Хронічний нежить: симптоми і лікування

Часом людина начебто видужав від застуди, а ніс як раніше не дихає, так починається хронічний нежить, лікування якого різниться в залежності від симптомів і форми патології. Хронічний риніт розвивається у людей з викривленою носовій перегородкою, у тих, хто страждає на алергію або працює в загазованих або з високим рівнем запилення. Причин постійного нежитю багато, а результат-то невтішний. Організм недоотримує кисень, а на додаток є постійний осередок запалення. Миритися з цим не можна, потрібно йти до отоларинголога і запитати як вилікувати хронічний нежить. (Рис. 1. Причини хронічного нежитю)

Малюнок 1. Причини хронічного нежитю.

Симптоми хронічного катарального нежитю

Найчастіше він розвивається після декількох гострих ринітів інфекційного походження. Будь-яка застуда супроводжується довгим нежиттю, і найменший переохолодження викликає риніт. Людина скаржиться на утруднене дихання і помірні виділення з носа слизового або слизово-гнійного характеру. Вони можуть стікати в гортань по задній стінці, але в положенні лежачи одна половина носа зазвичай не дихає. Якщо хворий лежить на правому боці, дихає тільки ліва ніздря. Нерідко у пацієнта знижується гострота нюху і змінюється смакова чутливість. При огляді лікар може виявити під носом або біля входу в носові проходи тріщинки, фурункули або екземи.

Симптоми хронічного гіпертрофічного нежиті

Іноді хронічне запалення в носі призводить до розростання і потовщення слизових оболонок носових проходів. Ця гіпертрофія помітно погіршує носове дихання, а часом воно повністю перекривається, тому людина змушена дихати ротом. Заковтування слини сильно віддається в вуха. При полиповидной гіпертрофії слизової оболонки задніх склепінь носових раковин може звужуватися вхід в євстахієві труби, що провокує їх запалення. Гіпертрофована слизова тисне на слізно-носові канали, а це ускладнює стікання слізної рідини в ніс. У людини постійно течуть сльози. Дана патологія призводить до запалення слізного мішка і кон`юнктивіту.

З носа виділяється досить багато слизисто-гнійних виділень. Голос хворого набуває гугнявість. Людину мучать головні болі, сухість у роті й носоглотці, відчуття стороннього предмета в носі, підвищена стомлюваність. Він перестає нормально відчувати смак їжі.

Симптоми хронічного атрофічного нежитю

При хронічному атрофічному нежиті слизова носа стоншується, носові ходи розширюються. Часом при огляді видно задня стінка носоглотки, але незважаючи на це дихання утруднене. Хворий відчуває сухість в носі, диханню заважає погано відходить в`язке відокремлюване. Воно засихає і перетворюється в жовто-сірі скоринки. Слизова оболонка носа легко травмується, що супроводжується утворенням виразок або невеликою кровотечею. Нерідко ці ранки інфікуються, і розвивається смердючий нежить або нежить. Нюх, так само як і при атрофічному нежиті, погіршується або пропадає.

Симптоми хронічного алергійного нежитю

Алергічний нежить може тривати цілий рік. Таким чином у людини проявляється алергічна реакція на навколишнє пил, тютюновий дим, шерсть домашніх тварин, суперечки цвілевих грибів, на кліщів, що живуть в домашнього пилу або тарганів. У деяких людей алергічний нежить пов`язаний з цвітінням рослин, тому він проявляється в певні періоди.

Спостерігаються наступні симптоми:

• хворий відчуває сильний свербіж і печіння в носі, що супроводжується нападами чхання;
• виділення з носа рясні і водянисті;
• носове дихання утруднене через набряк.

Симптоми хронічного вазомоторного нежиті

Цей вид нежиті розвивається через дисфункцій вегетативної нервової системи, він не пов`язаний з алергією або запаленням в носових проходах. Основний симптом - періодична закладеність носа, що виявляється в горизонтальному положенні, при зміні температури навколишнього середовища, під час або після фізичного навантаження, а також з незрозумілих причин. Закладеність може відзначатися то з одного боку, то з іншого. У хворого стає гугнявий голос, він чхає і гірше відчуває запахи. Виділення з носа водянистого або слизового характеру спостерігаються періодично або постійно. Хворі часто скаржаться на погіршення загального стану і проблеми зі сном.

діагностичні заходи

Щоб уточнити стан слизової, лікар повинен провести риноскопию. Для виявлення гнійних скупчень в навколоносових пазухах проводять рентген або комп`ютерну томографію. Загальний аналіз крові з сечею і біохімічне дослідження крові допоможуть дізнатися загальний стан здоров`я і визначити чи є у пацієнта хронічне запалення.

Якщо є підозра на те, що нежить викликаний алергією, пацієнта направляють на шкірні алерготести або аналіз крові на імуноглобуліни. Бакпосів виділень з носа роблять для визначення виду бактерій або грибків, що викликали запальний процес. Цей аналіз визначає ліки, яке найбільш ефективно.

лікування патології

Як лікувати хронічний нежить? Щоб назавжди позбутися від нежиті, його потрібно правильно діагностувати. Лікування хронічного риніту може затягнутися на місяці або навіть роки.

1. Лікування хронічного катарального нежитю здійснюється антибактеріальними краплями з в`язким ефектом - протарголом і коларголом. При загостренні можна використовувати бактробан, 2% саліцилову або сульфаніламідні мазь. Допомагають і комбіновані спреї з антибіотиками - Полідекса і ізофра.
2. Вилікувати хронічний риніт гипертрофического типу за допомогою консервативного лікування можна лише на ранніх стадіях, потім звичний засіб від нежитю вже не допомагає. Найчастіше ефект дає тільки операція. Якщо розростання слизової невелике, застосовують лікування лазером, ультразвукову або криогенну деструкцію нижніх раковин носа. При більш об`ємних утвореннях застосовують часткове видалення нижньої носової раковини - конхотомія. Іншим методом хірургічного лікування може бути латерализация - зміщення раковини назовні, що теж розширює носовий прохід.
3. Хронічний атрофічний риніт лікують зволожуючими краплями і спреями, що містять розчин морської солі. Для змазування носових проходів застосовують 5% -ний розчин йодгліцеріном, закопування оливкової або персикового масла. Якщо в бакпосева виявлена патогенна мікрофлора проводять антибактеріальну терапію. Для змивання сухих кірочок використовують лужні розчини і курси масляних інгаляцій. Допомагають закапування вітамінів А і Е, настоянки прополісу в суміші з оливковою олією, сік алое і каланхое.
4. Алергічний риніт у дорослих і дітей лікують антигістамінними препаратами. Спочатку застосовують назальні спреї з кромогликатом натрію - кромоглін або кромогексал, засіб на основі целюлози - Назаваль. Вони спрямовані на придушення алергічної реакції, і їх можна застосовувати тривалий час. Якщо алергічний риніт має важкий перебіг, переходять на краплі та спреї з кортикостероїдами (назонекс, фліксоназе). При відсутності позитивної динаміки потрібно звернутися до алерголога і проконсультуватися з приводу алерген-специфічної імунотерапії, де хворому підшкірно вводять малі, але поступово збільшуються дози алергенів.
5. Лікування хронічного вазомоторного риніту здійснюють за допомогою сольових зрошень і кортикостероїдів. Гормональні препарати можуть вводитися інфекційно під слизову оболонку носових раковин або ж у вигляді зрошень спреями. Таким чином прибирають набряк і хронічне запалення. Причину вазомоторного нежиті знімають при поморщився хірургічного втручання, при якому руйнують підслизисті кровоносні судини. Це може бути фото- ультразвукова або лазерна деструкція, електро- або радіохвильова коагуляція, а також підслизова вазотомія.

Універсального засобу від хронічного нежитю немає, все залежить від його форми і ступеня зміни слизової носових ходів.

Вилікувати хронічних риніт можна за допомогою препаратів, але в деяких випадках без хірургічного втручання не обійтися. Нежить погіршує якість життя і призводить до постійної втоми, кисневого голодування і іншим змінам. Можливо, що потім ви і сканворд розгадати не зможете.