Беротек розчин для інгаляцій: інструкція із застосування

Відео: Практичне застосування небулайзера (інгалятора)

Беротек - лікарський препарат, що відноситься до групи селективних -2-адреноміметиків. Препарат сприяє розслабленню гладких м`язів бронхів і судин і таким чином попереджає розвиток бронхоспазму.

Форма випуску та склад

Розчин для інгаляцій Беротек випускається у флаконах з крапельницею ємністю по 20 мл, 40 мл або 100 мл. Флакон з інструкцією поміщається в картонну упаковку.

Основна діюча речовина беротек - фенотеролу гідробромід. В 1 мл розчину для інгаляцій міститься 1 мг фенотеролу гідроброміду.

Допоміжні компоненти: бензалконію хлорид, едетат динатрію дигідрат, хлористоводнева кислота, хлорид натрію, дистильована вода.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка. Беротек стимулює -2 адренорецептори, розташовані переважно в органах дихальної системи. Фенотерол призупиняє вивільнення медіаторів запалення і алергії із стовбурових клітин, тим самим попереджаючи розвиток бронхіальної обструкції. Препарат попереджає розвиток спазму бронхів різного походження. Починає діяти через 5 хвилин після інгаляції. Максимальна терапевтична дія відзначається через 30-90 хвилин, зберігається від 3 до 6 годин.

Відео: Вентолін / Сальбутамол

Крім респіраторного тракту, -адренорецептори присутні в серцевому м`язі. Відповідно, Беротек надає дію і на роботу серцево-судинної системи (при перевищенні рекомендованих доз): підвищує силу і частоту серцевих скорочень, посилює кровотік і периферичний кровообіг.

Фенотерол в високих дозах впливає і на -1 адренорецептори, за рахунок чого посилює мукоциліарний транспорт, пригнічує скоротливу активність матки, знижує вміст калію в плазмі крові, порушує жировий і вуглеводний обмін речовин.

Фармакокінетика. Після інгаляції нижніх отелень дихальних шляхів сягає від 10% до 30% фенотеролу (в залежності від інгаляційного пристрою і методу інгаляції). Інша частина розпорошується діючої речовини осідає у верхніх відділах респіраторного тракту, проковтує, потрапляючи в травний тракт. Біодоступність фенотеролу складає 18-19%.

Абсорбція з поверхні респіраторного тракту протікає в дві фази. Протягом перших 11 хвилин після інгаляції всмоктується близько 30% діючої речовини. У наступні 2 години решта 70% фенотеролу повільно проникають в м`які тканини. Максимальна плазмова концентрація препарату відзначається вже через 15 хвилин після інгаляції. 40-55% активних компонентів зв`язується з білками плазми крові.

Розщеплення фенотеролу до сульфатів і глюкуронідів відбувається в печінці. Після проходження всіх стадій метаболізму і надання терапевтичного ефекту неактивні метаболіти виділяються з жовчю, нирками. Фенотеролу гідробромід в незмінному вигляді проникає через плацентарний бар`єр і в грудне молоко.

Показання до застосування

Показаннями до призначення беротек є:

• купірування бронхоспазму і нападузадухи, що виникає на тлі бронхіальної астми;
• симптоматична терапія бронхіальної астми та інших патологій, що характеризуються оборотним звуженням дихальних шляхів (хронічний обструктивний бронхіт, хронічна обструктивна хвороба легень, емфізема легенів);
• попередження астматичних нападів, що виникають на тлі фізичного зусилля;
• необхідність розширення бронхів перед ингаляциями іншими препаратами (антибіотиками, глюкокортикостероїдами, муколітики);
• проведення бронходілятаціонний тестів для визначення показників функції зовнішнього дихання.

Протипоказання

Беротек протипоказаний до застосування при наявності деяких патологій, серед яких:

• гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
• тахиаритмия;
• некомпенсований цукровий діабет;
• тиреотоксикоз;
• глаукома;
• аортальнийстеноз;
• пороки серця;
• підвищена чутливість або індивідуальна непереносимість одного з компонентів препарату.

Також Беротек не можна призначати вагітним в I триместрі, жінкам, які годують груддю та дітям молодше 4 років.

Спосіб застосування та дозування

Інгаляції проводяться за допомогою спеціального пристрою - небулайзера. Рекомендовану разову дозу препарату розчиняють у фізіологічному розчині, доводячи об`єм до 3-4 мл. Категорично заборонено розводити препарат дистильованою водою. Лікарський розчин готується безпосередньо перед проведенням інгаляції. Часовий інтервал між інгаляціями повинен становити 4 години.

Відповідно до фармацевтичними дозуванням: в 1 мл розчину міститься 20 крапель, в 1 краплі - 50 мкг фенотеролу гідроброміду. Рекомендовані дози препарату залежать від віку пацієнта і показань.

Рекомендовані дозування для дорослих (включаючи людей похилого віку) і дітей старше 12 років:

• купірування нападу бронхіальної астми - 0,5 мл (10 крапель розчину), у важких випадках - від 1 до 1,25 мл (20-25 крапель), в виключно важких випадках під контролем лікаря - 2 мл;
• профілактика нападу астми, обумовленого фізичним напругою - по 0,5 мл (10 крапель) до 4 разів на день;
• симптоматичне лікування астми та інших патологій з оборотним звуженням повітроносних шляхів - по 0,5 мл (10 крапель) 4 рази на день.

Рекомендовані дозування для дітей від 6 до 12 років (з масою тіла від 22 до 36 кг):

• купірування нападу бронхіальної астми - від 0,25 до 0,5 мл (5-10 крапель розчину), у важких випадках - 1 мл (20 крапель), в виключно важких випадках під контролем лікаря - 1,5 мл (30 крапель);
• профілактика нападу астми, обумовленого фізичним напругою - по 0,25-0,5 мл (5-10 крапель) 4 рази на день;
• симптоматичне лікування астми та інших патологій з оборотним звуженням повітроносних шляхів - по 0,25-0,5 мл (5-10 крапель) 4 рази на день.

Рекомендовані дозування для дітей від 4 до 6 років (з масою тіла до 22 кг):

• по 1 краплі (0,05 мл) на 1 кг маси тіла, але не більше 10 крапель (0,5 мл) розчину на один прийом-кратність прийому - до 3 разів на добу.

Лікування зазвичай починають з найменшої рекомендованої дози.

Побічна дія

При застосуванні розчину для інгаляцій Беротек можуть розвиватися небажані побічні ефекти з боку різних систем організму.

З боку дихальної системи:

• місцеве подразнення слизових оболонок;
• кашель;
• парадоксальний бронхоспазм (украй рідко).

З боку серцево-судинної системи:

• посилене серцебиття;
• тахікардія;
• аритмія;
• підвищення систолічного показника артеріального тиску;
• зниження показника діастолічного артеріального тиску;
• стенокардичні болю.

З боку центральної нервової системи:

• головний біль;
• запаморочення;
• порушення акомодації (здатності чітко бачити предмети на різній відстані);
• невеликий тремор;
• нервозність.

З боку системи травлення - нудота і блювота.

З боку інших органів і систем:

• слабкість;
• гіпокаліємія - зниження концентрації іонів калію в крові (частіше відзначається у пацієнтів з важкими формами бронхіальної астми, які приймають глюкокортикоїди, діуретики, ксантіни);
• гіперглікемія (підвищення рівня глюкози в крові);
• міалгія (м`язовий біль) і м`язові спазми;
• затримка сечовипускання;
• посилення потовиділення.

алергічні реакції - висип, кропив`янка, ангіоневротичний набряк губ, язика, обличчя.

При передозуванні препарату розвивається тахікардія, аритмія, серцебиття, ангінальних біль і напад стенокардії, гіпотензія або гіпертензія (в залежності від особливостей і схильності організму), інтенсивне почервоніння обличчя і шкіри верхньої половини тіла, дрібний тремор. Специфічними антидотами беротека є кардіоселективні адреноблокатори, особливо блокатори -1 рецепторів. Але застосування таких засобів може посилити бронхіальну обструкцію, тому дозування антидоту повинна підбиратися дуже ретельно. Поряд із застосуванням антидотів проводиться симптоматичне лікування седативними препаратами і транквілізаторами. За свідченнями проводиться інтенсивна терапія.

особливі вказівки

Консервативне лікування беротека під постійним суворим лікарським наглядом проводиться пацієнтам з наступними патологіями:

• неконтрольованою артеріальною гіпертензією;
• важкими захворюваннями серця і судин;
• феохромоцитомой;
• компенсованій формою цукрового діабету;
• гіпертиреоз;
• недавно перенесеним інфарктом міокарда.

При призначенні необхідно враховувати лікарський взаємодія з іншими препаратами:

• загальне терапевтичну дію беротек посилюється при одночасному застосуванні з антихолінергічними речовинами, трициклічнимиантидепресантами, агоністами адренорецепторів, інгібіторами ферменту моноаміноксидази (МАО);
• одночасне застосування беротек з -адреноміметиків, антихолінергічні речовинами, похідними ксантину (в тому числі теофіліном) стимулює розвиток побічних ефектів;
• поєднання беротек з блокаторами -адренорецепторів призводить до вираженого зниження бронходилатації (розширення просвіту бронхів);
• одночасний прийом з галогенізованими гідрокарбоновимі антисептиками (енфлуран, галотан і ін.) посилює вплив активних компонентів беротек на серцево-судинну систему.

Терапевтичний ефект консервативного лікування бронхіальної астми і хронічної обструктивної хвороби легень беротека підвищується при його комбінованому застосуванні з протизапальними засобами (інгаляційними глюкокортикостероїдами). Однак таке лікування рекомендується проводити в умовах стаціонару для безперервного контролю стану пацієнта.

У випадках посилення бронхіальної обструкції неприйнятно безконтрольне перевищення призначених дозувань беротек і тривалості рекомендованого курсу - це може привести до погіршення перебігу захворювання.

аналоги

Повними структурними аналогами беротек (препаратами з такою самою діючою речовиною) є: Фенотерол-Натів, Фенотеролу Гідробромід, Партусістен.

Терміни та умови зберігання

Розчин для інгаляцій Беротек зберігається при температурі до 30 ° С, в сухому, захищеному від сонячних променів і недоступному ля дітей місці. Зберігати препарат далеко від відкритого вогню Не заморожувати. Термін придатності становить 5 років. Не застосовувати лікарський засіб після закінчення зазначеного на упаковці терміну придатності.

Беротек для інгаляцій ціна

Беротек розчин для інгаляцій 0.1% 20мл - від 280 руб.

Відео: Способи і правила інгаляції

(Голосів: 1, Середня оцінка 4,00 з 5)