Наслідки аденоми паращитовидної залози

Аденома паращитовидной залози провокує розвиток гіперкальціємії (підвищеного рівня кальцію в крові і тканинах). Гіперкальціємія проявляється кістковим (патологічні переломи, остеопороз), шлунково-кишковим (панкреатит, виразка шлунка), нирковим (нефролітіаз), серцево-судинним (артеріальна гіпертонія) синдромами. Типовими симптомами аденоми паращитовидної залози є втрата апетиту, нездужання, нудота, блювота, порушення стільця, схуднення, запори, болі в кістках, суглобах, м`язова слабкість.

Відкладення кальцію в серцевий м`яз може спровокувати гострий інфаркт міокарда. При некрозі ниркових канальців розвивається гостра ниркова недостатність.



Розвиток аденоми іноді супроводжується полидипсией (сильною спрагою) та поліурією (надмірним виділенням сечі), змінами психіки (депресією, погіршенням пам`яті, судомами). Внаслідок гіперкальціємії відзначається ураження суглобів, сухість і свербіж шкіри, відкладення солей кальцію в рогівку ока, кальцифікація вушних раковин. Діагноз аденоми паращитовидної залози ставлять на основі лабораторних аналізів (визначення рівня кальцію, паратгормону, лужноїфосфатази фосфору, добового виділення кальцію), рентгенівського обстеження, даних УЗД, КТ, МРТ паращитовидних залоз, селективної ангіографії, біопсії, що включає цитологічне дослідження матеріалу.

Аденома паращитовидной залози: лікування, прогноз



Лікування аденоми паращитовидної залози хірургічне. Операцію потрібно зробити якомога швидше, інакше в організмі розвиваються незворотні зміни, а прогноз для життя стає несприятливим. Перед операцією проводиться консервативна терапія, спрямована на боротьбу з гіперкальціємією. Хворий повинен дотримуватися дієти, що обмежує продукти з підвищеним вмістом кальцію. Внутрішньовенно призначаються інфузії бифосфонатов, ізотонічного розчину хлориду натрію, форсований діурез. Скільки і в яких дозах робити вливання, повинен за показаннями визначити лікар. Якщо розвивається гіперкальціємічний криз, потрібно введення розчину бікарбонату натрію, глюкози, кортикостероїдів, серцевих глікозидів. Після підготовки хворого виконується хірургічне видалення аденоми паращитовидної залози.

При тотальної гіперплазії або множинних аденомах видаляють і паращитовидні залози.

Відео: Ендоскопічне видалення паращитовидної залози зліва

В післяопераційному періоді виконується контроль вмісту кальцію в крові, добовий моніторинг ЕКГ. Зазвичай після хірургічного втручання рівень кальцію приходить в норму досить скоро - протягом 2-х діб. У цьому випадку прогноз для пацієнта сприятливий. Відновлення кісткової тканини відбувається протягом двох років після операції. Іноді можуть залишитися кісткові деформації в місцях переломів, які будуть ускладнювати трудову діяльність. Симптоми з боку внутрішніх органів і нервової системи зникають через кілька тижнів. Прогноз сильно погіршується при ураженні нирок, так як нефрокальциноз - це необоротний стан, що розвинулася ниркова недостатність може прогресувати. При важких ураженнях інших внутрішніх органів прогноз для життя людини також може бути несприятливим.