Рентгенодіагностика в стоматології

Виділяють два основних типи рентгенографії, яка застосовується в стоматології: інтраоральна (коли рентгенівська плівка знаходиться в роті) і екстраоральну (рентгенівська плівка знаходиться поза ротової порожнини).

Інтраоральна рентгенографія - найбільш поширений тип отримання рентгенівських знімків. В даному випадку за допомогою рентгенівських променів можна отримати максимум детальної інформації, а стоматолог може розпізнати карієс, перевірити стан кореня зуба і навколишнього його кістки, прорізати зуба, а також здійснювати моніторинг загального стану зубів і щелепної кістки.

При екстраоральну рентгенографії також видно зуби, але основний фокус спрямований на щелепу і череп. На таких рентгенівських знімках немає настільки докладної інформації, як при інтраоральної рентгенографії, тому екстраоральну рентгенографію не використовують для діагностики карієсу і виявлення проблем з будь-яким окремим зубом. Екстраоральну рентгенографію застосовують для отримання загальної картини уражених зубів, моніторингу росту і розвитку щелеп (в порівнянні з зубами), а також для визначення потенційних проблем зубів, щелеп, скронево-нижньощелепного суглоба або інших кісток черепа.

Типи інтраоральної рентгенографії

Виділяють кілька типів інтраоральної рентгенографії, кожен з яких спрямований на виявлення готельних аспектів здоров`я зуба.

• Рентгенографію з прікусних пристроєм використовують для отримання інформації про верхніх і нижніх зубах, розташованих в одній області ротової порожнини. На кожному знімку видно зуб - від коронки до рівня, розташованого над підтримуючої кісткою. Такий тип рентгенографії застосовують для виявлення карієсу, локалізованого між зубами, і змін щільності кістки внаслідок захворювань ясен. Також він корисний при підгонці коронки (для литих протезів) і визначення маргінальної цілісності пломб.
• Прицільна рентгенографія демонструє повну картину зуба - від коронки до кінця кореня, де зуб фіксований в щелепи. Прицільну рентгенографію використовують для виявлення будь-яких відхилень у структурі кореня і прилеглої кістки.
• Оглядова рентгенографія дає більш широке і повне уявлення про розвиток і розташуванні зубів. Кожен рентгенівський знімок повністю проектує зубну дугу на верхньої або нижньої щелепи.

Типи екстраоральну рентгенографії

Відео: Кт в стоматології, кращий варіант діагностики в стоматології,, rt dentistry

Розрізняють декілька типів екстраоральну рентгенографії, що застосовуються в стоматології.

• Панорамна рентгенографія демонструє всю область ротової порожнини (всі зуби як верхньої, так і нижньої щелепи) на одному знімку. Такий тип рентгенографії корисний для визначення розташування як повністю прорізалися, так і тільки прорізаються зубів, з його допомогою можна виявити уражені зуби, а також розпізнати пухлину.
• На томограмі видно лише певний прошарок, або зріз ротової області. Такий тип рентгенографії корисний для вивчення структур, які важко побачити чітко, - наприклад, коли інші структури розташовані дуже близько до обстежуваної структурі.
• За допомогою цефалометріческой рентгенографії отримують повне зображення голови пацієнта. Цей спосіб дозволяє отримати картину розташування зубів в щелепі, тому його часто застосовують лікарі-ортодонти.
• Сіалографія візуалізує слинні залози після введення рентгеноконтрастної речовини. Його вводять в слинні залози, щоб цей орган був видний на рентгенівському знімку (подібним органом може бути інша м`яка тканина, яку іншим чином не можна візуалізувати за допомогою рентгенографії). Стоматологи можуть використовувати даний тип обстеження для визначення проблем функціонування слинних залоз, таких як слинні камені або синдром Шегрена.
• Комп`ютерна томографія, також відома як КТ-сканування, показує внутрішні структури організму у вигляді тривимірного зображення. Це дослідження проводять в стаціонарі або радіологічному центрі (не в стоматологічному кабінеті) і використовують для виявлення патології кісток лицьової частини черепа, наприклад пухлин або переломів. Також КТ-сканування застосовують для оцінки кісток перед розміщенням зубних імплантатів і складними операціями, спрямованими на отримання зубів. Це допомагає хірургу уникнути можливих ускладнень під час хірургічного втручання і після нього.

Відео: Тривимірна рентгенодіагностика в клініках Полімедікор

Нові технології

В даний час розроблений новий метод рентгенографії, який багато стоматологи вже використовують або будуть використовувати в найближчому майбутньому. Це субтракційна рентгенографія, при якій здійснюється цифрове формування зображень. На відміну від рентгенівського знімка, в даному випадку зображення, отримане за допомогою рентгенівських променів, відправляється безпосередньо на комп`ютер, де його можна подивитися, зберегти і роздрукувати. У нового методу наступні переваги:

• Метод супроводжується меншою променевим навантаженням, ніж звичайна рентгенографія, і немає необхідності чекати, поки проявляться рентгенівські знімки, - зображення є на екрані вже через кілька секунд після отримання.
• Отримане зображення, наприклад зуба, можна багаторазово збільшувати в масштабі до реального розміру на екрані комп`ютера. Це дозволяє стоматолога показати пацієнтові, де саме локалізована проблема і в чому її специфіка.
• При необхідності зображення можна відправити іншому стоматолога або фахівця (наприклад, щоб дізнатися думку колеги про проблему з цим зубом або визначити, чи потрібна додаткова консультація будь-якого фахівця).
• Програмне забезпечення, встановлене на комп`ютері, дозволяє стоматологам порівнювати поточні зображення з попередніми, отриманими в цифровому форматі в процесі субтракційної рентгенографії. За допомогою даної техніки всі однакові елементи на двох зображеннях витягуються, залишаючи зображення тієї частини, яка відрізняється. Це допомагає стоматолога побачити мінімальні зміни, які у всіх інших випадках складно помітити.