Перелом зуба

перелом зуба - це травма зуба, отримана при впливі механічної сили. при переломі порушується анатомічна цілісність кореня зуба або його коронки. Причинами перелому зуба є механічні травми, отримані в результаті удару, падіння або ж під час жування, коли в їжі присутні тверді сторонні тіла. Фронтальні зуби верхньої щелепи більш схильні до переломів, ніж зуби нижньої щелепи, нерідко переломи зубів поєднуються з їх неповними вивихами.

Клінічні прояви перелому зуба

При переломі зуба виникає сильна нестерпний біль, потерпілий відчуває труднощі при відкритті рота і при змиканні зубів. Крім того, перелому зуба передує будь-яка травма, відзначається кровоточивість ясен і патологічне розхитування зуба.

Хворобливі відчуття при механічному і термічному подразненні залежать від типу і локалізації перелому, а так само від рухливості зуба. Під час огляду виявляється набряк м`яких тканин приротовой порожнини і точкові крововиливи в шкіру і слизові. Перелом коронки зуба клінічно проявляється у вигляді її дефекту, часто такий перелом супроводжується розкриттям пульпової камери. При переломі кореня зуба, зуб стає рухомим, його перкусія різко болюча, а коронка іноді набуває рожевого відтінку.

Перелом зуба може бути незначним у вигляді відколу емалі зуба, або значними коли відзначається перелом дентину з оголенням або без оголення пульпи і перелом кореня зуба. Повними називаються переломи з розкриттям пульпи, неповними - без розтину пульпи.

Діагностика і лікування переломів зуба

Діагноз ставиться стоматологом на підставі наявності травми в анамнезі хвороби, характерних клінічних проявів і скарг пацієнта. Перед вибором методики лікування проводять одонтометріческое і рентгенологічне дослідження. Тактика лікування і прогноз залежать від ступеня пошкодження тканин зубної емалі. Так, якщо при відлам фрагмента коронки розтину порожнини зуба не відбулося, то проводиться реставрація зуба: коронка підлягає відновленню за допомогою композитних пломбувальних матеріалів.

Поздовжній, осколковий і косою переломи кореня зуба вимагають видалення зуба, так як корінь в цьому випадку неможливо використовувати в якості опори для штифта. Після екстракції зуба необхідно вирішення питання про протезування. Сучасна стоматологія пропонує альтернативний спосіб заміщення утворився в результаті перелому зуба дефекту зубного ряду - проведення імплантації зубів.

Поперечний перелом кореня зуба дозволяє відновити зуб за допомогою штучної металокерамічної коронки.

Так само тактика лікування залежить від рівня перелому зуба, якщо перелом стався у верхній частині, то канал пломбується, а верхівкова частина зуба залишається без втручань. При переломі в серединній частині показана трепанація зуба з видаленням пульпи, далі канал пломбують, а уламки зуба з`єднують за допомогою штифтів.

При переломі зуба, який супроводжується розкриттям його порожнини і пошкодженням пульпи, пошкоджена пульпа повинна бути видалена, а кореневої канал запломбований. Якщо є необхідність, то використовують внутрішньоканальні штифти і пломбування коронкової частини зуба.

Переломи будь-якої складності з збереженням кореня зуба дозволяють встановити внутрішньоканальний штифт після вичищення і пломбування каналу, що дозволяє, не вдаючись до зубопротезування, відновити цілісність і функціональність зубного ряду.

Пломбування кореневих каналів є лише частиною лікування, після якого потрібно повністю відновити анатомічне положення зубів. Це дозволяє уникнути формування неправильного прикусу і виключити травми під час змикання зубів.

Лікування переломів зубів необхідно проводити в максимально короткі терміни, тому що при відсутності контакту з зубом антагоністом виникає нахил і зміщення сусідніх зубів. Це може зажадати додаткового ортодонтичного лікування перед протезуванням.