Лікування генітального герпесу

Генітальний герпес вважається одним з найбільш поширених захворювань вірусної етіології у всьому світі. Основні зміни зачіпають статеві органи, а відсутність лікування стає основною причиною всіляких ускладнень.

Лікування пацієнтів з генітальним герпесом має свої особливості, їх дотримання підвищує ефективність терапії.

Симптоми, діагностика

Перші симптоми генітального герпесу з`являються через кілька діб після зараження. Спочатку на статевих органах і шкірі біля них з`являється печіння, свербіж, потім формуються бульбашки. Розміри бульбашок до 0,3 мл, вони найчастіше розташовані відразу групою. При первинних симптомах розвиток інфекції супроводжується гарячковим синдромом, головним болем, слабкістю, збільшенням лімфатичних вузлів.

Через кілька днів пухирці розкриваються і на їх місці залишаються виразки, які можуть гоїтися до декількох тижнів. У жінок можуть бути виділення з піхви, не виключається біль при сечовипусканні.

Діагноз генітального герпесу виставляється на підставі зовнішнього огляду і таких аналізів як ПЛР і виявлення антитіл до вірусу в сироватці крові.

методи лікування

Генітальний герпес виникає у людини під впливом вірусів двох типів, їх особливістю є довічне перебування в організмі. Тобто використовуються сучасні фармакологічні препарати не дозволяють домогтися повної ерадикації, тобто знищення і видалення вірусу. Але, тим не менше, лікування пацієнтів з статевим герпесом завжди необхідно і проводиться воно з метою:

• Усунення всіх основних проявів герпесу у людини.
• Скорочення активного процесу хвороби при первинному прояві або чергового загострення до 7-14 днів.
• Збільшення бесрецідівного періоду інфекції. Ідеальним результатом терапії вважається довічна ремісія.

Правильно підібрана схема лікування зменшує все дискомфортні відчуття людини, зміцнює імунну систему, попереджає розвиток ускладнень. Щоб основна мета лікування статевого герпесу була повністю досягнута, використовують комплексний підхід і призначають кілька груп препаратів, це:

1. противірусні засоби, вони необхідні для придушення процесу розмноження і впровадження клітин вірусу в організм людини. При генітальний герпес призначаються пероральні, зовнішні і ін`єкційні ліки, вибір виду препарату залежить від поширеності патології.
2. імуномодулятори. Це група препаратів необхідна для підвищення захисних сил організму.
3. Ліки, необхідні для зменшення больових і дискомфортних відчуттів, гарячкового синдрому, свербіння.

Терапія статевого герпесу може бути епізодичною і супрессивной. Епізодичне лікування призначається, коли фіксуються симптоми загострення захворювання. Супресивної лікування необхідно для придушення можливої активації вірусу герпесу і для зменшення виділення вірусу. Призначають її за певними показниками. До яких відносять:

• Часті (до 6 і більше разів за рік) і важко протікають рецидиви хвороби.
• Профілактику зараження статевого партнера, якщо у нього не виявлено в крові антитіл до генітальному герпесу.
• Значний негативний вплив загострень інфекції на якість життя пацієнта і на психоемоційний поведінку.

Відео: Що буде, якщо не лікувати генітальний герпес

Все лікування обов`язково повинен підбирати лікар, грунтуючись на даних аналізів. Тривалість загального курсу терапії також залежить від ряду факторів, що впливають на конкретного пацієнта.

Противірусні препарати системної дії

До застосування проти генітального герпесу в даний час схвалені три препарати, це: Ацикловір, Фамцикловір, Валацикловір.

Дозування цих ліків і загальний курс їх прийому підбирається в залежності від того на якій стадії виявлена інфекція. В період первинного зараження або при загостренні інфекції лікування триває 5-7 днів, при цьому вибирається один із противірусних препаратів і використовується він за наступною схемою:

• ацикловір 5 раз в день, разова доза 200 мг.
• валацикловір 2 рази в день по 500 мг.
• Фамцикловір (Фамвір) 3 рази на день по 250 мг.

Механізм дії Ацикловіру і валацикловір заснований на впровадженні в ДНК вірусу, що призводить до припинення розмноження мікроорганізму. Ці два препарати досить ефективні при коротких курсах лікування і не мають токсичного впливу на організм. Фамцикловір призупиняє розвиток вірусу на найтриваліший термін, але у цих ліків є і побічні ефекти - при тривалому застосуванні змінюються здорові клітини.

Якщо призначається супрессивная терапія, то противірусні засоби використовуються в меншому дозуванні, але більш тривалими курсами. Як профілактичний засіб використовується і такий препарат, як Алпизарин.

Відео: Олена Малишева. генітальний герпес

Противірусні засоби місцевої дії

при лікуванні герпесу обов`язково необхідно використовувати і місцеві засоби - креми, мазі з противірусними компонентами.

Їх застосування необхідно для зменшення виділення вірусу з утворюються на шкірі тіла і на статевих органах бульбашок.

Одночасно противірусні мазі зменшують основні дискомфортні відчуття - біль, печіння, свербіж і сприяють швидкому загоєнню шкірного покриву.

Бажано мазі почати наносити на уражені місця при перших симптомах загострення, це дозволяє впоратися з хворобою за два-три дні.

У більшість мазей від герпесу входить ацикловір. Широко використовуються мазі фенистил, Зовіракс, Гіпорамін, ріодоксоловая мазь, гель панавір.

Останній препарат є засобом з рослинними компонентами і тому практично не викликає побічних змін.

гель Віру-Мерц серол також ефективний від генітального герпесу, але його необхідно використовувати тільки при перших симптомах хвороби, таких як печіння і свербіж.

Противірусні мазі наносять до 6 раз в день, злегка втираючи їх в шкірний покрив. При їх використанні обов`язково потрібно дотримуватись основних правил нанесення місцевих засобів:

• Уражена ділянка тіла необхідно попередньо промити теплою водою з милом і просушити індивідуальним рушником.
• Мазь або гель наносяться тільки з дотриманням правил захисту. Тобто змащувати бульбашки необхідно в рукавичках, або використовуючи ватяну паличку.
• Після обробки руки добре промивають.

Відео: Генітальний герпес лікування

Вибір мазі від герпесу необхідно обговорити з лікарем. Потрібно пам`ятати, що вагітним перераховані вище противірусні системні і місцеві препарати призначаються тільки в крайніх випадках.

імуномодулюючі препарати

У стадію ремісії хворим з генітальним герпесом пропонується використання імуномодуляторів.

Відео: Статевий герпес і його лікування.

Для того щоб подібне лікування було ефективним бажано попередньо здати аналізи на з`ясування чутливості до певних імуномодуляторів.

При лікуванні пацієнтів з герпесного інфекцією переважно призначаються наступні імуномодулятори:

• Имунофан. Препарат вводиться внутрішньом`язово по 1,0 мл через день, всього потрібно 5 ін`єкцій.
• Меглумін акрідонацетат по 0,25 мг внутрішньом`язово по 1 ін`єкції щодня протягом 10 днів.
• панавір по 3 мл внутрішньовенно один раз на три дні, курс складається з 5 ін`єкцій.
• Иммуномакс 100-200 ОД внутрішньом`язово 1 раз в день за певною схемою.
• Натрію рібонуклеат по 2 мл внутрішньом`язово 1 раз в день. Всього необхідно 5 ін`єкцій, які проставляють за схемою.
• Головата використовується в таблетках. Загальний курс лікування цим препаратом доходить до трьох тижнів з умовою застосування таблеток по 1-2 3 рази за день.
• препарат тилорон (Лавомакс) володіє не тільки імуномодулюючою, а й противірусною властивістю. Курсова доза цього препарату при лікуванні герпесу становить 2,5 грама, в першу добу необхідна доза в 0,125 грам щодня, потім через дві доби 0,125 грам протягом наступних днів.
• Рідостін вводиться по 8 мг внутрішньом`язово один раз в три дні. Весь курс складається з трьох ін`єкцій.

Крім перерахованих препаратів лікар може призначити такі кошти як циклоферон, інтерферон, ганцикловір, метилурацил, тималин. Лікування генітального герпесу проводиться і за допомогою вагінальних та ректальних супозиторіїв. Найчастіше призначають Віферон, Генферон, панавір.

Зараження і профілактика

Носієм вірусу герпесу, що викликає статеве інфекцію, в більшості випадків стають після незахищеного статевого контакту з новим статевим партнером. Причому зараження може статися, навіть якщо явних ознак захворювання немає.

Не виключається передача вірусу і при шкірному контакті в тому випадку, коли висипання розташовані на інших ділянках тіла. У зв`язку з цим не рекомендується займатися сексом, коли відбувається загострення герпесу, так як навіть презерватив не зможе забезпечити 100% гарантію запобігання від проникнення вірусу.

Якщо стався випадковий і незахищений статевий контакт необхідно використовувати ряд антисептичних засобів, які допоможуть знищити вірус, що локалізується на статевих органах. До групи цих препаратів відносять:

• Мірамістин. Для обробки статевих органів використовується 0,1% розчин. Спочатку статеві органи, пахову область промивають з милом, просушують і потім обробляють тампоном, змоченим в Мірамістин. Жінкам необхідно також за допомогою спеціального прикладеного до ліків розпилювача ввести до 10 мл розчину в піхву і близько 1,5 мл в уретру. Необхідно розчин в порожнинах затримати як мінімум на дві хвилини, а після обробки не мочитися протягом години. Протягом дня рекомендується процедуру проводити ще не менше двох разів.
• Бетадин як засіб профілактики використовується у вигляді розчину, свічок і мазі. Використовується цей засіб не пізніше двох годин після статевого акту. Жінка повинна ввести свічку під піхви і додатково обробити слизові оболонки шкіри розчином БЕТАДИН. Чоловіки обробляють область паху і статеві органи. Через 15 хвилин після обробки Бетадин змивається теплою водою.
• спрей панавір. Рекомендується це засіб використовувати спільно з презервативом.

Профілактикою будь-яких статевих інфекцій вважається постійний секс тільки з одним статевим партнером, у здоров`ї якого ви повністю впевнені.