Що таке поліомієліт

Потрапивши в шлунково-кишковий тракт, вірус поліомієліту проникає в епітеліальні клітини, поширюється в лімфоїдну тканину піднебінних мигдалин і пеєрових бляшок і розмножується там. Потім він потрапляє в регіонарні лімфовузли, звідти в кровотік і розмножується в ретикулоендотеліальної системі.

Точний шлях потрапляння вірусу в центральну нервову систему невідомий. Є два припущення: вірус потрапляє в ЦНС гематогенним шляхом або через нервово-м`язові синапси в аксони мотонейронів передніх рогів спинного мозку.

Як проявляється поліомієліт

Відео: Чи можна вилікувати поліомієліт? коментар лікаря

Найчастіше вірус вражає дітей до 5 років. Припущення про діагноз виникають, коли спостерігаються гіперестезія шкіри і спинальні симптоми.

Вважається, що близько 90% випадків ураження вірусом поліомієліту протікають стерто, без видимих клінічних проявів.

Близько 5% заражених дають легку клінічну картину з неспецифічними симптомами (лихоманка, запалення верхніх дихальних шляхів, симптоми інтоксикації організму), які розвиваються після інкубаційного періоду (3-6 днів), і ще через три доби хворі одужують.

Приблизно в 1% випадків розвивається серозний менінгіт. Паралітична форма поліомієліту - найрідкісніша. Обстеження виявляє парези, зниження м`язового тонусу, зниження рефлексів в зонах ураження. Бульбарний параліч, ураження м`язів діафрагми або порушення роботи дихального центру зустрічаються і того рідше. Факторами ризику розвитку паралітичної форми поліомієліту вважаються вагітність, травма (у момент появи симптомів ураження центральної нервової системи), тонзилектомія, внутрішньом`язовіін`єкції.

Згідно з різними авторам, не менше 30% паралічів закінчуються спонтанним одужанням. Імунітет після перенесеного захворювання довічний, стійкий.

За даними ВООЗ, в одному з двохсот випадків зараження розвивається параліч, і лише у 5-10% від тих, у кого він розвинувся, настає параліч дихальної мускулатури.

Діагностика і лікування

Достовірний діагноз можна поставити лише на підставі лабораторних досліджень. Специфічного лікування поліомієліту не існує, воно носить виключно симптоматичний характер, а при вкрай рідкісних дихальних порушеннях хворим може знадобитися штучна вентиляція легенів.

Вакцинація від поліомієліту

Існують два типи вакцин: вакцина з живим, але ослабленим вірусом (жива аттенуірованних вакцина, призначена для перорального введення) і вакцина на основі вбитого вірусу (у вигляді ін`єкцій, виконуваних підшкірно або внутрішньом`язово).

Відео: Чим небезпечний поліомієліт

Деякі інактивовані вакцини виготовляються з використанням ембріональних клітинних ліній MRC-5 і WI-38, що є серйозною етичною проблемою в питаннях їх застосування.

За кількістю зафіксованих ускладнень вакцина від поліомієліту відноситься до числа найменш реактогенних, але статистичні дані з цього приводу видаються, швидше за все, заниженими зважаючи на складність обліку індивідуальних реакцій. Відкритим залишається питання і про стійкість імунітету, отриманого в результаті щеплень.

Відео: Гострий паралітичний поліомієліт, проф. Е.В.Лещінская (повний варіант) © Poliomyelitis

У будь-якому випадку відповідальність за рішення про вакцинацію дитини цілком лягає на плечі батьків.