що вказують на можливе захворювання щитовидної залози: першіння в горлі, підвищена пітливість, сухість і випадання волосся, набряклість обличчя (особливо століття), дратівливість, сухість та лущення шкірного покриву, тремтіння або поколювання в пальцях рук, осиплість або тремтіння в голосі, порушення пульсу, відчуття жару, головні болі, зміна стільця.

Найважливішим симптомом хвороби щитовидки є збільшення розмірів органу, тобто зростання зоба. Лікар в першу чергу перевіряє наявність зоба шляхом огляду та пальпації зони щитовидки і лімфатичних вузлів. За ступенем зростання зоба виділяються наступні стадії:

• I - візуально зміна на зовнішній стороні непомітно і з працею визначається при пальпації;
• II - зоб намацується пальцями;
• III - опухлість помітна, але не виходить за шийні кордону;
• IV - зоб виходить за грудину і болісно тисне на горло.

Лікар при першому огляді прослуховує серцебиття і визначає кров`яний тиск. Звертає на здачу аналізу крові і сечі, а також обов`язкове проведення УЗД і магнітно-резонансної томографії (МРТ) щитовидки.

методи діагностування

Лікар лікує захворювання тільки після встановлення точного діагнозу з диференціюванням за образом і стадії хвороби залози. Для цього необхідно провести такі основні дослідження: аналіз крові на вміст гормонів (Т3, Т4, ТТГ), МРТ, комп`ютерна томографія, рентгенографія, сцинтиграфія (сканування радіоізотопами), біопсія.

Аналіз крові (загальний, гормональний, біохімічний, ферментний) відноситься до обов`язкового мінімуму.

Спочатку визначаються біохімічні кров`яні характеристики - зміст ферментів, білірубіну, сечовини, креатиніну, білковий склад. За змістом холестерину в кров`яної пробі ендокринолог може визначити підвищення або зниження функції щитовидки (особливо ефективний метод холестерину для діагностування хвороби у дітей). Найбільш продуктивний аналіз концентрації тиреотропного гормону (ТТГ) і гормонів Т3, Т4, які чутливо реагують на функціональні зміни органу.

УЗД, рентгенограма і МРТ дозволяють ендокринолога встановити справжні зміни розмірів органа, вид ураження (загальне або вузлове), ступінь деформації залози і лімфатичних вузлів. Сцинтиграфія з введенням радіоактивного йоду допомагає визначити секреторну активність, причому в різних точках органу. Термографія на додаток до сцинтиграфії забезпечує визначення точної локалізації злоякісності пухлини. Нарешті, біопсія проводиться методом відбору проби тканини з хворого органу шляхом введення тонкої голки. Біохімічний аналіз такої проби дозволяє остаточно провести діагностування хвороби, але проводиться біопсія тільки при необхідності уточнення серйозного захворювання.

На підставі отриманих даних складається загальна картина розвитку хвороби, і після консиліуму з залученням фахівців суміжних областей лікар-ендокринолог лікує щитовидну залозу. Саме він вирішує, як проводити медикаментозну терапію, і визначає необхідність госпіталізації.