Виразка стравоходу: причини, симптоми і лікування

Глибоким дефектом, що утворюється на слизовій оболонці, є виразка стравоходу, симптоми і лікування якої залежать від стадії захворювання, а також індивідуальних особливостей пацієнта.

Крім того, ті виразки, які розвиваються під впливом кислого соку шлунка, що володіє дратівливими властивостями, відносяться до пептическим. Дуже рідко зустрічаються симптоматичні ураження стравоходу, на які нічим не впливає занедбаність вмісту шлунку, а формуються вони на тлі різних хвороб.

Ознаки виразки стравоходу та інші особливості захворювання

Найбільш яскраво вираженим симптомом вважається печія, яка може нагадувати відчуття печіння або дискомфорту, викликаного в області грудини. Ця ознака стає більш інтенсивним, коли людина знаходиться в лежачому стані або робить нахили вперед, при переїданні і тривалих фізичних навантаженнях.

До наступного симптому відноситься біль або тяжкість, яку пацієнт відчуває за грудиною, при цьому неважливо, перебуває він в спокійному стані чи ні. Дуже часто ці неприємні відчуття виникають, коли хворий їсть гарячу, кислу або холодну їжу. Як правило, больові прояви дають про себе знати в лівій частині грудної клітини, в нижній ділянці щелепи і під лопаткою. У деяких випадках люди беруть такі симптоми за серцевий напад, проте це можна назвати скоріше імітацією нападу. Якщо прийняти так звані антациди, тобто лікарські засоби, необхідні для захисту слизової оболонки при впливі шлункового соку, то хворому стане набагато краще. Больові ознаки також підуть, якщо використовувати розчин з соди або звичайну мінеральну воду.

Нерідко у пацієнтів спостерігається дисфагія, при якій порушується ковтання, виникає поперхивание під час прийому їжі. Багато при виразці скаржаться на біль, яка дає про себе знати, коли хворий проковтує продукти. Такий симптом прийнято називати одінофагіей. Іноді з`являється кисла відрижка і блювота, в деяких випадках вона може бути з кров`яної домішкою.

Дане захворювання має різні форми. Так, виразкова хвороба стравоходу може бути гострою і хронічною. Перший вид хвороби найчастіше утворюється при тих недугах, які супроводжуються блювотою кислим шлунковим речовиною, вона може спостерігатися і під час післяопераційного періоду.

Хронічні виразки стравоходу відбуваються, якщо шлунково-стравохідний рефлюкс (закид вмісту шлунку в стравохід) має тривалий характер. Це може бути обумовлено декількома хворобами стравоходу.

Що стосується симптоматичних порушень, то необхідно розрізняти застійний вид, який утворюється тоді, коли відбувається здавлювання стравоходу пухлиною. Може бути і лікарська виразка, яка, в свою чергу, пов`язана з медикаментозними препаратами (протизапальні, знеболюючі), що викликають побічні дії, або з променевим впливом при усуненні злоякісних утворень, що виникли в області грудної клітини.

Декубітальних виразки стравоходу відбуваються, коли в даному органі постійно знаходиться зонд, тобто в разі застосування трубки, яка необхідна для годування тяжкохворого пацієнта.

Останнім видом симптоматичної хвороби вважається стресова патологія. Вона може статися, коли людина перебуває в термальному положенні, при серйозних травмах, запущеної стадії будь-якого серцевого захворювання і при багатьох інших порушеннях.

Причини виникнення вищеперелічених відхилень можуть бути різними. Так, це може бути грижа, яка утворилася в стравохідного отвору або відділі стравоходу, верхньому відділі шлунка або кардії. Дана хвороба проявляється при такому хронічному рецидивуючому недугу, як гастроезофагеальний рефлюкс. При його появі відбувається закид шлункового вмісту безпосередньо в стравохід і дратуються його стінки. Ця недуга також можливий через недостатнє змивання кільця, яке розташоване серед стравоходу і шлунка. До виразці можуть привести і деякі препарати або шкідливі звички і багато інших чинників.

На виникнення виразки впливають і механічні або термічні опіки в районі стравоходу. У такому випадку важливо розуміти, що чим раніше хворий звернеться за допомогою до лікаря, тим у нього буде більше шансів збереження здоров`я.

Діагностика виразки стравоходу

Перед тим як почати лікування, важливо пройти діагностику, завдяки якій фахівець зможе призначити необхідні лікарські засоби. Спочатку гастроентеролог аналізує ситуацію, при цьому хворий повинен розповісти, як давно у нього виникли больові відчуття (печіння) за грудиною, чи буває у нього блювота, яка може бути з домішкою крові, чи присутній печія. Крім того, лікар встановлює, чи страждає хворий захворюваннями шлунково-кишкового тракту, визначає, чи є у пацієнта хвороби стравоходу. Це може бути грижа або Гастроезофагеальна рефлюксна порушення.

Збирається і сімейний анамнез, тобто доктору необхідно встановити, чи присутні у родичів хворого подібні захворювання. Проводиться об`єктивний огляд, тобто оцінюються колір шкірного покриву, статура, вага і інші показники.

лікування захворювання

Якщо говорити про сам лікуванні, то воно може мати немедикаментозний характер. Так, лікар прописує дотримання дієти, а переїдання і зовсім виключається. Фахівці рекомендують відмовитися від їжі, яка насичена тваринними жирами, здатними подразнювати слизову стравоходу. З цієї причини з раціону доведеться прибрати кави, м`яту, шоколадні вироби, жирні продукти, фрукти з розряду цитрусових, газовані напої. Необхідно відмовитися від смаженої, гострої їжі і консервантів.

Після того як хворий закінчить прийом їжі, йому не можна деякий час лягати, до того ж слід відмовитися від сигарет і спиртного, а масу тіла важливо привести в норму. Спати треба так, щоб той кінець ліжка, де знаходиться голова, був піднятий. При цьому вузьку одяг потрібно прибрати з гардероба. Виключаються надмірно активні фізичні вправи (в тому числі на прес), важка робота, яка має на увазі нахили.

Що стосується медикаментозного лікування, то прописуються антациди (засоби, які нейтралізують соляну кислоту), в`яжучі препарати (вони необхідні для захисту слизової стравоходу від факторів, що володіють агресивними властивостями). Додатково прописуються і такі препарати, при дії яких зменшується вироблення соляної кислоти, в тому числі стимулятори регенерації і прокинетики, необхідні для того, щоб відновити нормальну перистальтику шлунка.

Існує і хірургічне втручання, але воно проводиться в крайніх випадках, зокрема, коли немає правильного ефект після консервативного лікування або застосування вищевказаних препаратів. Операції не уникнути, якщо виразка поєднується з неповним змиканням кільця м`язів, при грижі стравоходу і будь-яких ускладненнях захворювання.

Тому, як було зазначено вище, слід своєчасно звертатися за допомогою до лікаря, тобто при перших проявах симптомів виразки стравоходу.

Тільки завдяки цьому можна уникнути як ускладнень, так і хірургічного втручання.