Симптоми і лікування гострого синуситу

Гострий синусит (риносинусит) - це запалення слизових оболонок навколоносових пазух, найчастіше виникає внаслідок інфікування, спровокованого тривалою нежиттю. Головним і найефективнішим засобом профілактики гострого синуситу є своєчасне і адекватне лікування ГРЗ і гострих ринітів, у тому числі розвантажувальна терапія, відновлення дренажу та аерації навколоносових пазух.

Різні анатомічні дефекти в носовій порожнині, такі як гіпертрофія носових раковин, викривлення перегородки, теж можуть привести з часом до розвитку гострого синуситу, але питання про оперативне втручання може бути поставлений тільки при переході гострої форми в хронічну. При верхньощелепної формі синуситу заходом профілактики може бути своєчасне санування зубів верхньої щелепи.

За типом локалізації запального процесу виділяють:

• гострий фронтит (Синусит лобних пазух);
• гострий етмоїдит (Запалення гратчастого лабіринту);
• гострий сфеноїдит (запалення клиноподібної кістки);
• гострий верхньощелепної синусит (Гайморит).

У разі якщо патологія охоплює всі навколоносових пазух, ставиться діагноз пансинусит, якщо запалення спостерігається лише з одного боку - гемисинусит. За етіологією розрізняють гострий бактеріальний синусит і вірусний синусит, за течією хвороби - гнійний і катаральний. Зазвичай вірусні синусити протікають в катаральній формі, а бактеріальні - в гнійної. За тривалістю захворювання синусити можуть бути гострими (до 3 місяців), рецидивуючими (до 3 разів на рік і більше), хронічними (більше 3 місяців).

Причини виникнення гострого синуситу

Це захворювання виникає внаслідок набряклості носових ходів, що перекриває відтік слизу і повідомлення порожнин з носовими ходами. Через збільшення кількості слизу в пазухах навколоносових порожнин скупчуються хвороботворні мікроорганізми, провокуючи появу гною. Найчастішими причинами розвитку синуситів є:

• грип, респіраторні захворювання, будь-які інфекції;
• всі хвороби, що супроводжуються ринітом, в тому числі дитячі: скарлатина, кір;
• алергії;
• загальне зниження імунітету;
• механічні перешкоди при аденоїдах, пухлинах і травмах носа, викривлення носових перегородок;
• анатомічні дефекти генетичного характеру.

Набагато рідше причиною появи синуситу є грибкові інфекції. Бактерії, що знаходяться в носоглотці кожної людини, до пори до часу нічим себе не проявляють, але в останній момент ослаблення захисних сил організму починають активно розмножуватися, тим самим провокуючи виникнення синуситу.

Найчастіше первинне запалення розвивається дуже швидко, причиною цього може бути куріння або тривале перебування в прокуреному приміщенні, пил, загазованість повітря. Нерідко гострих форм синуситу схильні люди, часто контактують з токсичними або отруйними речовинами або працюють в умовах підвищеного тиску: льотчики, підводники, дайвери.

Гострий синусит: симптоми

Клінічна картина цього захворювання проявляється як загальної реакцією організму, так і місцевими симптомами, загальними для всіх форм синуситу.

1. Головний біль, що локалізується в лобовій і скроневій областях і посилюється при нахилах голови. При запаленні клиноподібної пазухи перебіг хвороби супроводжується болями в центральній частині голови і потилиці. Бувають випадки гострого синуситу, коли головний біль відсутній зовсім.
2. В окремих випадках гнійні або слизові виділення з носоглотки. При запаленні клиноподібної пазухи або клітин гратчастого лабіринту спостерігається стікання слизу по задній стінці глотки. Виділень може і не бути, якщо вони дуже густі і в`язкі - в цьому випадку організм не в змозі їх вивести.
3. Розлад нюху.
4. Як прямий наслідок набряку слизової оболонки - ускладненість носового дихання. У разі поразки пазух тільки з одного боку закладеність носа теж проявляється тільки на цій половині.

Під час хвороби обов`язково з`являються ознаки загального нездужання, відчувається слабкість, ломота, аналіз показує порушення в складі крові.

Згідно з вагою симптомів виділяють три форми синуситу:

• легка (діагностується переважно у дітей) - із загальною слабкістю, температурою до 37,5, густими виділеннями з гноєм, закладенням носа, потовщенням слизової до 6 мм (виявляється при рентгенологічних дослідженнях);
• середньої тяжкості - з інтенсивними головними болями, хворобливістю при пальпації шкіри в районі синуса, з температурою до 38, з гнійними виділеннями і потовщенням слизової більш ніж на 6 мм;
• важка форма - з головними болями, відсутністю носового дихання, температурою вище 38, рясними виділеннями гною або повною їх відсутністю, зі слабкістю, нудотою, запамороченнями, різкими змінами в складі крові.

У рідкісних випадках важка форма гострого синуситу супроводжується важкими офтальмологічними і навіть психічними ускладненнями.

Гострий синусит: лікування

При гострій формі синуситів призначають антибіотики, препарати проти набряків для полегшення закладеності носа, імунокоректори, при необхідності - болезаспокійливі засоби.

Щоб зменшити набряк слизової, призначають судинозвужувальні краплі в ніс: галазолин, нафтизин, санорин (тривалість прийому - не більше 4-5 днів, в іншому випадку вони можуть ще більше ускладнити стан).

Застосовуючи краплі або спреї проти набряків, пацієнти повинні точно слідувати прописаним графіку лікування та дозування препаратів, оскільки безконтрольне застосування може посилити набряки або закладеність носа.

Антибіотики при гострому синуситі приймають від 10 днів до 2 тижнів. Вони можуть бути призначені як ізольовано, так і в комплексі з иммунокорректорами і протигрибковими засобами. У цей період пацієнти повинні перебувати під постійним наглядом лікаря, щоб уникнути можливих алергічних реакцій.

Незважаючи на величезний вибір протинабрякових препаратів і антибіотиків, далеко не завжди лікування виявляється ефективним. Це пов`язано зі збільшенням популяції мікроорганізмів, стійких до антибіотиків і здатних викликати інфекції верхніх дихальних шляхів.

Одне з активно розвиваються сьогодні напрямків в терапії синуситів і інших гострих респіраторних захворювань - це стимуляція місцевого імунного захисту. Окреме місце в цій галузі відводиться засобам вакцинації та імунізації - імуномодуляторів. Це препарати, що містять деактивовані фрагменти клітинних оболонок бактерій, відповідальних за швидку стимуляцію локального імунної відповіді організму.

При підвищеній температурі призначається постільний режим, парацетамол, аспірин або амідопірин. При вираженій інтоксикації організму - внутрішньом`язові антибіотики (5-6 днів).

Гострий синусит: лікування народними засобами

Народні засоби при лікуванні гострого синуситу повинні застосовуватися в комплексі з консервативним лікуванням, інакше вони не тільки не дадуть бажаного результату, але можуть погіршити прояви хвороби.

Найпоширеніший вид домашнього лікування при синуситі - інгаляції. З цією метою можна використовувати такі лікарські рослини, як:

• календула;
• ромашка;
• шавлія;
• листя подорожника;
• липа та ін.

Всі ці трави мають судинозвужувальну і антисептичну дію.

Ще одне популярне засіб - краплі в ніс власного приготування. Можна взяти в однакових пропорціях тепле рослинне масло і сік цибулі і закапувати по 3-4 в кожну ніздрю. Непогано допомагають прогрівання, які можна робити різними способами: за допомогою синьої лампи, мішечків з сіллю (протипоказанням до цієї процедури є гнійна форма захворювання). Промивання носа чистою водою, настоєм звіробою, ромашки або календули знімають набряклості і допомагають відновити дихання. Подібні процедури можна приймати і в фізіотерапевтичних кабінетах: УВЧ, парові інгалятори, прогрівання синьою лампою.

Правильна профілактика гострого синуситу вимагає не тільки своєчасного лікування нежиті, але і регулярного проходження оглядів у стоматолога. При викривленні носової перегородки, яка теж часто буває причиною розвитку цього захворювання, може бути призначена корекційна операція з усунення косметичного дефекту.