Опущення брів

опущення брів - зміна положення бровной дуги, що характеризується її зміщенням вниз, а також переміщенням шкіри і підшкірної клітковини брови в зону верхньої повіки, що супроводжується появою на ньому надлишкової, "зайвої" шкіри. Опущення брів може бути генетично успадкованої рисою або результатом вікових змін тканин чола. І в тому і в іншому випадку опущення брів, зморшки в області перенісся і чола змінюють вираз обличчя, надаючи йому стомлений, сумний вигляд. Крім того, нависання шкіри верхніх повік в результаті опущення брів створює візуальну перешкоду і обмежує поля зору.

Основними рисами, властивими лобі в молодості, є рівний контур, відсутність складок і зморшок, хороший тургор і еластичність тканин. При цьому брови розташовуються на одному рівні з краєм очниці або трохи вище нього, а їх максимально висока точка знаходиться в інтервалі між зовнішнім кутом ока і бічним краєм райдужної оболонки. Краще розташування чоловічих брів - більш горизонтальне, на рівні краю очниці.

Вікові зміни навколишніх тканин призводять до опущення брів і негативно позначаються на естетиці обличчя. Опущення брів характеризується їх повним або частковим зміщенням нижче верхнього рівня орбіти, скороченням відстані між нижнім краєм брови і верхнім війковим краєм, розслабленням і зниженням тургору м`яких тканин скроневої і лобової областей.

Причини опущення брів

До опущення брів можуть призводити атрофія або гравітаційні зміни тканин, вроджена гіпереластічность сполучної тканини, а також пошкодження лобової гілки лицьового нерва. Опущення брів при цьому нерідко буває асиметричним, сильніше вираженим на стороні особи з більш зниженим м`язовим тонусом.

вікове старіння зони чола і брів не обмежується тільки змінами шкіри, субдермальних і жирового шару, але також зачіпає м`язи, зв`язковий апарат, кістки, в яких згодом розвиваються дегенеративні процеси. Причини цього криються в морфофункціональних змінах, пов`язаних з віковою атрофією і виявляються глибокими горизонтальними зморшками і борознами на шкірі чола. Розвиток зморшок цій галузі відбувається в результаті тривалої гіперактивності м`язів очниць (m. Orbicularis oculi), лоба (m. Frontalis) і перенісся (m. Corrugator).

Несприятливі впливу навколишнього середовища (забруднення, інсоляція тощо.) Також викликають появу зморшок, пігментації, судинного малюнка. Всебічна оцінка наявних змін необхідна для безпечного і оптимального омолодження цієї зони особи.

Зміни прогресують з віком, доставляючи людині психологічний дискомфорт і невдоволення своєю зовнішністю. І хоча не існує строгих стандартів положення, конфігурації, довжини і ширини брів, більшість людей вважає за краще мати високо підняті або розташовані брови. Тому багато пацієнтів, не бажаючи миритися зі старінням чола і брів, втратою гармонійних і молодих рис зовнішності, вдаються до різних омолоджуючий методикам.

Методи корекції опущення брів

Сучасна косметологія і пластична хірургія пропонує безліч варіантів вирішення проблеми опущення брів.

Пластичні операції з підтяжки лоба і брів спрямовані на усунення опущення (птоз) м`яких тканин брів, чола, скроневої області, що в свою чергу запобігає або усуває горизонтальні зморшки лоба і поздовжні зморшки області перенісся, надлишок шкіри в області верхньої повіки.

Вибір методу пластики чола і брів визначається рівнем опущення тканин лобової і скроневої області, кількістю зморшок в області чола і перенісся, а також розташуванням лінії росту волосся. Залежно від цих чинників при проблемі опущення брів пропонується проведення височного ліфтингу, ендоскопічного ліфтингу чола і брів, класичного ("коронарного") Ліфтингу, а також підтяжки верхньої 1/3 обличчя.

Методика височного ліфтингу призначена для пацієнтів середнього і старшого віку, що мають ізольоване опущення зовнішньої третини брови і тканин скроневої області.

Проведення ендоскопічного ліфтингу при опущенні брів показано двом категоріям пацієнтів:

• середнього віку, які мають виражений птоз брів і надлишковий птоз на скронях;
• старшого віку, які мають виражений птоз брів, зморшки чола і перенісся, а також виражені зміни шкіри обличчя і шиї.

Найбільш ефективним є поєднання ендоскопічного ліфтингу з проведенням консервативної пластики повік. В ході проведення ендоскопічного ліфтингу здійснюється редукція м`язів міжбровних і лобової області, що супроводжується розгладженням зморшок в області чола. Операційні розрізи довжиною 1 см в кількості 3-5 штук виконуються в волосистої частини голови.

Виконання класичного (коронарного) ліфтингу чола і брів показано для пацієнтів середньої і старшої вікової груп, що мають виражені зморшки в міжбровних і лобової області, птоз верхньої 1/3 обличчя, опущення брів і тканин скроневої області, виражену асиметрію брів. За допомогою коронарного ліфтингу можливо расправление і підйом контуру брів, розгладження тканин скроневої і лобової областей. Ця операція ідеально підходить пацієнтам, які мають низький лоб і виражені зморшки.

Дані методики протягом останніх років зарекомендували себе високими косметичними та функціональними результатами. Підняті над очима брови не тільки надають більш моложавий вид особі, але і не втрачають своєї мімічної функції.

У числі інших хірургічних методик, які вирішують проблему опущення брів, також застосовується підтяжка брів, здійснювана через розріз над бровою. Недоліком даної методики є що залишається після пластики помітний рубець, що робить її застосування все більш рідкісним.

Проведення транспальпебрально (через верхню повіку) фіксації брови може виконуватися в ході проведення операції по верхній блефаропластиці.

При незначно вираженому опущенні століття в поєднанні з вираженими зморшками перенісся вдаються до проведення транспальпебрального (через верхню повіку) висічення м`язів надпереносья.

Альтернативою хірургічним методикам вирішення проблеми опущення брів служать процедури по введенню препаратів, що містять ботулотоксин, що блокують передачу нервово-м`язових імпульсів і обмежують рухливість м`язів верхньої 1/3 обличчя (Ботокс, ЛАНТОКСА, Диспорт). Однак дані процедури для підтримки досягнутого ефекту вимагають періодичного повторення ін`єкцій.

Проведення лазерних і хімічних пілінгів часто використовується як додаткове лікування, що дозволяє досягти кращих результатів при проведенні основного курсу.