Рак простати: лікування пухлини і операція

При діагнозі рак простати операція може бути доцільна, якщо пацієнту менше 70 років і немає інших протипоказань до даної процедури. При такому діагнозі дуже часто пацієнти налаштовуються на поганий результат. Однак медицина не стоїть на місці, і при правильно підібраному лікуванні можна подолати хворобу.

Онкологічне поразка чоловічий залози займає 4 місце за поширеністю серед інших ракових захворювань. розвиток раку простати розподіляють на 4 стадії. Велика частина злоякісних пухлин утворюється з залозистої тканини передміхурової залози. Захворювання має назву - аденокарцинома. Пухлина росте досить повільно. У деяких чоловіків старшого віку, які померли внаслідок іншого захворювання, був невиявлених рак простати.

Відомо, що іноді рак формується з таких захворювань, як простатит або аденома. Тому, щоб не пропустити дане захворювання, чоловікам слід регулярно проходити огляд у уролога. Особливо це стосується чоловіків, яким виповнилося 40-45 років. Саме з цього віку простата починає збільшуватися вдруге.

Перший бурхливе зростання чоловічої залози припадає на період статевого дозрівання. Хоча такі зміни часто пов`язані з гормональним фоном і віком, але важливо не допустити розвиток інших хвороб.

Діагностика пухлини простати

Діагностичні процедури захворювань простати полягають в:

• аналізі крові;
• пальцевом ректальному дослідженні;
• біопсії;
• УЗД з ректальним датчиком;
• МРТ.

Перші дві процедури робляться при первинних скаргах. Кров досліджується на рівень ПСА, званого скорочено ПСА. А ректальне обстеження через пряму кишку дозволяє лише виявити пухлину. Однак наявність пухлини не підтверджує, що у людини рак. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози здатна виявлятися такими ж симптомами. Але її відмінність від раку простати полягає в тому, що аденома вважається доброякісною пухлиною і не дає метастазів.

Для підтвердження раку простати робиться біопсія, яка включає в себе дослідження тканин передміхурової залози. Гістологічний аналіз дозволяє визначити тип клітин пухлини. Якщо підтверджується злоякісне походження освіти, то МРТ або КТ малого тазу дозволяють визначити наявність метастазів.

Якщо в результаті досліджень отримано негативний результат, а рівень ПСА в крові підвищений, то хворий знаходиться під наглядом лікарів. Рак передміхурової залози проявляється через 3-4 роки після початку розвитку. Якщо не розпочати лікування, смертельний результат наступає через 6-7 років.

Лікування злоякісної пухлини

На вибір методу лікування раку простати впливає безліч факторів: це стадія захворювання, вік пацієнта, супутні захворювання, ризик ускладнень. Раніше операція при раку простати мала негативні наслідки, такі, як нетримання сечі, порушення потенції. Але сучасне обладнання дозволяє зробити операцію з хорошим прогнозом.

Хірургічне видалення пухлини може бути поєднане з іншим лікуванням:

• хіміотерапією;
• радіотерапією;
• прийомом гормональних засобів;
• кріотерапією.

Під радіотерапією мається на увазі опромінення ракових клітин. Такий метод дозволяє знищувати пошкоджені клітини і перешкоджає їх поділу.

Радіотерапія поєднується з лікуванням гормонами і оперативним втручанням. Брахітерапія - це різновид променевої терапії. Лікування таким методом полягає в тому, що пацієнтові вводять в простату спеціальні радіоактивні імпланти за допомогою голки. Така процедура вимагає знеболювання.

Хіміотерапія також може поєднуватися з оперативним методом лікування. Лікарське лікування при раку простати гормонорезистентними форми направлено на контроль вироблення гормонів. Відомо, що вироблення тестостерону сприяє розмноженню ракових клітин, тому хворому призначається курс препаратів, які зменшать його вироблення. У разі коли гормональна терапія не дає ефекту, призначається хіміотерапія.

В яких випадках показана операція простати?

Видалення передміхурової залози і прилеглих органів називається радикальної простатектомії. Іноді видаляються навіть лімфовузли. За деякими даними, рецидиви після такого способу лікування виникають набагато рідше, ніж при радіотерапії.

Операція з видалення залози дозволяє майже 100% хворих мати п`ятирічну виживаність.

Техніка проведення операції раку простати дозволяє скорочувати крововтрати і зберегти функціонування сфінктера сечового міхура. Це означає, що будуть збережена природна статева функція і функція утримування сечі. При перших стадіях, коли лімфовузли залишаються неушкодженими, виживають 80% хворих після хірургічного втручання.

При ураженні метастазами застосовується хірургічний метод, променевої або гормональний. У деяких випадках операція раку простати буває протипоказана. До таких протипоказань відносяться:

• вік пацієнта (більше 70 років);
• супутні інфекційні хвороби з ускладненнями;
• захворювання серцево-судинної системи;
• прийом препаратів, що впливають на згортання крові;
• поширеність метастазів.

Якщо метастази проникли за межі передміхурової залози, операція не носить радикальний характер.

Іноді може знадобитися орхіектомія. Ця процедура має на увазі видалення частини яєчок, які продукують тестостерон. Але такий метод застосовується тільки в екстрених випадках, коли необхідно домогтися негайного ефекту. Адже гормональні препарати діють тільки через 14 днів після початку прийому.

Видалення раку передміхурової залози пов`язано з деяким ризиком. Нетримання сечі, імпотенція, психологічний дискомфорт - це тільки деякі з ускладнень, які можуть торкнутися чоловіки, який переніс хірургічну операцію. Але після неефективного медикаментозного лікування простати операція може бути єдиною надією хворого.