Артрит при хворобі крона: симптоми і прогноз

Більш часто уражається тонка кишка, особливо її кінцевий відділ -подвздошная кишка (термінальний ілеїт). Захворюваність в Росії становить 1-2: 1000 частіше хвороба Крона зустрічається у міського населення в 15-40 років, з однаковою частотою у чоловіків і жінок.

Відео: Хвороба Крона - Лікування та відновлення - By Premilife

Основні прояви артриту при хвороби Крона

• Практично у всіх хворих на перший план виступають симптоми запального ураження кишечника: болю в животі різної інтенсивності, часті і хворобливі позиви і діарея, домішка слизу і крові в калових масах. Важкі форми захворювання супроводжуються лихоманкою, загальною слабкістю, вираженою інтоксикацією, анемією, гіповітамінозом, порушеннями електролітного балансу і зневодненням, втратою ваги, астенізація нервової системи.
• Позакишкові симптоматика зустрічаються у 20% хворих, при цьому ураження суглобів може передувати кишковим проявам або розвиватися в період загострення хвороби, найбільш часто - в суглобах кінцівок і рідше - в хребті. Одночасно спостерігаються і інші позакишкові прояви: виразковий стоматит, гнійничкові ураження шкіри, вузлувата еритема, гострий увеїт (запалення судинної оболонки очей) і інші.
• З суглобів найбільш часто уражається один з колінних або гомілковостопних суглобів, рідше - асиметрично кілька суглобів. Запалення супроводжується скупченням рідини в порожнині суглобів, обмеженням рухливості в них, а в подальшому і розвитком деформації.
• Загострення артриту можуть тривати від декількох тижнів до декількох місяців, зі схильністю до рецидиву при кожному загострення ентероколіту. При лікуванні коліту прояви артриту також зменшуються, а на початкових етапах захворювання проходять без залишкових змін.
• У частини хворих виникає сакроілеіт (артрит крижово-клубового зчленування) і набагато рідше - спондилоартрит (запалення в дрібних міжхребцевих суглобах). Тому клінічно поразки кістково-суглобової системи при хворобі Крона може нагадувати анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва), тим більше що хребет в три рази частіше уражається у чоловіків, ніж у жінок.
• При тривалому перебігу захворювання може спостерігатися своєрідна деформація кінцевих фаланг за типом барабанних паличок і зміна нігтів у вигляді годинникових скелець.
• Лікування основного захворювання зазвичай призводить до зникнення симптомів артриту або його ремісії. Але при тривалому існуванні хвороби Крона є ризик розвитку раку кишечника, і в такому випадку прояви з боку кістково-суглобової системи можуть бути вже проявами паранеопластического артриту.

прогноз

Повне лікування при хворобі Крона зустрічається дуже рідко і не перевищує в 3% від загальної кількості хворих. Але в цілому при неускладненій формі захворювання прогноз сприятливий, так як в середньому 90% рецидивів добре коригуються за допомогою консервативних методів лікування. І такі пацієнти при дотриманні всіх рекомендацій лікарів зберігають працездатність, а тривалість їхнього життя не зменшується.

Відео: Домашні засоби для лікування хвороби Крона

При низькій ефективності консервативної терапії або при розвитку ускладнень (абсцесів, стенозу, спайок, непрохідності кишечника, формуванні новоутворень) пацієнтам проводять оперативне лікування з видаленням ураженої ділянки кишки.