Тевакомб
Опис актуально на 18.08.2015
- Латинська назва: Tevacomb
- Код АТС R03AK06
- Діюча речовина: Салметерол * + Флутиказон *
- Виробник: Курчат Лтд., Індія
склад
Ксинафоат салметерола 0,025 мг і пропіонат флутиказону 0,050, 0,125 або 0,250 мг.
Етанол, тетрафторетан, лецитин - як допоміжні речовини.
Форма випуску
Дозований аерозоль для інгаляцій в алюмінієвому балоні.
Фармакологічна дія
Бронходілатірующее і протизапальну (комбінація селективного бета 2-адреномиметика + глюкокортикостероїду).
Відео: Як користуватися Пульмікорт
Фармакокінетика і фармакодинаміка
Фармакодинаміка
Комбінований лікарський препарат з двома активними компонентами: флутиказон (Синтетичний глюкокортикостероїд) і салметерол (Селективний бета 2-адреноміметик).
Відео: Мама бризкає дітям горло
флутиказон має протизапальну і протиалергічну дію, взаємодіючи з глюкокортикоїдними рецепторами дихальних шляхів. Він знижує продукцію медіаторів запалення та інших активних речовин (лейкотрієнів, гістаміну, цитокінів і простагландинів), Що беруть участь у формуванні алергічної сенсибілізації. При його впливі знижується проникність капілярів, зменшується секреція слизу, пригнічується ексудація і відновлюється прохідність бронхів.
салметерол підвищує вміст цАМФ в клітці, що призводить до розслаблення гладкої мускулатури бронхів. Забезпечує тривалу бронходилатацию (не менше 12 год) і запобігає появі бронхоспазму, збільшує ЖЕЛ. Має більшу селективність до бета 2 адренорецепторам, ніж сальбутамол. Чи не впливає на серцево-судинну систему.
Фармакокінетика
абсорбція флутиказону відбувається через легені. Частина інгаляційної дози проковтується, але внаслідок поганої розчинності біодоступність з шлунково-кишкового тракту становить не більше 1%. Максимальна концентрація в крові визначається через 0,35-1,5 години. Є залежність між величиною дози і концентрацією його в крові. На 91% зв`язується з білками плазми. Біотрансформується в печінці за участю системи цитохрому Р450 і ізоферменту CYP3A4, в результаті чого утворюється неактивний метаболіт. Виводиться кишечником і нирками, кінцевий період напіввиведення 5,9 години.
салметерол абсорбується легенями і потрапляє в системний кровотік, не наражаючись метаболізму. Максимальна концентрація в крові визначається через 5-10 хвилин. Концентрація також корелює з дозою.
Показання до застосування
- підтримуюча терапія при ХОЗЛ;
- бронхіальна астма.
Протипоказання
- гіперчутливість;
- вік до 4-х років.
при туберкульозі, вірусних і грибкових інфекціях, тиреотоксикозі, цукровому діабеті, гіпокаліємії, артеріальної гіпертензії, аритмії, остеопорозі, катаракті, глаукомі, вагітності препарат призначається з обережністю.
Побічна дія
- тахікардія, порушення серцевого ритму, ішемія міокарда;
- головні болі, розлади сну, гіперреактивність, тривожність, дратівливість, тремор;
- висип, набряк Квінке, алергічний риніт, задишка і бронхоспазм;
- кровотечі з носа, закладеність носа, захриплість, сухість слизової, ларингіти;
- зміна смакових відчуттів, зменшення слиновиділення, болі в животі, газоутворення, геморой, запори;
- екзема, геморагії, дерматити і дерматози;
- болю в суглобах, судоми в м`язах;
- кандидоз слизової порожнини рота, інфекції сечовивідних шляхів.
При застосуванні препарату можливий розвиток бронхоспазму - препарат відміняють.
Тевакомб, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
при бронхіальній астмі дорослим і дітям з 12 років всі форми випуску з різними дозами призначають по 2 дози 2 рази на день. Дітям 4 - 12 років призначається Тевакомб 25 мкг / 50 мкг- 2 дози двічі.
при ХОЗЛ застосовують Тевакомб 25/250 мкг і 25/125 мкг по 2 дози двічі.
При досягненні клінічного ефекту дозу знижують до мінімально ефективної - переходять на меншу дозування і зменшують кратність застосування. Для отримання ефекту можна застосовувати навіть при відсутності симптомів захворювання.
Корекція дози у хворих літнього віку та при патології печінки або нирок не проводиться.
Передозування
При передозуванні з`являються тремор, тахікардія і головний біль.
Лікування: застосування антидотів (кардіоселективні бета-блокатори). Їх призначають з обережністю у хворих з бронхоспазмом. Якщо лікування препаратом відміняють, то призначають замісну терапію ГКС.
При застосуванні високих доз тривалий час можливе пригнічення кори надниркових залоз.
взаємодія
Можлива взаємодія з іншими інгібіторами ізоферменту CYP3A4. Не можна призначати одночасно селективні бета-адреноблокатори і неселективні у хворих з бронхіальною астмою (Ризик розвитку бронхоспазма).
Одночасне застосування інших агоністів бета 2 -адренорецепторів тягне посилення ефектів.
Умови продажу
За рецептом.
Умови зберігання
При температурі до 30 ° C.
Термін придатності
3 роки.
аналоги
Відгуки про Тевакомбе
Тевакомб є генериків оригінальним препаратам Серетид. За вартістю він в 2,5-3 рази дешевше, але існує упередження "дорожче - значить краще". Згідно з результатами клінічних досліджень, між цими препаратами немає відмінності в біодоступності та ефективності. Однак, хворі іноді відзначають деякий дискомфорт, неспокій і страх при переході з одного препарату на інший, які пов`язані зі зміною форми, розміру і кольору балончика інгалятора. Навіть ці психологічні аспекти у хворих на бронхіальну астму можуть призводити до дестабілізації стану, розвитку побічних ефектів. Цим пояснюються іноді зустрічаються негативні відгуки про ефективність препарату. Часто хворому важко подолати бар`єр і виробити позитивне ставлення до генеричних або нового препарату.
Батьки дітей, які страждають хворих на бронхіальну астму, стверджують, що різниці по ефективності не помічають і часто переходять з одного препарату на інший.
Ціна на Тевакомб, де купити
Купити Тевакомб можна в багатьох аптеках Москви та інших міст Росії. Вартість аерозолю 25/125 мкг коливається від 220 руб. до 450 руб., а аерозолю 25/250 мкг 840-1210 руб.