Інверсні вугри

Інверсійні вугри зустрічаються тільки після періоду статевого дозрівання, так як саме в цьому віці починають функціонувати апокріновие залози. Спочатку запалення виникає в волосяних фолікулах і цей процес нічим не відрізняється від механізму виникнення вульгарних вугрів. Після збільшення запального інфільтрату і розриву стінки волосяного фолікула відбувається вторинне інфікування апокрінових потових залоз. Часто інверсійні вугри з`являються на тлі важкої форми акне. Їх розвитку сприяють ожиріння, свербіж або постійне тертя одягу в місцях локалізації апокрінових залоз.

Прояви інверсних вугрів

Захворювання проявляється утворенням під шкірою в області пахвової западини, промежини, біля пупка або навколо сосків молочних залоз множинних інфільтратів. Вони виглядають як невеликі горбки на шкірі, при обмацуванні яких виявляються хворобливі ущільнення. Після деякого збільшення в розмірах і дозрівання інфільтрати розкриваються. З них на поверхню шкіри виходить гнійне або гнійно-кров`янисті виділення. Потім відбувається загоєння з утворенням на місці інфільтрату втягнутого рубця. Рубцювання одних інверсних вугрів, як правило, супроводжується появою нових і розширенням області ураження шкіри.

Інверсні вугри характеризуються постійно рецидивуючим хронічним перебігом і можуть вважатися однією з різновидів хронічної піодермії.

Лікування інверсних вугрів

Терапія інверсних вугрів - це досить тривалий процес, який займає часом кілька місяців. Основу лікування становить антибіотикотерапія. Місцево двічі на добу застосовуються мазі з антибіотиками: тетрациклінова, ерітроміціновая, линкомициновую, лосьйон з кліндаміцином. Паралельно проводять терапію, спрямовану на попередження закупорки волосяних фолікулів і поліпшення кисневого харчування тканин. Так ефективною схемою лікування інверсних вугрів вважається комбінація еритроміцинову мазі і Бензоілпероксід.

Місцеве лікування поєднують з курсовим прийомом антибіотиків всередину. З цією метою може застосовуватися доксициклін, ко-тримоксазол, кліндаміцин (ділацін, Зінеріт), тетрациклін, еритроміцин та ін. Для більш точного підбору антибіотика проводять посів виділень вугрів і визначають чутливість висіяної мікрофлори до антибіотиків.

У лікуванні інверсних вугрів також використовують синтетичні ретиноїди: третиноин, адапален, ізотретиноїн, а у жінок - гормональну терапію: Діані-35, етинілестрадіол, ципротерон і ін.

У гострому запальному періоді протипоказані механічні та теплові способи лікування: пілінг, масаж, гарячі ванни і т.п.

Важливе значення в лікуванні і профілактиці подальших рецидивів інверсних вугрів має не тільки особиста гігієна, а й правильний догляд за шкірою. Підбір очищувальних гелів, косметичних засобів і профілактичних кремів для підтримуючої терапії слід проводити спільно з лікуючим дерматологом або лікарем-косметологом.