Глімепірид

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню глімепіриду (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• При вагітності і лактації
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

Таблетки Глімепірид випускають в дозуванні по 1, 2, 3, 4 або 6 мг + допоміжні речовини: лактози моногідрат, повідон, мікрокристалічна целюлоза, крохмальгліколят, полісорбат 80, магнію стеарат.

Залежно від дозування таблетки також додатково містити барвники:

• 1 мг - червоний оксид заліза;
• 2 мг - індигокармін лак алюмінієвий і жовтий оксид заліза;
• 3 мг - оксид заліза жовтий;
• 4 мг - індигокармін.

Форма випуску

Ліки випускають у блістерах з полівінілхлоридної плівки і алюмінієвої фольги, в картонній пачці один блістер.

Таблетки плоскоциліндричної форми, з рискою, фаскою, світло-рожевого, зеленого, жовтого або синього кольору, в залежності від дозування.

Фармакологічна дія

Гіпоглікемічна засіб.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Глімепірид - гіпоглікемічну речовина з групи сульфонілсечовини. Препарат можна використовувати при інсуліннезалежному цукровому діабеті.

Речовина впливає шляхом стимуляції вивільнення інсуліну з бета-клітин в підшлунковій залозі.

всі препарати сульфонілсечовини регулюють процес секреції інсуліну, закриваючи АТФ-залежний калієвий канал в мембранах підшлункової залози. Завдяки закриттю цього каналу відбувається деполяризация бета-клітин і відкриття каналів кальцієвих і звільнення інсуліну. Примітно, що Глімепірид швидко зв`язується з білками мембран бета-клітин, проте зв`язок здійснюється через інші канали, відмінні від інших похідних сульфонілсечовини.

блокада АТФ-залежних калієвих каналів міоцитів серця не відбувається.

Діюча речовина також володіє не панкреатическими ефектами. До них відносять підвищення чутливості периферичних тканин (жирової і м`язової) до інсуліну і зниження активності утилізації інсуліну клітинами печінки.

Препарат збільшує активність ферменту глікозілфосфатіділінозітол-специфічної фосфоліпази С, підвищуючи таким чином гіпо- і глікогенез.

Ступінь впливу ліків на організм залежить від дозування. Під час прийому кошти зберігається реакція зниження продукції інсуліну при гострих фізичних навантаженнях.

ліки володіє антиоксидантну, антиагрегатною і антиатерогенним дією.

Прийом їжі ніяк не впливає на процес всмоктування діючої речовини з шлунково-кишкового тракту. Біологічна доступність препарату близька до 100%. Через 2,5 години після прийому таблетки Глімепірид досягає максимального рівня в крові.

У ліки низька швидкість кліренсу і високий ступінь зв`язування з білками плазми (майже 99%). препарат долає плацентарний бар`єр, і в незначній мірі гематоенцефалічний.

Період напіввиведення - від 5 до 8 годин, при прийомі дуже великих доз даний показник дещо збільшується.

Засіб зазнає реакції метаболізму в печінці за участю ферменту СУР2С9, близько 60% метаболітів виділяються з сечею і близько 30% з калом. Ліки не кумулюється в організмі.

фармакокінетичні параметри практично не залежать від віку чи статі.

Показання до застосування

Глімепірид призначають при інсулінозалежного цукрового діабету другого типу, якщо дієта, фізичні вправи і зниження маси тіла недостатньо ефективні.

Протипоказання

Ліки протипоказано:

• вагітним і годуючим жінкам;
• при алергії на якійсь із його компонентів;
• особам, які хворіють на діабетичним кетоацидозом;
• при цукровому діабеті першого типу;
• при діабетичної коми і прекомі;
• пацієнтам з важкими порушеннями в роботі печінки або нирок.

Побічні ефекти

Під час клінічних та пост маркетингових досліджень спостерігались наступні побічні реакції:

• висипання на шкірі, кропив`янка, чутливість до світла;
• нудота, діарея, біль в області живота, блювота;
• лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, панцитопенія (Реакції, як правило, проходили після відміни кошти);
• реакції гіперчутливості, задишка, падіння АТ, шок;
• холестаз, жовтяниця, печінкова недостатність, гепатит;
• гіпоглікемія;
• зниження рівня натрію в крові.

Невідома частота виникнення наступних побічних ефектів:

• підвищення рівня ферментів печінки;
• порушення гостроти зору в перші тижні лікування;
• перехресна алергія з сульфаніламідами і похідними сульфонілсечовини.

Інструкція по застосуванню глімепіриду (Спосіб і дозування)

Слід пам`ятати, що успішне лікування цукрового діабету безпосередньо залежить від того, чи дотримується пацієнт дієту, режим харчування і фізичної активності.

Дозування залежить від вмісту глюкози в крові та сечі. Призначається лікарем.

Інструкція по застосуванню глімепіриді

Ліки рекомендується приймати незадовго перед або під час їди (сніданку). Таким чином, можна мінімізувати ймовірність виникнення нудоти і дискомфорту в животі. Таблетку ковтають цілими, не розділяючи і не розжовуючи.

Прийом препарату, як правило, починається з дозування 1 мг на добу. Далі, в залежності від аналізів, дозування поступово підвищують до 2, 3 або 4 мг в день. Швидкість підвищення повинна становити 1 мг в 7-14 днів. Максимальна добова доза становить 6 мг кошти.

комбінована терапія

Даний вид лікування проводиться за рекомендацією і під наглядом лікаря.

При поєднанні ліки з метформіном або інсуліном, прийом глімепіриду теж треба починати з низького дозування. Потім її також можна поступово підвищувати, залежно від показників крові.

При виникненні побічних реакцій вже при прийомі 1 мг кошти в день, лікування препаратом слід припинити.

Перехід на Глімепірид з інших гіпоглікемічних засобів

Такого роду заміна повинна здійснюватися з особливою обережністю і під наглядом лікаря.

Якщо ліки (наприклад, хлорпропамід) Має властивість накопичуватися в організмі, то перед прийомом глімепіриді потрібно зробити перерву кілька днів.

Передозування

Передозування препаратом може призвести до гіпоглікемії, яка триває від 12 годин до 3 діб, іноді після ремісії може з`явитися повторно.

Як правило, симптоми проявляються протягом доби після всмоктування кошти в шлунково-кишкового тракту. Спостерігаються: нудота, блювота, біль у правому боці, збудженість, тремор, спотворення зору, порушення координації рухів, кома, сонливість і судоми.

В якості терапії рекомендується викликати блювоту або зробити промивання шлунка, прийняти адсорбенти (активоване вугілля), Проносна кошти (сульфат натрію). Іноді потрібна госпіталізація хворого, введення глюкози в / в. Далі контролюють показники рівня цукру в крові.

взаємодія

Гіпоглікемічна дія засобу посилюється при поєднанні з інсуліном, алопуринолом, хлорамфениколом, циклофосфамидом, Фенфлураміном, фібрати, гуанетидину, інгібіторами МАО, ПАСК, Фенілбутазоном, сульфаніламідами, інгібіторами АПФ, анаболиками, похідними кумарину, дизопірамід, фенірамідолом, флуоксетином, ізофосфамідом, міконазол, пентоксифіліном, Азапропазоном, пробеніцидом, тетрацикліном, хинолонами.

Слід дотримуватися обережності, поєднуючи ліки з блокаторами гістамінових H2-рецепторів (резерпіном, клонідином) і етанолом.

При поєднанні з ацетазоламідом, кортикостероїдами, діуретиками, симпатоміметиками, проносними, естрогенами, фенотіазином, рифампіцином, барбітуратами, діазоксид, адреналіном, глюкагоном, нікотиновою кислотою, прогестогенов, фенітоїн і гормонами щитовидної залози ефективність засобу знижується.

поєднання похідних кумарину з глімепіриду може послабити або ж посилити їх вплив на організм.

Умови продажу

Препарат відпускається за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати таблетки рекомендується в прохолодному місці, в оригінальній упаковці.

Термін придатності

3 роки.

особливі вказівки

Під час прийому ліків не рекомендується керувати механізмами або машиною.

При зміні ваги, способу життя, появі інших факторів, які сприяють розвитку гіпер- або гіпоглікемії, слід вирішити питання про припинення прийому ліків.

Препарат слід з обережністю поєднувати пацієнтам з порушеннями в роботі щитовидної залози, адренокортікальной або аденогіпофізарной недостатністю.

У перші тижні лікування засобом може розвинутися гіпоглікемія, особливо, якщо хворий не дотримується дієти, вживає алкоголь, не займається фізичними вправами. В такому випадку слід купірувати цей стан можна прийомом вуглеводів.

Іноді виникає необхідність перевести пацієнта на інсулін, наприклад при операціях, хірургічних втручаннях, інфекційних захворюваннях.

Під час лікування слід контролювати вміст цукру в сечі і крові.

аналоги глімепіриді