Тест на вагітність

Тест на вагітність - це метод діагностики вагітності раннього терміну, заснований на якісному визначенні в сечі хоріонічного гонадотропіну, який може проводитися самостійно або в умовах лікувального закладу.

Все широкодоступні тести являють собою смужку несе матеріалу (щільний папір, пористі матеріали), просочену реактивом для визначення хоріонічного гонадотропіну в різній концентрації. Упаковка тест-смужки може бути різною (пластиковий футляр, касета, резервуар, електронне пристрій, що зчитує).

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ або ХГ) - гормон, який виробляється тканинами хоріона (зовнішня оболонка зародка, з якої пізніше розвинеться плацента) після імплантації плодового яйця. Імплантація відбувається на 5-7 добу після запліднення.

ХГЧ починає продукуватися з перших годин вагітність. Далі концентрація ХГЧ продовжує зростати і досягає максимального рівня до 7-11 тижня, потім поступово знижується.

У нормі концентрація ХГЧ у невагітних жінок і чоловіків становить 0-5 мЕД / мл.

Види тестів на вагітність по влаштуванню: 

1) Тест-смужки або стрип-тест: найпопулярніший і недорогий вид тестів на вагітність. Для тестування необхідно опустити тест смужку в стаканчик з сечею до вказаного рівня, намочити вбираючий кінець, витягнути на суху чисту поверхню, чекати кілька хвилин, але не більше 10 і оцінити результат. Це тести Frautest Express, Frautest Double contro, Evitest №1, Evitest Plus №2, Будьте впевнені.

2) Струменеві, інакше називаються тест-мідстріми. Зручний і чутливий вид тесту, який можна виконати практично в будь-яких умовах, необхідно підставити приймальний кінець тесту під струмінь сечі і через 1-5 хвилин оцінити результат. Це Evitest Perfect, Frautest COMFORT, Frautest EXCLUSIVE.

3) Касетні або планшетні тести на вагітність. Для тестування необхідно закапати сечу в віконце на футлярі. Зараз використовуються рідше через незручності конструкції: необхідно зібрати сечу в стаканчик, і відміряти необхідну кількість сечі піпеткою. Це Frautest Expert, Evitest Proof.

4) Цифрові або електронні тести. Крім факту вагітності визначає термін в тижнях, вважаються досить точними і достовірними, часто вони випускаються зі змінними смужками, тобто є багаторазовими, застосовуються як струменеві, або всмоктуючий наконечник опускається в резервуар з сечею на 20 секунд. Марки: Clearblue Digital, Clearblue Compact, Clearblue Plus.

5) резервуарні (Рідко зустрічається вид тесту, являє собою мірний стаканчик з вбудованою тест-смужкою в бічній частині, яка сама вбирає необхідний об`єм сечі, оцінка результату також через 1-5 хвилин, але не більше 10).

Види тестів по чутливості:

1) ультрачутлива і надчутливі (визначення настання вагітності на 7-10 добу після можливого зачаття), сюди відносяться всі тести, на яких вказана чутливість 10 мМО / мл (струменеві, цифрові і т.д.)

2) Більшість тестів починають реагувати при підвищенні рівня ХГЧ до 20-25 мОД / мл (тест-смужки, касети, резервуари).

Як правильно робити тест на вагітність?

Тест може проводитися в будь-який час доби, але концентрація ХГЧ в першій ранкової сечі максимальна, тому переважні ранкові години. При проведенні тесту після затримки місячних час не настільки значимо, але на ранніх термінах (до передбачуваної менструації) можна отримати недостовірний результат.

Напередодні проведення тесту слід уникати надмірного вживання рідини і прийому сечогінних препаратів. 

Якихось особливих маніпуляцій проведення тесту не вимагає, немає необхідності перед цим приймати душ або проводити якісь інші процедури. 

Прийом алкоголю сам по собі не спотворить результат, проте багато алкогольні напої мають сечогінний ефект, що небажано, так як значно змінюється концентрація сечі і тест може бути витрачений даремно.

Технічно тестування проводиться відповідно до інструкції.

Як оцінити результат тесту?

Тест має дві зони: контрольну та діагностичну. 

Поява двох смужок означає велику ймовірність настання вагітності.

поява навіть ледь видимої другий смужки вважається позитивним результатом. 

Поява однієї смужки в контрольній зоні означає негативний результат, вагітності немає.

Відсутність смужок означає неправильне проведення тесту і недійсний результат.

Відео: Серіал Тест на вагітність 8 серія - російський серіал 2015 HD

Помилки проведення тесту

- недостатня кількість сечі

- неправильна часова оцінка результату тесту (раніше 1 хвилини або після 10 хвилин)

- неправильне положення тесту (актуально для тест-смужок, струменевих систем, коли сеча потрапляє не на необхідний приймальний кінець)

Коли робити тест на вагітність?

Класичним терміном для проведення будь-якого з перерахованих тестів являє перший день затримки менструації і далі, однак в разі довгоочікуваної планованої вагітності не всі здатні почекати 2 тижні після овуляції. У такому випадку варто пошукати тест з чутливістю 10 мМО / мл, це обов`язково вказується на упаковці якісного товару. Якщо не можете зорієнтуватися в різноманітті пропозицій, зверніться до фармацевта з проханням показати тест саме з такими показниками чутливості.

Застосування ультрачутлива тестів можливо через 10 днів після передбачуваного зачаття, надчутливих через 7 днів. Достовірність результату близько 99%.

З цифровими тестами ситуація дещо інша, при виконанні тесту за 4 дні до передбачуваної менструації, ймовірність визначення настання вагітності до 55%, за 3 дні - до 89%, за 2 дня - до 97%, за 1 день - до 98%. Починаючи з 1 дня затримки місячних - достовірність результату 99.9%. А також на електронному табло буде виводитися передбачуваний термін вагітності (1-2 тижні, 2-3 і 3 +)

Інші види тестів в основному мають чутливість 25мЕд / мл і показують достовірний результат (близько 99%), починаючи з першого дня затримки менструації.

Є такий особливий випадок, коли менструація настає в строк, але жінка з якоїсь причини робить тест (планувала вагітність і хоче упевнитися, відчуває непрямі ознаки вагітності, нудоту, перекручення смаків на тлі менструації і т.д.) і він виявляється позитивним. У більшості випадків результат достовірний і мова тут йде про "омовении плода" (Вагітність прогресує на тлі менструації).

Якщо ви провели тест до затримки, і він виявився негативним, але ви допускаєте можливість зачаття, то варто дочекатися дня передбачуваної менструації і повторити дослідження.

Чи бувають помилки тестів на вагітність?

Виробники тестів допускають помилковий результат в 1-5% випадків при дотриманні всіх правил.

1) Хибнопозитивний результат

- в анамнез прийом препаратів, що містить ХГЧ (стимуляція овуляції прегнілом, Хорагон, профазі та іншими)

- наявність трофобластичних захворювань (міхурово занесення, хоріонепітеліома матки)

- наявність гормон-який продукує пухлин (пухлини шлунково-кишкового тракту, легенів, геніталій)

- недовгий термін після самовільного викидня, аборту (ХГЧ зберігається підвищеним протягом 4-6 тижнів)

2) Псевдонегативний результат

- раннє проведення тесту (концентрація ХГЧ ще не досягла рівня мінімально обумовленої)

- порушення менструального циклу, коли овуляція настала пізніше, а запліднення ще пізніше (сперматозоїди зберігають свою активність в статевих шляхах жінки до 7 днів). До дня проведення тесту концентрація ХГЧ ще неопределяемо мала.

- тест проведено на ранніх термінах з використанням НЕ ранкової порції сечі (знову ж справа в малій концентрації ХГЛ)

- є захворювання нирок, коли ХГЧ в сечі не визначається (захворювання нирок з порушенням фільтрації, формуванням ниркової недостатності). Тут виправдано визначення ХГЧ в крові лабораторним методом.

- захворювання серця, що супроводжуються формуванням серцевої недостатності і набряків (недостатня концентрація ХГЧ в сечі), слід визначити ХГЧ в крові

- патологічний перебіг даної вагітності (позаматкова вагітність, слабке прикріплення плодового яйця)

- прийом великої кількості рідини, сечогінних препаратів, алкоголю

- минулий термін придатності тест-смужки

 3) Якщо тест був позитивним, а потім настала менструація, і тест став негативним, то, швидше за все, стався факт самовільного переривання вагітності раннього терміну. Це буває в разі "генетичного скидання", Таким чином, переривається до 30% (!) Вагітностей. Найчастіше це виявляють жінки, ретельно планують вагітність, в інших випадках факт переривання залишається непоміченим. 

4) якщо у жінки присутні непрямі ознаки вагітності (зміна смаків, нудота, болючість і напруження грудей, сонливість, емоційна лабільність), але двічі проведений тест негативний, слід звернутися до лікаря. Можливо, мова йде про "помилкової вагітності", Такий стан іноді розвивається у жінок, які тривалий час мають проблеми із зачаттям. Організм проявляє ознаки "вагітності", Не маючи її насправді.

Тест при позаматкової вагітності

Тест при позаматкової вагітності може бути як позитивним, так і негативним. 

Відео: Серіал Тест на вагітність 12 серія - російський серіал 2015 HD

Позитивний результат тесту отримують тому, що ембріон намагається закріпитися в матковій трубі, хоріон якийсь час функціонує і виділяє ХГЧ, хоч і в меншій концентрації, ніж при фізіологічній вагітності. 

Негативний результат можна отримати, якщо хоріон прикріплюється слабо, якщо тест проведено дуже рано (при позаматкової вагітності ХГЧ підвищується пізніше на 1-2 тижні).

Відео: Серіал Тест на вагітність 2 серія - російський серіал 2015 HD

На поточний момент розроблена одна тест-система, яка допомагає розпізнати позаматкову вагітність на підставі аналізу різних фракцій ХГЧ (модифікованої і інтактною). Система inexscreen застосовується в разі підозри на позаматкову вагітність і вимагає неухильного дотримання інструкції:

- сечу тестують відразу ж після збору, так як починається перехід однієї фракції ХГЧ в іншу і результат буде недостовірним

- тест-касета відкривається безпосередньо перед використанням, тривалий контакт з повітрям знижує вірогідність результату

- дослідження проводиться з першого дня затримки менструації

При фізіологічній вагітності в структурі ХГЧ, який потрапляє в сечу, модифікованого ХГ близько 10%. При позаматкової вагітності зміст ХГЧ значно нижче 10% і це є діагностичним критерієм патологічного перебігу вагітності.

Достовірність цього методу за різними даними становить від 65 до 90%.

Результат тесту допомагає запідозрити позаматкову вагітність. Але ніяк не замінює огляд акушера-гінеколога і УЗД геніталій. Остаточний діагноз і тактика завжди формуються після огляду лікаря.

Тест позитивний. Що робити?

Для початку ви повинні постаратися спокійно і виважено вирішити головне питання: бажана вагітність чи ні. Не приймайте поспішних рішень і насамперед запишіться на прийом до акушера-гінеколога. Далеко не всі, в результаті бажані і благополучні вагітності, були запланованими і довгоочікуваними. Іноді життя підносить несподівані сюрпризи.

Записатися до лікаря слід якомога швидше з різних причин:

- якщо ви планує виношувати вагітність, то вам необхідно пройти обстеження, в разі виявлення захворювань, якомога раніше почати лікування-також почати прийом фолатів для профілактики дефектів нервової трубки плода (чим раніше розпочато прийом, тим надійніше ефект)

- ультразвукове дослідження підтвердить факт вагітності, визначить наявність серцебиття плода і його локалізацію (маткова і / або позаматкова, в рідкісних випадках можливе поєднання маткової та позаматкової вагітності), уточнить термін.

- якщо ви все ж зважилися на переривання вагітності, то важливо встигнути за термінами на проведення медикаментозного аборту (за допомогою таблеток), що є більш щадним методом в порівнянні з вискоблюванням порожнини матки

Залежно від прийнятого рішення ви отримаєте направлення на необхідні аналізи і визначитеся з терміном наступного явки до лікаря.

Незалежно від прийнятого рішення ви повинні про всі цікавлять вас питаннях запитати акушера-гінеколога, разом обговорити ризики, ускладнення і прийняти інформоване рішення. Слідкуйте за собою і будьте здорові!