Прапори

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню прапор (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• Синоніми
• дітям
• З алкоголем
• При вагітності і лактації
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

одна таблетка включає 250 мг метронідазолу. Додатково: 17.5 мг повідону, 82.15 мг пшеничного крохмалю, 0.35 мг стеарата магнію.

Один супозиторій (свічка) включає 500 мг метронідазолу. Додатково 1600 мг твердого жиру.

Форма випуску

Прапори проводиться в формі пероральних таблеток №20 і в формі вагінальних свічок №10.

Відео: парауретральной введення гелю при стресовому нетриманні сечі

Фармакологічна дія

Антипротозойну і антибактеріальну.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Прапори (Flagyl), c активним інгредієнтом метронидазолом, є лікувальним препаратом з групи нітро-5-імідазолу і володіє механізмом дії спрямованим на біохімічне відновлення метронідазольной 5-нітрогрупи транспортними клітинними протеїнами анаеробних і найпростіших мікроорганізмів. Відновлена метронідазольная 5-нітрогрупа, взаємодіючи з клітинної ДНК мікроорганізму, пригнічує синтез нуклеїнових кислот, приводячи до лізису самої бактеріальної клітини. Основний продукт метаболізму метронідазолу - 2-оксиметронідазол також характеризується антимікробної і протипротозойних ефективністю.

Антимікробна і протипротозойних активність метронідазолу проявляється по відношенню до багатьох патогенних мікроорганізмів, включаючи: дизентерійну амебу, трихомонади, кишкові лямблії, пептококки, клостридії, фузобактерии, пептострептококки, а також облігатні спороутворюючі і неспороутворюючих анаеробні штами бактероидов і деякі штами еубактерій.

Нечутливі до метронідазолу аеробні і факультативно анаеробні бактеріальні штами.

Пероральному застосуванні метронідазол швидко і практично в повному обсязі всмоктується в шлунково-кишковому тракті (приблизно на 80% за 60 хвилин). Паралельно приймається їжа на абсорбцію препарату не впливає. Біодоступність дорівнює практично 100%. При прийомі всередину 500 мг метронідазолу, його плазмова концентрація, яка спостерігається через годину, знаходиться на рівні 10 мкг / мл, а через 3 години на рівні 13,5 мкг / мл.

T1 / 2 займає від 8-ми до 10-ти годин. Зв`язування з сироватковими білками не перевищує 10-20% від прийнятої дози. Метронідазол характеризується швидким проникненням в тканини / рідини організму (включаючи шкіру, нирки, легені, печінку, слину, жовч, вагінальний секрет, насіннєву і спинномозкову рідину), грудне молоко, а також проходить крізь плацентарний бар`єр.

Відео: Дай Мені Руку! # 11 [Піратські Пригоди] - Minecraft

Метаболічним перетворенням, шляхом окислення, гідроксилювання і глюкуронізації, піддається приблизно 30-60% метронідазолу. 2-оксиметронідазол (основний метаболіт) також проявляє антипротозойним і протимікробну активність.

40-70% метронідазолу екскретується нирками (на 35% в незмінному стані).

при ниркових патологіях повторний прийом метронідазолу може привести до його сироваткової кумуляції.

Вагінально введений препарат в дозі 500 мг (Flagyl 500 мг) системно всмоктується приблизно на 20%, в результаті чого його плазмова концентрація становить приблизно 12%, в порівнянні з аналогічною перорально прийнятої одноразовою дозою. Менше 20% препарату зв`язується білками плазми. T1 / 2 при системному застосуванні і нормальної печінкової функції дорівнює 8-10-ту годину.

Показання до застосування

Таблетки Прапори показані до призначення при:

• протозойних інфекціях (включаючи лямбліоз- позакишковий амебіаз, в тому числі амебний печінковий абсцес- трихомонадний уретрит- кишковий амебіаз- трихомонадний вагініт- трихомоніаз- шкірний лейшманіоз- балантидиаз);
• інфекціях, викликаних бактероїдами (Включаючи інфекції суглобів / кісток і ЦНС (абсцес мозку, менінгіт) - пневмонію- бактеріальний ендокардит- сепсіс- абсцес і емпіему легких);
• інфекціях, що викликаються штамами пептострептококів, клостридий і пептококів (Включаючи внутрішньоочеревинні інфекції (печінковий абсцес, перитоніт), Інфекції тазових органів (ендометрит, інфекції вагінального склепіння, абсцес яєчників і фаллопієвих труб));
• виразкових ураженнях або гастриті 12-палої кишки, асоційованих з бактерією хелікобактер пілорі (В комплексній терапії);
• псевдомембранозном коліті (Спровоковане застосуванням антибіотиків);
• профілактиці ускладнень в післяопераційний період (особливо в разі апендектомії, операцій на ободової кишці, гінекологічних операцій, втручань в параректальной області).

Свічки Прапори призначають для:

• місцевої терапії вагінітів (включаючи неспецифічний і трихомонадний вагініт);
• профілактики формування анаеробних інфекцій, можливих при проведенні хірургічних операцій на органах малого таза та черевної порожнини.

Протипоказання

Таблетки і свічки Прапори протипоказані до призначення при:

• ураженнях ЦНС органічної етіології;
• годуванні грудьми;
• патологіях крові (Включаючи свідоцтва лейкопенії в анамнезі);
• вагітності;
• персональної гіперчутливості до імідазолу;
• печінкової недостатності (При використанні великих доз);
• прийомі таблеток до 6-ти років і застосуванні свічок до 18-ти років.

Побічна дія

Для таблеток і супозиторіїв

• лейкопенія;
• нудота блювота;
• нетримання сечі;
• металевий присмак;
• нейтропенія;
• сухість в роті;
• кандидоз;
• зниження апетиту;
• уплощение на ЕКГ зубця Т;
• глосит;
• цистит;
• забарвлення сечі в червоно-коричневий колір;
• стоматит;
• поліурія;
• панкреатит;
• дизурія;
• галюцинації;
• анорексія;
• артралгія;
• болі в епігастрії;
• лихоманка;
• сплутаність свідомості;
• діарея/запор;
• закладеність носа;
• головні болі;
• шкірна гіперемія;
• запаморочення;
• шкірний висип;
• порушення координації;
• кропив`янка;
• атаксія;
• периферична невропатія (особливо при тривалому застосуванні);
• судоми;
• дратівливість;
• безсоння;
• депресія;
• слабкість;
• підвищена збудливість.

Додатково для супозиторіїв

• відчуття роздратування або печіння пеніса у статевого партнера;
• прискорене сечовипускання;
• відчуття печіння в піхву;
• вульвит;
• кандидоз піхви (Спостерігається після відміни терапії).

Інструкція по застосуванню прапор (Спосіб і дозування)

Таблетки Прапори, інструкція із застосування

Прапори в формі таблеток призначений для перорального прийому.

лікування амебіазу у дорослих проводиться протягом 7-ми днів у добовій дозі 1500 мг, розділеної на 3 прийоми.

терапія лямбліозу у дорослих і дітей займає 5 днів, з прийомом добової дози 750-1000 мг для дорослих-375 мг для дітей 6-10 років-500 мг для дітей 10-15 років.

трихомоніаз у жінок (вагініт, уретрит) І у чоловіків (уретрит) Піддається лікуванню в одноразової дозуванні 2000мг або курсової терапії протягом 10-ти днів у добовій дозі 500 мг, розділеної на 2 прийоми.

неспецифічні вагініти лікують протягом 7-ми днів у добовій дозі 500 мг, розділеної на 2 прийоми.

терапія анаеробних інфекцій передбачає добовий прийом 1000-1500 мг препарату.

виражені порушення ниркової функції (При КК менше 10 мл / хв) вимагають дворазового зниження добових дозувань.

Свічки Прапори, інструкція із застосування

Прапори в формі свічок призначений для вагінального застосування тільки дорослими жінками. Для правильного застосування супозиторія слід за допомогою ножиць звільнити його з контурної упаковки і ввести в піхву якомога глибше.

лікування трихомонадного вагініту проводиться протягом 10-ти днів у добовій дозі 500 мг (1 свічка), з паралельно прийнятими таблетками Прапори.

терапія неспецифічного вагініту займає 7 днів у добовій дозі 1000 мг (по 1-ій свічці двічі на день), при необхідності паралельно приймають Прапори в таблетках.

Обов`язковою є аналогічна терапія статевого партнера, незалежно від наявності видимих симптомів захворювання.

Застосовувати Прапори можна максимум протягом 10-ти діб з повторенням лікування не частіше 2-3-х раз на 12 місяців.

Передозування

Передозування метронидазолом може викликати атаксию, нудоту/блювоту, а також привести до периферичноїнейропатії і судом, які потребують проведення симптоматичного лікування.

взаємодія

Паралельне застосування з етанолвмісними засобами викликає їх непереносимість.

При одночасному застосуванні метронідазолу з дисульфірамом можуть виникати різні неврологічних проявів, що вимагає 14-ти денної перерви в призначенні даних лікарських препаратів.

спільне застосування непрямихантикоагулянтів призводить до посилення з ефектів і, як наслідок, до збільшення протромбінового часу.

Одночасно проводиться терапія циклоспорином або препаратами літію може стати причиною збільшення їх плазмового змісту.

циметидин здатний пригнічувати метаболічні перетворення метронідазолу, що може спричинити підвищення його сироватковоїконцентрації, ніж збільшити ймовірність появи побічних ефектів.

Паралельне призначення лікарських засобів, які є стимуляторами мікросомальних печінкових ферментів (фенітоїн, фенобарбітал), Може збільшити екскрецію метронідазолу, що знизить його плазмову концентрацію.

Метронідазол здатний знижувати кліренс 5-фторурацилу і збільшувати сироватковий рівень бусульфана, що призводить до підвищення токсичності цих препаратів.

Не рекомендується поєднувати прийом метронідазолу і недеполяризуючих міорелаксантів (векуронію бромід).

Умови продажу

Лікарський засіб Прапори є рецептурним.

Умови зберігання

Максимальна температура зберігання таблеток і свічок Прапори становить 25 ° С.

Термін придатності

Таблетки прапор зберігають свої властивості протягом 5-ти років-супозиторії протягом 4-х років.

особливі вказівки

При тривалій терапії Флагілом бажано проводити дослідження формули крові. У разі формування лейкопенії слід розглянути питання можливості подальшого застосування препарату, спираючись на ймовірний ризик виникнення інфекційного процесу.

при виявленні атаксії, галюцинацій, запаморочення або погіршення неврологічного стану пацієнта слід перервати лікування, що проводиться.

У разі збереження симптоматики лямбліозу після проведеного лікування, після 3-4-х тижнів необхідно з інтервалом в декілька днів провести три послідовних аналізу калу (Деякі успішно вилікувалися пацієнти з викликаної інвазією непереносимістю лактози, можуть протягом декількох тижнів або навіть місяців спостерігати у себе симптоми схожі з проявами лямбліозу).

При терапії жіночого трихомонадного вагініту і чоловічого трихомонадного уретриту краще утримуватися від статевих контактів. Обов`язковою є аналогічна терапія статевих партнерів, незалежно від наявності у них видимих симптомів захворювання. Під час менструації лікування припиняти не слід. Після проведення терапії трихомоніазу доцільно призначення контрольних проб протягом 3 наступних циклів, взятих до і після менструації.

Слід брати до уваги здатність метронідазолу иммобилизовать трепонеми, що може стати причиною ложноположительного результату тесту Нельсона.

аналоги