Мовекс актив

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Мовекс Актив, інструкція із застосування
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• При вагітності і лактації
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

1 таблетка містить 500 мг сульфату глюкозаміну, 400 мг сульфату натрію хондроїтину, 50 мг калію диклофенаку.

Додатково: безводний колоїдний діоксид кремнію, мікрокристалічна целюлоза, тальк, кроскармелоза натрію, натрію крохмальгліколят (тип А), магнію стеарат, гіпромелоза, діоксид титану (Е 171), поліетиленгліколь 6000, барвник захід жовтий FCF (E 110).

Форма випуску

Мовекс Актив проводиться в формі таблеток в оболонці, по 30 або 60 штук в банку.

Відео: Омега 3 риб`ячий жир: Біафішенол, Меллер, Доппельгерц Актив, Солгар, Вітрум Кардіо, Унік, НСП-застосування, ціна

Фармакологічна дія

Хондропротекторний, протизапальну, регенеративну, знеболююче.

Відео: БЬЮТИ ВІТАМІНИ BeautyGuild

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Мовекс Актив є лікарським препаратом з підібраною комбінацією активних інгредієнтів, що поєднується активність яких спрямована на надання хондропротекторної, протизапального, регенеративного і анальгезирующего дії, в основному по відношенню до суглобовим тканинам. Ефекти препарату гальмують процеси деградації кісткової і хрящової тканини, при травмах сприяють формуванню кісткової мозолі і реконструированию хряща, а також відновленню функціональності суглобів.

субстрат формування суглобового хряща - глюкозамін - стимулює регенеративні механізми відновлення хрящової тканини. Будь-які, будь то зовнішні або внутрішні негативні чинники, (травми, патології, вікові дегенеративні порушення, розлади обміну речовин) знижують синтез глюкозаміну і його зміст в сполучної тканини, що часто стає причиною структурної деформації суглобів і формуванню больового синдрому. Важливими фрагментами складної хрящової матриці є глікозаміноглікани і протеоглікани, і саме в структуру ендогенних хрящових гликозаминогликанов і входить глюкозамін, який володіє хондропротекторні якостями, сприяє зниженню недостатності гликозаминогликанов в організмі і бере участь в синтезі гіалуронової кислоти і протеогликанов. Внаслідок свого виборчого впливу саме на тканину хрящів, глюкозамін активізує процес фіксування сірки в момент синтезу хондроїтинсірчаної кислоти, лімітує відкладення в кістковій тканині кальцію, сприяє відновленню функціональності суглобів, а також зниження або повного усунення їх хворобливості. також глюкозамін пригнічує утворення супероксидних аніонів і ферментів, призводять до пошкодження тканини хряща (фосфолипаза, коллагеназа), Попереджає деструктивний вплив на хондроцити глюкокортикоїдів і порушення процесів біосинтезу глікозаміногліканів, виявляються при прийомі НПЗЗ.

У разі перорального прийому біодоступність глюкозаміну дорівнює 25-26%. найвищий рівень глюкозаміну при розподілі в тканинах визначається в печінки/нирках і тканинах хрящів. Близько 90% надійшов всередину препарату всмоктується в тонкій кишці в формі солі глюкозаміну і вже звідти, завдяки портальному кровотоку, надходить в печінку. Більша частина глюкозаміну піддається печеночному метаболізму і розпадається до Вуглекислий газ, води і сечовини. Приблизно 30% дози достатньо довго знаходиться в сполучної тканини. Екскреція здійснюється з сечею і в дуже малій кількості з калом.

Відео: # 177 Огляд посилки з Китаю, cigabiy.com рідини для електронних сигарет

високомолекулярний полісахарид - хондроитин - бере участь у формуванні хрящової тканини суглобів, стимулює її регенерацію, підтримує в`язку консистенцію синовіальної рідини, а також пригнічує ферментативну активність гіалуронідази і еластази, руйнівно впливають на суглобовий хрящ. Позитивним чином впливає на процеси фосфорно-кальцієвого обміну в тканинах хряща, уповільнює патологічне руйнування кісткової тканини і гальмує розвиток остеопорозу. Подавляюще впливає на запальний процес на ранніх стадіях його формування, тим самим сповільнюючи дегенеративні метаморфози хрящової тканини. Проявляє деяку анальгетическую активність, покращує функціональність суглобів і знижує потребу в застосуванні НПЗЗ. Протидіє ущільнення сполучної тканини, нормалізує виділення суглобової рідини і "змащує" дотичні суглобові поверхні.

При одноразовому пероральному прийомі, плазмова Сmax хондроїтину досягається після 3-4-х годин, а його максимальна концентрація в синовіальної рідини, перевищує плазмову, після 4-5-ти годин. Біодоступність знаходиться на рівні 13-15%. Протягом 24-х годин відбувається повне виведення хондроїтину з сечею.

препарат групи НПЗЗ - диклофенак - характеризується досить швидкою анальгезуючою, антипіретичну і протизапальної ефективністю, що важливо при терапії болю гострого характеру, що спостерігаються в умовах запалення. активність диклофенаку проявляється завдяки його здатності до блокування виробництва ферменту циклооксигеназа, внаслідок чого відбувається пригнічення синтезу простагландинів, що відіграють основну роль у виникненні запалення, лихоманки і болю. диклофенак переважно пригнічує фазу ексудації і в деякій мірі фазу проліферації, тим самим знижуючи синтез колагену і залежне від нього склерозування тканин. зменшення больового синдрому спостерігається як в стані спокою, так і при русі. диклофенак знижує хворобливі явища ранкової суглобової скутості і набряклість м`яких тканин, а також поліпшує функціонування опорно-рухової системи.

плазмова Сmax диклофенаку при внутрішньому прийомі спостерігається через 120 хвилин. Зв`язування з сироватковими білками практично повне (99,7%). Системний кліренс на рівні 263 мл / хв. Препарат може проникати в синовіальнурідину. Т1 / 2 дорівнює 60-120 хвилинам. У формі продуктів метаболізму 60% дози виводиться з сечею (1% в незміненому вигляді), решта виводиться з жовчю. кумуляції диклофенаку не спостерігається.

Показання до застосування

Застосування Мовекс Актив показано при наступних хворобливих станах:

• патології опорно-рухової системи, супроводжуються запальної симптоматикою, больовим синдромом, дегенеративно-дистрофічними змінами хребетної і суглобової хрящової тканин, а також зниженням рухливості самих суглобів;
• при різних травмах і переломах, з метою якнайшвидшого формування кісткової мозолі;
• періартритах і остеоартриту, включаючи патології тазостегнового і колінного суглобів, спондилоартроз, міжхребцевий остеохондроз;
• при посттравматичних запаленнях сегментів опорно-рухової системи та м`яких тканин, що утворилися внаслідок ударів або розтягувань;
• ревматоїдний артрит.

Протипоказання

Повністю протипоказано застосування Мовекс Активу при:

• алергії до молюскам;
• годуванні грудьми;
• персональної гіперчутливості до компонентів препарату;
• виразковій хворобі Шлунково-кишкового тракту (в гострому періоді);
• перфорації або кровотечі шлунково-кишкового тракту;
• вагітності;
• рецидивуючої або гострої виразковій хворобі Шлунково-кишкового тракту в анамнезі;
• перфорації або гастроінтестинальною кровотечі, спостережуваних в минулому при прийомі НПЗЗ;
• патологіях кишечника запального характеру (язвений коліт, хвороба Крона);
• важких патологіях нирок (КК менше 30 мл / хв) або печінки (включаючи асцит і цироз);
• виникненні в минулому при прийомі НПЗЗ нападів бронхіальної астми, гострого риніту, кропив`янки, ангіоневротичногонабряку;
• схильності до кровотеч;
• фенілкетонурії;
• тромбофлебіті;
• застійної серцевої недостатності;
• проведенні аорто-коронарного шунтування;
• ІХС у пацієнтів з інфарктом міокарда або стенокардією в анамнезі;
• патологіях периферичних артерій;
• цереброваскулярних порушеннях у пацієнтів, в анамнезі яких є згадка про транзиторних ішемічних атаках або інсульті;
• в дитячому віці.

Побічна дія

Як правило, лікування із застосуванням Мовекс Актив переноситься без будь-яких побічних явищ. Негативні ефекти терапії в більшості випадків обумовлені впливом диклофенаку і залежать від дозування.

Імунна система:

• явища, пов`язані з гіперчутливістю, включаючи свербіж/висип (Буллезную, еритематозну);
• екзема;
• пневмоніт;
• кропив`янка;
• мультиформна еритема (включаючи синдром Стівенса-Джонсона);
• васкуліт;
• епідермальний токсичний некроліз;
• бронхіальна астма (в тому числі задишка);
• ексфоліативний дерматит (еритродермія);
• ангіоневротичнийнабряк;
• анафілактоїдні і анафілактичні прояви (включаючи гіпотензію і шокові стани).

Шлунково-кишкова система і печінка:

• здуття живота;
• біль в животі;
• відчуття спазмів;
• нудота блювота;
• диспепсичні явища;
• діарея;
• глосит;
• анорексія;
• запор;
• стоматит;
• зміни стравоходу;
• панкреатит;
• гастрит;
• загострення запальних патологій кишечника (язвений коліт, хвороба Крона);
• освіта виразок шлунково-кишкового тракту, можуть протікати з перфорацією або кровотечею (Іноді зі смертельним результатом, особливо у літніх пацієнтів);
• виникнення кишкових діафрагмоподібних стриктур;
• розвиток кровотеч шлунково-кишкового тракту (включаючи Мелень, криваву блювоту, криваву діарею);
• коліт або геморагічний коліт;
• порушення печінкової функції;
• блискавичний гепатит;
• збільшення рівня сироваткових амінотрансфераз;
• некроз печінки;
• гепатит (З жовтяницею або без такої);
• печінкова недостатність.

Органи відчуттів:

• порушення зорової функції (диплопия, нечіткість зору);
• шум в вухах;
• розлади смаку;
• порушення слуху.

Нервова система:

• парестезії;
• головні болі;
• Загальна слабкість;
• запаморочення;
• вертиго;
• сонливість/безсоння;
• почуття тривоги;
• порушення чутливості;
• нічні кошмари;
• розлади пам`яті;
• тремор;
• дезорієнтація;
• психотичні розлади;
• дратівливість;
• асептичний менінгіт;
• підвищена стомлюваність;
• судоми;
• сплутаність свідомості;
• неврит зорового нерва;
• галюцинації;
• депресивні стани;
• порушення кровообігу мозку.

Сечостатева система:

• набряклість;
• імпотенція;
• гостра недостатність нирок;
• затримка рідини;
• гематурія;
• папілярний некроз;
• протеїнурія;
• мозковий нирковий некроз;
• інтерстиціальнийнефрит;
• тубулоінтерстіціальний нефрит;
• нефротичний синдром.

Серцево-судинна система:

• болю в області грудей;
• артеріальна гіпертензія;
• серцебиття;
• серцева недостатністьь;
• тромботичні ускладнення (включаючи інсульт і інфаркт міокарда), Асоційовані з впливом високих доз диклофенаку (150 мг на добу) і його тривалого застосування.

Система кровотворення:

• лейкопенія;
• анемії (Включаючи апластичну та гемолітичну);
• агранулоцитоз;
• тромбоцитопенія.

Алергічні прояви:

• пурпура;
• випадання волосся;
• дерматит;
• фотосенсибілізація.

Мовекс Актив, інструкція із застосування

Таблетки Мовекс Актив показано приймати преорально (всередину) відразу після їжі і тільки пацієнтам дорослого віку. Як правило, призначають по 1-ій таблетці тричі о 24 годині, запиваючи 100-200 мл води.

Тривалість терапії в рекомендованій дозі краще обмежити 3-ма тижнями, але так як лікувальна схема підбирається в індивідуальному порядку, за рекомендацією лікаря терапія може тривати більше 3-х тижнів.

Застосування Мовекс Актів9б має проводитися в мінімальних ефективних дозах протягом найбільш короткого відрізка часу, відповідно до завдань терапії для кожного пацієнта окремо.

Після нівелювання больового синдрому можливий перехід на прийом препарату Мовекс Комфорт (За рекомендацією лікаря).

Передозування

При прийомі завищених доз Мовекс Активу відзначали посилення типових для диклофенаку побічних ефектів.

Однозначних клінічних проявів передозування диклофенаком не існує. У разі прийому його надмірних доз можуть спостерігатися: дезорієнтація, головні болі, дзвін у вухах, нудота / блювання, сонливість, біль в епігастрії, запаморочення, гастроінтестинальні кровотечі, перезбудження, діарея, непритомність, кома, судоми. при інтоксикації важкого характеру можливе формування симптомів гострої недостатності ниркової функції і печінкові ураження.

Як правило, терапія гострих отруєнь препаратами групи НПЗЗ, у тому числі й диклофенаком, виявляються артеріальною гіпотонією, судомами, нирковою недостатністю, порушеннями в шлунково-кишковому тракті і придушенням дихання включає в себе проведення симптоматичного лікування, що супроводжується підтримують заходами. проведення гемоперфузія, гемодіалізу і форсованого діурезу не сприяють швидкому виведенню диклофенаку з організму, через його екстенсивного метаболізму і практично повного зв`язування з білками плазми. При передозуванні потенційно токсичного характеру рекомендують провести очистку ШКТ і призначити сорбенти.

взаємодія

Проведена терапія із застосуванням Мовекс Актив знижує всмоктуваність хлорамфеніколу і пеніцилінів, але посилює всмоктування тетрацикліну.

паралельне застосування диклофенаку з дигоксином і препаратами літію призводить до підвищення плазмової концентрації останніх, з огляду на це, під час таких лікарських комбінацій рекомендується періодично контролювати плазмовий рівень дигоксину і літію.

Через підвищений ризик розвитку кровотеч, обережного комбинаторного призначення з Мовекс Активом вимагають антитромботические препарати і антикоагулянти.

при прийомі диклофенаку може спостерігатися пригнічення тубулярного ниркового кліренсу метотрексату, що призводить до підвищення його плазмового змісту і, як наслідок, до посилення дії. Внаслідок цього, найкраще витримувати 24-годинний інтервал застосування НПЗЗ (включаючи диклофенак) і метотрексату. У разі, коли інтервал між прийомами цих препаратів був менше 24 годин, спостерігалися явища інтоксикації важкого характеру.

Прийом таблеток Мовекс Актив знижує потребу в препаратах групи НПЗЗ.

поєднується застосування диклофенаку з глюкокортикоїдами, а також іншими НПЗЗ системної дії підвищує можливість виникнення виявів і кровотеч шлунково-кишкового тракту. комбінування диклофенаку з глюкокортикоїдами може стати причиною більш частого прояву побічних ефектів. Потрібно уникати спільного призначення двох і більше препаратів із групи НПЗЗ.

У разі призначення диклофенаку одночасно з уже прийнятими антигіпертензивними лікарськими засобами (інгібіторами АПФ, бета-блокаторами та ін.) і діуретиками спостерігається ослаблення їх гіпотензивної ефективності, внаслідок придушення процесів утворення вазодилататорних простагландинів. З цієї причини цю комбінацію препаратів слід призначати обережно і під постійним контролем АТ, особливо по відношенню до літніх пацієнтам. При необхідності такого об`єднання препаратів, хворим потрібно забезпечити адекватну гидратацию. Одночасно слід контролювати функціональність нирок, через підвищений ризик проявів нефротоксичности комбинаторного лікування з інгібіторами АПФ і діуретиками.

Є відомості про підвищення ризику розвитку кровотеч при паралельному застосуванні диклофенаку і антикоагулянтів, в зв`язку з чим рекомендується уважно спостерігати за пацієнтами, одночасно приймають цю комбінацію ЛЗ і при необхідності відкоригувати дозування антикоагулянту. Також слід стежити за показниками згортання крові, так як Мовекс Актив може посилити ефекти антикоагулянтів. Як і інші НПЗЗ, диклофенак у великих дозах здатний оборотно пригнічувати тромбоцитарної агрегацію.

після прийому диклофенаку повідомлялося про формування як гіперглікемічних, так і гіпоглікемічних реакцій, що вимагає контролю над змістом глюкози у крові.

Через впливу на простагландини нирок, препарати групи НПЗЗ можуть потенціювати нефротоксичність циклоспорину. При одночасному застосуванні циклоспорину і Мовекс Активу необхідно знизити дозування хондропротектора.

Мовекс Актив здатний впливати на сироваткове зміст варфарина і циклоспорину.

При одночасному призначенні з іммуносупрессанта такролімусом збільшується його токсичний вплив на нирки, за допомогою придушення простагландинів нирок.

Поєднується застосування з антибіотиками класу хінолонів може привести до формування судом, незалежно від простеження в анамнезі пацієнта судомних нападів або епілепсії. Дане поєднання препаратів вимагає обережного застосування.

спільний прийом диклофенаку і фенітоїну може збільшувати експозицію останнього, в зв`язку з чим необхідно простежувати плазмові концентрації фенітоїну.

паралельне застосування колестираміну і холестиполу може гальмувати або знижувати абсорбцію диклофенаку, внаслідок цього прийом диклофенаку показаний як мінімум за 60 хвилин до, або після 4-6 годин після застосування колестираміну і холестиполу.

одночасний прийом НПЗЗ і серцевихглікозидів може посилити симптоматику серцевої недостатності, знизити швидкість клубочкової фільтрації і збільшити полум`яне зміст глікозиду.

Через присутність в препараті диклофенаку, Мовекс Актив не слід приймати протягом 8-12 діб після застосування міфепрістона, з огляду на те, що дане поєднання може знизити ефективність міфепрістона.

Обережного поєднаного застосування вимагають диклофенак і сильні інгібітори СYР2С9 (вориконазол, сульфінпіразон), Так як останні, через пригнічення метаболізму диклофенаку, значно збільшують його сироваткову Сmax.

Лікарські засоби, що є СИОЗС, при спільному прийомі в НПЗЗ збільшують ризик формування кровотеч шлунково-кишкового тракту.

Паралельна терапія з використанням калійзберігаючихдіуретиків, такролімусу, циклоспорину або триметоприму може стати причиною підвищення сироваткового рівня калію, в зв`язку з чим при такій комбінації препаратів слід постійно перевіряти полум`яне зміст калію.

Проведені клінічні дослідження довели можливість поєднаного застосування диклофенаку і пероральних гіпоглікемічних ЛЗ без порушення їх клінічної ефективності. Однак в деяких випадках спостерігали формування станів гіпо- або гіперглікемії, які вимагали коригування дозировочного режиму протидіабетичних препаратів.

Під час проведення терапії Мовекс Активом рекомендують контролювати плазмовий рівень глюкози в якості запобіжного заходу.

Ефективність лікування Мовекс Активом підвищується в разі збагаченні раціону харчування вітамінами групи А і З, а також солями магнію, селену, міді, марганцю і цинку.

Умови продажу

Купити Мовекс Актив можна тільки при наявності рецепта.

Умови зберігання

Максимальна температура зберігання препарату дорівнює 25 ° С.

Термін придатності

З дати випуску, зазначеної на упаковці, - 3 роки.

особливі вказівки

Самостійно перевищувати рекомендовану лікарем дозу Мовекс Активу заборонено.

При прийомі деяких НПЗЗ і селективних інгібіторів ЦОГ-1/ЦОГ-2 спостерігається підвищений ризик цереброваскулярних і серцево-судинних тромботичних ускладнень.

Необхідно уникати паралельного застосування Мовекс Активу та НПЗЗ системної дії, таких як ЦОГ-2, через відсутність якого б то не було синергічного дії цих препаратів, а також підвищеної можливості виникнення адитивних побічних ефектів.

З обережністю потрібно призначати Мовекс Активу літнім, ослабленим пацієнтам і хворим з нестачею ваги.

Як і інші НПЗЗ, диклофенак, внаслідок своїх фармакодинамічних якостей, здатний маскувати симптоматику інфекційних захворювань.

Постійного контролю і консультацій з боку медичного персоналу вимагають хворі, в анамнезі яких простежується застійна серцева недостатність і артеріальна гіпертонія, оскільки проведене лікування з використанням НПЗЗ іноді призводило до затримки в організмі рідини і утворення набряків.

У разі тривалого прийому Мовекс Активу посилюється ризик формування тромбозу артерій (включаючи інсульт і інфаркт міокарда).

Хворим, які страждають серцевою недостатністю, неконтрольованої гіпертензією, ІХС, окклюзией периферичних артерій, цереброваскулярними порушеннями, а також пацієнтам з кардіоваскулярними факторами ризику (куріння, гіперліпідемія, гіпертонія, цукровий діабет) Слід призначати препарати, що включають диклофенак тільки після ретельної оцінки повної клінічної картини. З огляду на те, що кардіоваскулярні ризики застосування НПЗЗ залежать від тривалості терапії і використовуваних дозувань, застосування диклофенаку необхідно здійснювати в найменших ефективних дозах на найбільш короткому періоді часу.

при терапії НПЗЗ іноді відзначалися кровотечі (мелена, гематемезис), перфорації або виявлення шлунково-кишкового тракту, які можуть привести до летального результату. Дані прояви можуть спостерігатися в будь-якому періоді проведення терапії, як при наявності, так і при відсутності патологій шлунково-кишкового тракту в анамнезі або симптомів-провісників. У літніх пацієнтів формування подібних явищ може привести до більш серйозних ускладнень. У разі підозр на виникнення виявів або кровотеч шлунково-кишкового тракту при застосуванні Мовекс Актив потрібно призупинити лікування і переконатися у відсутності або наявності цих явищ.

Через присутність в препараті диклофенаку особливої обережності застосування і ретельного медичного спостереження вимагають пацієнти з симптоматикою порушень з боку шлунково-кишкового тракту, а також хворі з підозрюваної перфорацією, кровотечею і виразкою. Ризик розвитку вищевказаних ускладнень пов`язаний з дозуванням НПЗЗ, тривалістю його застосування і обтяженим перфорацією або кровотечами анамнезом. У літніх пацієнтів простежується підвищена частота негативних ускладнень (перфорації/кровотечі) З боку шлунково-кишкового тракту асоційованих з прийомом НПЗЗ, які можуть привести до смерті. Тому при призначенні терапії необхідно розглянути питання про паралельне застосування захисних лікарських засобів (інгібітори протонної помпи, мизопростол) І проводити лікування "під прикриттям" подібних препаратів.

Пацієнти, особливо похилого віку, з виявленої токсичністю ШКТ в анамнезі, потребують постійного спостереження з метою своєчасного виявлення нетипових абдомінальних симптомів (зокрема, кровотеч). Обережного застосування вимагають пацієнти, які отримують супутню терапію препаратами, що збільшують ризик виникнення кровотеч або виявів ШКТ, такими як: антикоагулянти, системні глюкокортикоїди, СИОЗС або антиагреганти. Для зниження ризику можливого токсичного впливу на травний тракт, літнім пацієнтам показано призначення найменших ефективних початкових і підтримують дозувань.

При діагностуванні у пацієнтів патологій печінки, призначення Мовекс Активу слід проводити з особливою обережністю, так як проведення терапії диклофенаком потенційно може привести до загострення даних хворобливих станів і підвищенню рівня одного або декількох ферментів печінки. Під час проведення тривалої терапії необхідний регулярний контроль над функціональністю печінки. У разі виявлення відхилень показників печінкової функції від норми, які зберігаються на певному рівні або мають тенденцію до розвитку, а також при появі клінічної симптоматики захворювань печінки або інших негативних явищ (висип, еозинофілія) Застосування Мовекс Активу потрібно перервати. формування гепатит А може відбуватися без виявлення продромальних симптомів. Також обережного призначення диклофенаку слід ставитись до хворих з печінковою порфірією, через можливе загострення даного захворювання.

Є повідомлення про виникнення серйозних негативних реакцій з боку шкірних покривів, аж до летального результату, в тому числі про синдромі Стівенса-Джонсона, ексфоліативний дерматит і епідермальному токсичному некроліз, спостережуваних дуже рідко і асоційованих з прийомом НПЗЗ. Найбільший ризик формування даних явищ спостерігається на початку лікування, як правило, в перший місяць його проведення. При перших ознаках майбутньої шкірної висипки, виявів слизових або інших симптомів гіперчутливості слід відмовитися від подальшого прийому препарату.

У зв`язку з тим, що застосування НПЗЗ може викликати в організмі затримку рідини і подальше утворення набряків, обережності прийому містять диклофенак препаратів вимагають пацієнти з порушенням серцевої і ниркової функції, хворі з артеріальною гіпертонією в анамнезі і літні пацієнти. З тієї ж причини особливу увагу потрібно приділяти хворим, які проходять супутню терапію діуретиками або іншими препаратами, здатними вагомо впливати на функціональність нирок, а також пацієнтам зі значно зниженим об`ємом позаклітинної рідини, виникли з будь-якої причини (наприклад, внаслідок великої хірургічної операції). У всіх перерахованих вище випадках необхідно постійне спостереження за функцією нирок. Припинення лікування, як правило, повертає все ниркові показники до спостережуваних до його призначення параметрам.

У хворих, які страждають системний червоний вовчак, а також змішаними патологіями сполучної тканини можливе формування асептичного менінгіту.

При тривалому застосуванні диклофенаку рекомендують періодично проводити контрольні аналізи змісту формених елементів крові. Під час лікування НПЗЗ можливо оборотне пригнічення тромбоцитарной агрегації. Пацієнти з гематологічними відхиленнями, геморагічним діатезом і порушеннями гемостазу потребують постійного посиленому спостереженні.

хворі з астмою, поліпами, сезонним ринітом, ХОЗЛ або респіраторними хронічними інфекціями (особливо при наявності симптоматики схожою з проявами алергічного риніту), Частіше реагують на лікування із застосуванням НПЗЗ. Спостережувані симптоми відповіді на терапію можуть набувати форму кропив`янки, бронхоспазма, ангіоневротичногонабряку або бути подібні проявам загострення астми. У разі виникнення даних ускладнень може знадобитися невідкладна допомога. Також це стосується хворих з алергією на інші інгредієнти препарату, яка може проявлятися сверблячкою, висипом, кропив`янку і т.д.

Для полегшення симптоматики, а також узгоджуючи з відповіддю на лікування, слід періодично переглядати потребу застосування диклофенаку.

аналоги