Лишай висівкоподібний: як і чим правильно лікувати

Отже, якщо діагностований лишай висівкоподібний, ніж лікувати?

Питання цілком логічне з урахуванням поширеності цього неприємного явища. Захворювання не даремно отримало народну назву "сонячний грибок", Так як вважає за краще юнаків і молодих чоловіків в жаркий курортний сезон. В принципі, лікування цієї патології не викликає великих труднощів, але все треба проводити своєчасно. Часті рецидиви різнобарвного лишаю спостерігаються при спробах самостійно вилікувати патологію, що вказує на необхідність узгодження лікувальних заходів з лікарем.

сутність явища

Висівкоподібний, або різнокольоровий, лишай (кольоровий лишай) є хронічне грибкове захворювання рогового шару епідермісу на тілі людини. Ця патологія викликається дріжджоподібних грибів типу Pityrosporum (Malassezia). Провокуючими факторами для активізації збудників вважаються наступні:

• агресивний компонент поту;
• надмірна сонячна радіація;
• вживання кортикостероїдів;
• підвищене потовиділення;
• підвищений рівень цукру в крові;
• зниження імунітету;
• носіння синтетичного одягу;
• порушення шкірних функцій;
• попадання важких металів;
• ендокринні патології, шлунково-кишкові хвороби хронічного типу;
• спадкова схильність.

Характерний симптом: невеликі плями на шкірному покриві з чіткими кордонами. Плями часто мають темний, червонувато-коричневий колір. Області найбільш поширеною локалізації на тілі - спина, пахви, плечі, груди, шия. Уражені ділянки темніють при засмагу під сонцем, через що шкіра може надаватися світліше, ніж здоровий шкірний покрив.

Плями мають тенденцію до об`єднання з формуванням великих вогнищ, але можуть існувати й окремо. Запальні реакції не відбуваються, але спостерігається невелике лущення отрубевидного характеру (розпушення рогового шару шкіри). При кольоровому лишаї уражається тільки самий поверхневий шар епідермісу. Інкубаційний період захворювання може коливатися в широких межах - від 10-15 діб до 2-3 місяців.

Принцип лікування позбавляючи

Висівковий лишай у людини лікують консервативними способами із застосуванням медикаментозних засобів. Основне лікування проводиться шляхом призначення кератолитических і антимикотических ліків. Кератолітікі забезпечують розм`якшення, а потім і відлущування поверхневого шару епідермісу, ураженого грибком. Антімікотіческіе препарати для лікування призначені для ліквідації збудника. Зазначені кошти застосовують найчастіше у вигляді зовнішніх засобів: розчин, мазь, шампунь, крем, гель, аерозоль (спрей). При великому ураженні грибком вилікуватися швидко зовнішніми ліками не завжди вдається. В ускладнених випадках використовується системна терапія - лікування таблетками або ін`єкціями.

Різнобарвний лишай слід лікувати з урахуванням індивідуальних особливостей людського організму, ступеня поширення ураження. Стандартна схема лікування виглядає наступним чином:

1. Протирання уражених ділянок розчином кератолітичну типу 2 рази в день (вранці і перед сном).
2. Застосування антимикотической мазі протягом 28-30 діб з використанням декількох типів препаратів послідовно.
3. При великому ураженні призначаються антімікотікі для прийому всередину (таблетки).
4. Після курсу лікування проводяться контрольні аналізи з 3 проб. Якщо хоча б одна показує наявність грибка, то курс лікування повторюється.

Одночасно з медикаментозною терапією проводяться профілактичні заходи. Перш за все, строго дотримуються правила гігієни - щоденний душ, зміна одягу і рушники. На час лікування потрібен повна відмова від носіння синтетичного одягу і використання звичайної косметики для тіла. Для зниження впливу поту застосовується дезодорант з антимікотичними добавками. Після закінчення курсу терапії в якості профілактики рекомендується користуватися гелем і шампунем з протигрибковим дією (Нізорал).

кератолитические препарати

Як кератолитических препаратів, які використовуються в комплексному лікуванні різнобарвного лишаю, призначаються такі поширені засоби, як саліциловий спирт (3-5% -ний) і розчин Резорцину. Вони наносяться кілька разів на день на місця, де виявляються плями. Дія їх полягає в розм`якшення рогового шару, пошкодженого грибком, і видаленні отшелушеннимі частинок епідермісу. Висівковий лишай вражає тільки самий верхній шар епідермісу, тому при проведенні терапії на початковій стадії іноді буває досить застосування кератолітіков.

антімікотіческіе препарати

Сучасні протигрибкові засоби поділяються на 3 основні групи: фунгіцидні препарати, речовини з вмістом піритіонату цинку і комбіновані препарати. Ефективні ліки фунгіцидної типу відносяться до групи азолів.

При їх нанесенні вже через 25-26 годин здійснюється дегідратація і вакуолізація грибкової цитоплазми, а також просвітлення клітинної стінки, а через 47-50 годин клітина повністю знищується.

Беручи до уваги значні площі поразки шкірного покриву грибком, фунгіцидні засоби використовуються для полегшення нанесення у вигляді розчинів (Клотримазол, Біфоназол, Ціклопірокс, нафтифін, Екзодерил, Тербинафин, Ламізил).

Застосовується також Еконазол в формі порошку Іфенек, який наносять на уражену шкірний ділянку і злегка втирають. Ще більш зручною формою для застосування є аерозолі - Ламізил, Термікон. При нанесенні засобів місцевої терапії на шкірний покрив лікувальна концентрація складу зберігається (всередині і на поверхні епідермісу) протягом 70-74 годин.

Лікарські засоби на основі піритіону цинку також призначені для прямого противогрибкового впливу, так як доведено, що вони крім цитостатической здатності мають антимикотическим і протимікробну властивістю. До препаратів цієї групи зараховуються Псорілом і Скін-Кап, реалізовані у вигляді спрею і крему.

Після закінчення основної терапії ліки можна використовувати в якості профілактичних засобів 2-3 рази за 15 днів. Для профілактики грибка на волосистої частини голови можна рекомендувати шампуні на цинковій основі (Head and shoulders, Фридерм цинк).

Для лікування волосистої частини голови при ураженні кольоровим позбавляємо досить часто застосовуються лікувальні шампуні на базі фунгіцидних складів (Нізорал, Себозол, Дюкре Келюаль DS, Кетоконазол). Вони рекомендуються до використання щодня з нанесенням на волосся на 4-7 хвилин з курсом лікування 8-12 днів.

У домашніх умовах можна використовувати для лікування шампунь з вмістом дьогтю (Псорілом). Він прекрасно себе проявляє при симптоматичної терапії - для боротьби з інфільтрацією, набряком, лущенням, еритемою.

Як комбінованих антіміколітіков можна призначити такі лікувальні шампуні, як: Ноде DS + з вмістом саліцилової кислоти, клімбазол, піритіону цинку і Кето плюс на базі кетоконазолу і піритіону цинку.

системна терапія

При занадто великих площах поразки шкірного покриву висівкоподібним позбавляємо місцева терапія зовнішніми засобами не справляється з лікуванням. У цьому випадку як не можна до речі підійде системна терапія з прийомом препаратів всередину з подальшою доставкою лікувальних компонентів до місця ураження гематогенним шляхом (через кров). Такий спосіб лікування просто необхідний при рецидивному прояві позбавляючи після проведеного місцевого лікування.

Одним з найбільш ефективних препаратів системної терапії вважається Інтраконазол, який призначається в збільшеній дозі на 1 день або в зменшеній дозі протягом 6-7 днів. Інший препарат, Кетоконазол, приймається аналогічно вранці, за сніданком, запивается фруктовим соком. Засіб Флуконазол призначається з курсом лікування до 30 діб. Якщо висівковий лишай не проходить, то курс системної терапії повторюється через 14-16 днів.

Хворому не рекомендується купатися в протягом 10-15 годин після прийому ліків для забезпечення накопичення необхідних речовин в шкірному шарі.

Висівковий лишай є дуже неприємне явище, з яким необхідно боротися найефективнішими методами. Медикаментозна терапія забезпечує повне лікування, але для цього все треба робити вчасно і в повному обсязі.