Симптоми і лікування псоріатичного артриту

Артрит, лікування (псоріатичний), якого вимагає індивідуального підходу, провокується розвитком запальної реакції, що зачіпає хрящову і кісткову тканину суглобів. У процес можуть бути також залучені сухожилля і зв`язки. Псоріаз називають системне захворювання, яке характеризується ураженням шкіри. При цьому патологічні зміни можуть спостерігатися в органах і суглобах хворого, що розглядається як реакція організму.

Трохи про класифікацію

Залежно від клінічного перебігу, захворювання поділяють на такі типи:

1. Артрит, що вражає дистальні міжфалангові суглоби.
2. Олигоартрит і поліартрит.
3. Мутілірующий суглобовий псоріаз (найчастіше провокує розвиток остеолізу, тобто руйнування тканин).
4. Симетричний поліартрит, симптоми якого схожі на ревматоїдний.
5. Спондилоартрит, для якого характерно перебіг запального процесу, а також обмежена рухливість хребетного стовпа.

Перебіг суглобового псоріазу може бути активним (мінімальним, помірним, максимальним) і неактивним (ремісія). Відповідно до ступеня, в якій збережені функціональні можливості, лікування захворювання може включати в себе застосування тих чи інших методів. Так, при збереженій працездатності псоріаз зазвичай не вимагає застосування серйозних препаратів, а в деяких випадках їх замінюють народними засобами. У випадку з хоча б частково втраченої працездатністю лікувати патологію повинен тільки висококваліфікований фахівець. Недостатньо серйозний підхід до лікування може призвести до вираженого обмеження рухливості, в результаті чого хворий втрачає здатність до самообслуговування.

Як виявляється захворювання?

Найчастіше псоріатичний артрит починає проявлятися шкірними і вісцеральними симптомами. При цьому не виключено, що перші патологічні зміни можуть бути помічені в суглобах хворого.

У деяких випадках псоріазних артрит розвивається поступово, найчастіше його поява характеризується як гостре. При цьому, як правило, суглоби починають міняти свою форму, що супроводжується часто виникають больовими відчуттями (особливо вони можуть турбувати хворого ночами). У ранковий час псоріаз зазвичай проявляється скутістю. В результаті такі процеси призводять до істотної суглобової деформації. Часто шкірний покрив в області ураженого суглоба відрізняється бордовим відтінком.

Остеолітичного форма хвороби небезпечна укорочением пальців, що досить важко лікується. В результаті того, що зв`язки втрачають свою щільність і еластичність, у пацієнта спостерігається розвиток різноспрямованих вивихів.

У більшості випадків на початковому етапі розвитку псоріазних артрит вражає дрібні суглоби рук і стоп. Патологічні зміни колінних і ліктьових суглобів зустрічаються досить рідко. Дуже часто псоріаз супроводжується дактілітом, для нього характерний виражений больовий синдром, набряклість ураженої області, а також обмежена рухливість.

Захворювання схильне і до поразки міжхребцевих суглобів, що загрожує змінами в зв`язковому апараті. Результатом цього ускладнення стає формування околопозвоночних оссіфікати і синдесмофитов. Порушення рухливості при цьому спостерігається рідко, частіше патологія нагадує про себе почуттям скутості і болями.

У більшості людей, які страждають на це захворювання, патологія зачіпає нігтьові пластини. Це перш за все освіту на їх поверхнях невеликих заглиблень у вигляді канавок. Згодом спостерігається зміна кольору ураженого нігтя, що обумовлено порушеною мікроциркуляцією.

Чим ще небезпечно захворювання?

Перед тим як лікувати псоріатичний артрит, пацієнта ретельно обстежують. Велика увага при цьому приділяється внутрішнім органам, оскільки дуже часто захворювання призводить до порушення їх функцій. Провокує перебіг запального процесу, як органів, так і тканин, порушена мікроциркуляція в судинах слизових оболонок.

основи діагностики

Одним з головних діагностичних досліджень при підозрі на псоріаз є рентгенографія. Саме цей метод дозволяє визначити наявність ряду патологічних змін в суглобах пацієнта.

Крім цього, велике значення в діагностиці даного захворювання надають аналізу крові. У випадку з псоріазом результат вказує на наявність запального процесу і анемію, крім того, у хворого спостерігається підвищений рівень таких речовин, як фібриноген, глобуліни, серомукоїд і сіалові кислоти. При необхідності фахівці можуть взяти на дослідження синовіальнурідину.

Фактори, що провокують захворювання

Встановити справжню причину розвитку псоріазу на сьогоднішній день не вдалося. При цьому, на думку більшості фахівців, чимале значення тут має спадкова схильність. До артропатіческая формі захворювання можуть привести такі фактори:

1. Отримання травми на початковій стадії хвороби.
2. Часте перебування в емоційній напрузі, перенесення стресів (що негативно позначається на імунній системі).
3. Виконання важких фізичних навантажень.
4. Перенесення інфекційних захворювань.

Псоріатичний артрит: лікування

Патологічний процес, який характерний для псоріазу, призводить до суттєвих змін в суглобах. Відновити їх функції можливо лише частково, для того щоб домогтися подібних результатів, запобігти подальшому розвитку хвороби і можливі її ускладнення, дуже важливо максимально серйозно поставитися до лікування.

Обстеживши пацієнта і вивчивши анамнез, фахівець складає схему лікування і дає ряд рекомендацій, яких згодом повинен дотримуватися пацієнт.

Якщо у пацієнта спостерігається зміна суглобів, яке супроводжується псоріаз, перед лікарем виникають наступні завдання:

1. Усунути гострі симптоми.
2. Сповільнити прогресування хвороби.
3. Зменшити запальний процес.
4. Зміцнити імунну систему.
5. Нормалізувати функції, які виконує опорно-руховий апарат.

З метою зняти запальний процес пацієнту призначається курс прийому протизапальних препаратів, наприклад, “диклофенаку” або “ібупрофену”. Разом зі зняттям запалення хворого вдається позбавити від виражених больових відчуттів і скутості. Відповідно спостерігається і поступове зняття набряку.

Для усунення основних симптомів псоріазу в комплекс лікування включається застосування глюкокортикостероїдів. Дуже часто хворим призначається препарат “метотрексат”. Тривалий курс прийому “сульфасалазину” дає антибактеріальний і протизапальний ефект. Особливо істотних результатів вдається домогтися за допомогою “інфліксімаба”, “адалімумаб”, “етанерцепта” і інших препаратів цієї групи. З метою уповільнити зміни, яким піддається хрящова і кісткова тканина, пацієнту призначається прийом “циклоспорину”. Для зменшення припухлості і артралгії в комплекс лікування включається прийом “лефлуномида”.

Особливе значення в лікуванні артриту надається фізіотерапевтичних процедур: магнітотерапії, фонофорезу, лазерному опроміненню крові, електрофорез (в процесі якого використовуються глюкокортикоїди), лікувальної фізкультури.

Як правило, поряд зі схемою лікування, фахівець дає ряд рекомендацій, однією з яких є дотримання дієти. Правильно складений режим харчування дозволить значно прискорити процес лікування, тоді як споживання протипоказаних продуктів може спровокувати загострення захворювання.

Важливо розуміти, що лікування псоріатичного артриту народними засобами обов`язково має бути погоджено з лікарем, оскільки деякі методи можуть серйозно погіршити ситуацію. При цьому найчастіше народні засоби у вигляді відварів, компресів і настоїв (схвалених фахівцем), застосування яких поєднується з основним комплексом лікування, дають позитивні результати.