Техніка пальпації щитовидної залози

Зміст:

Пальпація щитовидної залози є першою сходинкою для точної діагностики захворювань. За допомогою пальпації визначається ступінь захворювання, на основі даних призначаються подальші дослідження.

Діагностика щитовидної залози методом пальпації

Ступеня збільшення щитовидки

Техніка пальпації дозволяє визначити наявність проблеми, ступінь захворювання:

Будова щитовидної залози

  1. Нульова ступінь. Розміри природні, при візуальному огляді не визначається збільшення, щитовидка не прощупується, а у худих пацієнтів під час огляду вона може прощупується погано.
  2. Перша ступінь спостерігається в тому випадку, коли при ковтанні відчувається наявність перешийка, його можна прощупати по час пальпації.
  3. Друга ступінь. При такій стадії перешийок стає сильно помітним, частки щитовидки яскраво виражені, вони досить сильно збільшені.
  4. Третя ступінь спостерігається, коли збільшені вже обидві частки, навіть при візуальному огляді можна помітити проблему. Коли виконується пальпація щитовидної залози, відразу ж визначаються потовщення.
  5. Четверта ступінь серйозніша. На такій стадії збільшення стає сильно помітним, так званий зоб вже має неприродні розміри, помітна асиметрія, перешийок випирає. Під час обстеження виявляється здавлювання оточуючих тканин і органів в області шиї. При натисканні виявляється больовий синдром, у пацієнта голос на цій стадії хрипкий, є постійне відчуття здавлювання, відчуття, що ковтати щось заважає.
  6. На п`ятій стадії зоб вже має розміри, що перевищують всі допустимі.

Техніка огляду пацієнта



Пальпація щитовидної залози проводиться по спеціальній техніці, ендокринолог при дослідженні займає різні пози, які допомагають йому максимально точно провести огляд, визначити ступінь збільшення.

Ступеня збільшення щитовидної залози

  1. Лікар стоїть обличчям по відношенню до пацієнта. Великі пальці необхідно акуратно помістити на хрящ щитовидки, інші будуть немов обіймати область грудино-ключично-соскоподібного м`язів ділянки. Якщо під час промацування даних недостатньо, то пацієнт повинен ковтнути. Процес супроводжується зміщенням хряща, тобто промацати орган можна буде максимально повно. При пальпації можна виявити перешийок.
  2. Праворуч від обстежуваного. Лікар проводить огляд в такому положенні при нахилі голови пацієнта. У цьому положенні спостерігається максимальне розслаблення м`язів, тобто промацати орган не складає труднощів. Лівою рукою лікар тримає шию в одному положенні, правою промацує обидві частки щитовидки, включаючи далеку і ближню.
  3. Положення ззаду. У такому положенні фахівець має можливість великі пальці покласти на задню поверхню шиї, іншими провести пальпацію щитовидки. Після проведення дослідження лікар може зробити попередній висновок про наявність збільшення, його стадії згідно з наведеними раніше даними.

Результати дослідження



Після того як виконана пальпація щитовидної залози, лікар може зробити попередні висновки про загальний стан. Відповідно до загальноприйнятої класифікації, всього встановлюється 3 ступеня, серед яких тільки одна є нормою, інші вже свідчать про наявність патології.

Якщо щитовидка не прощупується, то це свідчить про норму, тобто збільшення немає. Якщо щитовидка прощупується, але слабо, то це буде першим ступенем. Остання стадія діагностується в тому випадку, якщо при тому, що промацує добре визначається ступінь пошкодження. Є й інша класифікація, яка досить часто використовується ендокринологами.

Відео:

Про ступенях такої класифікації вже було згадано, вони дозволяють більш точно визначити стадії збільшення, призначити подальші обстеження.

Огляд, при якому лікар може промацати щитовидку, є початковим. Він не дає стовідсоткової гарантії, так як фахівець може помилитися при огляді огрядних або худих пацієнтів. Але початкове уявлення про загальний стан отримати можна. Особливу увагу слід приділяти людям з надмірною вагою. У них легко шар жиру прийняти за щитовидку, дати помилковий результат. Саме тому такий тип обстеження застосовується тільки разом з іншими.

Перевагою пальпації є те, що таким методом можна скористатися самостійно. Але потрібно діяти дуже уважно, так як незнання анатомічних особливостей може привести до плачевних результатів, аж до летального результату. Звертатися за обстеженням необхідно до фахівця, а не займатися домашнім самолікуванням.

Відео:

Пальпація щитовидки є методом обстеження, що застосовуються лікарями для первинної діагностики. За допомогою пальпації можна визначити, чи є збільшення, на якій стадії воно знаходиться.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Техніка пальпації щитовидної залози