Лікування та ускладнення удару плеча

Іноді при ударі або падінні досить легко отримати забій плеча. При цьому може бути порушена цілісність шкірних покривів, травмуватися тканини біля плечового суглоба. Тому лікування для кожного випадку забиття плеча має свої особливості.

Симптоми забитого плечового суглоба

У лікарській практиці відзначають наступні ознаки забиття плеча:

• ниючий біль в області плечового суглоба в стані спокою і різка при русі;
• гематоми на шкірі і набряклість в області забитого, яка в окремих випадках може поширитися в ліктьову область;
• при невеликому русі хворий відчуває біль не тільки на поверхні шкіри і м`язів, але і в суглобах.

Забій плечового суглоба слід відрізняти від переломів ключиці, плечових зв`язок або суглобових переломів. Для того щоб виключити такі пошкодження, роблять рентген плечового суглоба в кількох проекціях.

Для більш точної діагностики знадобиться МРТ або інша комп`ютерна діагностика, яка допоможе побачити точну локалізацію травми.

Перша невідкладна допомога при плечових ударах

Для того щоб запобігти подальшому пошкодження тканин плечового суглоба або уникнути можливих зсувів кістки при переломах, перша допомога потерпілому повинна бути така:

1. Для того щоб зняти набряклість або попередити гематому, на уражену частину плечового суглоба накладають грілку з водою або лід. Якщо у вашій домашній аптечці є емульсії від ударів, то їх застосування прискорить відновлення пошкоджених тканин і зменшить больові відчуття.
2. Підтримка статичного положення кінцівки. Для цього потрібно прибинтувати руку, попередньо згинаючи її в лікті на 90 градусів. Для цього підійдуть будь-які підручні засоби: хустки і шарфи.
3. Для зниження больових відчуттів застосовують знеболюючі анальгетики або кетанол. Ці кошти можна застосовувати як у вигляді ін`єкцій, так і в таблетках.

Для подальшого лікування хворого доставляють до медичного закладу для визначення діагнозу і призначення відповідного лікування.

Як лікувати забої плечового суглоба?

Після збору необхідної інформації (анамнезу) про захворювання та проведенні діагностичних процедур лікар призначає лікування, яке можна проводити в домашніх умовах. Для цього хворому потрібно дотримуватися всіх вказівок лікаря.

Протягом двох тижнів пошкоджений плечовий суглоб повинен знаходитися в стані спокою. У домашніх умовах це зробити легко. Потрібно зафіксувати нерухомість плечового суглоба косинкою, шарфом або бинтовою пов`язкою.

За бажанням хворого можна придбати в аптеці спеціально призначену для такого виду травм ортопедичну пов`язку Дезо. У всіх випадках верхню кінцівку прикріплюють до тулуба під 90-градусним кутом.

Для зменшення болю в перший тиждень після травми застосовують холодні компреси. Для цього на уражені ділянки шкіри плеча накладають пов`язки, змочені в холодній воді. Єдиний недолік компресу - це часта його зміна. Пов`язка під впливом температури тіла втрачає свою ефективність. Для такої процедури можуть підійти компреси з льодом або грілки з холодною водою. Їх накладають на 30 хвилин через кожні 5 годин.

При сильній больовий інтенсивності застосовують протибольові препарати. Під наглядом лікаря вводять розчин новокаїну в плечовий суглоб.

Для зниження набряклості, крім місцевих засобів, використовують протизапальні засоби: целебрекс, мовилося і найз. Курс такого лікування - 7 днів.

При сильному ударі, коли в суглоб потрапляє кров, її відкачують спеціальним шприцом.

Для місцевого лікування в домашніх умовах використовують мазі і лікувальні гелі (вольтарен та феброфід). Пошкоджені ділянки шкіри обробляють спиртовими настоянками (ріцінол).

В якості додаткових коштів застосовують комплекс лікувальних процедур в фізкабінеті: електрофорез з йодидом калію і УВЧ. На уражену частину плеча накладають парафінові компреси.

Після двотижневого лікування, в реабілітаційний період, використовують спеціальні лікувальні плівки, які можна придбати в аптеці. Сутність такої реабілітації полягає в тому, що негативні заряди таких плівок знімають набряклість і гематоми, відновлюють капілярний кровообіг шкіри і регенерують його.

Після медикаментозного лікування поступово збільшують навантаження на плечовий склад, роблячи прості згинальні вправи. Це допомагає уникнути контрактури (хворобливого несгібанія суглоба) і сприяє поверненню функцій кінцівки. Посилить ефект відновлення лікувальний масаж, який в послереабілітаціонний період проводять не рідше двох разів на тиждень. Курс лікувального масажу - 20 процедур.

Ускладнення при ударі

Навіть при незначному пошкодженні плечового суглоба слід звернутися за лікарською консультацією, щоб уникнути можливих ускладнень.

Скупчення кров`яних згустків в суглобі (гемартроз). В анатомічній структурі плечового суглоба капсула складається з капілярних судин, які під час сильного удару можуть руйнуватися. В цьому випадку кров потрапляє в суглобову порожнину. Суглоб при цьому збільшується, і потерпілий відчуває сильний біль. Така симптоматика присутня в перші 24 години після забитого місця. У цей час потрібно провести пункцію суглоба і прибрати зайву рідину.

Травматичний бурсит як ускладнення виникає при запаленні навколосуглобових сумок. Під час удару синовіальна рідина, яка міститься в сумках, може запалюватися. При цьому спостерігаються ниючі болі в області плеча.

Наслідком травматичного бурситу може бути синовит. Запальні зміни порожнині суглоба вражають при цьому не тільки кісткову тканину, але і ворсини синовіальної оболонки. Симптоми захворювання схожі на гемартроз. Тільки при відкачуванні рідини буде не кров, а рідина жовтого кольору.

Майже при всіх сильних ударах плечового суглоба спостерігається ураження шкіри і м`язів. При цьому скупчуються кров не розсмоктується і утворює ущільнення. Такі освіти виходять внаслідок несвоєчасного звернення за лікарською допомогою і самостійного лікування забиття в домашніх умовах. Помилково в цьому випадку застосовують теплі компреси або примочки з солі. Утворилися капсули гематом просочуються солями кальцію і не розсмоктуються.

Неякісне лікування або реабілітаційні процедури можуть спричинити ускладнення удару плечового суглоба у вигляді посттравматичного артрозу. Цей стан розвивається протягом тривалого періоду після травми і може привести до інвалідності.

При ударах плечового суглоба можуть пошкоджуватися сухожилля. Це виникає внаслідок запальних процесів, які часто переходять у хронічну форму.

Лікування забиття плечового суглоба має проводитися під наглядом лікаря в амбулаторних умовах.

У легких випадках вдається вилікувати забій протягом двох тижнів. У складних випадках процес лікування і реабілітації може обчислюватися місяцями. Наслідки таких травм можуть турбувати хворого багато років. Для того щоб лікування було ефективним і не перейшло в хронічну невиліковну форму, потрібно неухильно виконувати розпорядження лікаря.