Симптоми і лікування вивиху ключиці

Вивих ключиці є пошкодження, чревате численними ускладненнями, патологіями і защемлення судин.

За статистикою, ця травма становить близько 6% від інших пошкоджень подібного роду. Схильні до неї в основному чоловіки у віці від 25 до 60 років.

різновиди пошкодження

Згідно з міжнародною класифікацією, ключичні вивихи поділяються на кілька різновидів, кожна з яких має специфічні особливості. Розглянемо їх більш детально:

1. Вивих акроміального кінця ключиці. Є найбільш поширеним видом травми. Характеризується деформацією надплечного області, випиранням ключиці, обмеженням рухової функції плечового суглоба.
2. Вивих грудинного кінця ключиці. Характеризується западением м`яких тканин в грудино-ключично суглобі, набряком і рясним підшкірним крововиливом.
3. Одночасний ключичний вивих. Являє собою пошкодження грудинного і акромиального решт даної кістки. Дана травма вважається найбільш небезпечною для здоров`я пацієнта і важко піддається лікуванню.

причини пошкодження

Лікарі-травматологи виділяють різні причини, здатні привести до вивиху ключиці. До них належать такі чинники:

1. Падіння на плече або верхню кінцівку.
2. Сильний удар, нанесений в область ключиці.
3. Стискання надпліччя в поперечному напрямку фронтальних площин.
4. Удар в район грудної клітини.

Фахівці виділили групу осіб, найбільш схильних до даного виду пошкодження. До них відносяться:

1. Професійні спортсмени.
2. Гімнасти.
3. Люди похилого віку.
4. Пацієнти, які страждають на остеохондроз.
5. Особи з ослабленими м`язовими і кістковими тканинами.
6. Артисти балету.

Ознаки ушкодження і можливі ускладнення

Для даного виду вивиху характерні наступні симптоми:

• сильні больові відчуття в плечі, а також в самій ключиці;
• суглобова деформація;
• набряклість;
• утворення гематоми;
• больові відчуття в шкірних покривах в області вивиху;
• зниження чутливості в області руки і передпліччя;
• можливий параліч верхньої кінцівки з боку пошкодженої ключиці;
• болю в грудино-ключично зчленування;
• випинання ключиці;
• зміщення поверхонь прилеглих суглобів;
• пошкодження зв`язкового апарату, в більшості випадків супроводжується розривом зв`язок;
• зміщення акроміального кінця пошкодженої ключиці назад або вгору.

Оскільки ключиця виконує сочленітельную і сполучну функції, то будь-які її пошкодження можуть привести до досить серйозних наслідків. До найбільш поширених з них прийнято відносити такі:

1. Судинні порушення.
2. Пошкодження нервових закінчень.
3. Можливе пошкодження лімфатичних вузлів, вен і сухожиль.
4. Сильне м`язове розтягнення.
5. В особливо складних випадках можливе обмеження рухової активності передпліччя і верхньої кінцівки, аж до повного параліча.

Вивих стернального кінця ключиці викликає сильні больові відчуття при глибокому диханні, а також набряклість і підшкірні крововиливи в місці зчленування ключичной кістки з областю грудини.

Застарілі вивихи характеризуються болісними болями, погано піддаються лікуванню, і часто впоратися з цією проблемою можна тільки за допомогою хірургічного втручання. Тому при наявності хоча б декількох перерахованих вище симптомів необхідно відразу ж звернутися за медичною допомогою.

Як надати першу допомогу?

При підозрі на ключичний вивих потерпілому необхідно надати першу допомогу. Від її оперативності багато в чому буде залежати успішність подальшого лікування. Тому в якості долікарської допомоги рекомендується вжити таких заходів:

1. Терміново накласти на пошкоджену кінцівку тугу пов`язку.
2. Прикласти до місця вивиху холодний компрес. Дана процедура знизить больові відчуття, зменшить набряклість і ступінь крововиливу. Це полегшить біль і трохи знизить набряклість.
3. В область пахвовій западини помістити тугий валик (зробити його можна з будь-якого підручного матеріалу, наприклад, шматка тканини).
4. Перед вправлення вивиху бажано нічого не їсти, так як це може спровокувати блювоту.
5. При сильних больових відчуттях полегшити стан потерпілого можна за допомогою анальгетиків.

Ні в якому разі не варто намагатися вправити вивих самостійно. Дана процедура повинна виконуватися виключно медиком. Чи не варто забувати про те, що ключичная кістка розташована над рядом життєво важливих органів. Після проведених процедур постраждалого необхідно доставити в травматологічне відділення лікарні.

Діагностика вивихів проводиться лікарем-травматологом на підставі терапевтичного медичного огляду, вивчення симптоматики і загальної клінічної картини. Ключичні вивихи мають досить конкретними проявами. До них відноситься деформація ключиці. Тому визначити вид травми для фахівця зазвичай не складає труднощів.

Однак для встановлення точного діагнозу і визначення ступеня і виду ушкодження проводиться наступна діагностика:

1. Метод пальпації. При натисканні на пошкоджену ключицю вона повертається у вихідне положення, але потім знову випадає вперед. Дане прояв ключичних вивихів прийнято називати "клавішним симптомом".
2. Рентгенографія.
3. МРТ дозволяє проаналізувати стан не тільки вивихнутою ключиці, а й прилеглих тканин і судин.
4. Комп`ютерна томографія. Дана процедура дозволяє визначити наявність вивиху з розривом зв`язок.
5. Магнітно-резонансна томографія.

Як лікувати ключичний вивих?

У більшості випадків при ключичних вивихах застосовується консервативне лікування. Терапія полягає в наступному:

1. Вправлення вивиху фахівцем-травматологом.
2. Накладення так званої восьми-подібної пов`язки.
3. Іммобілізація пошкодженої кінцівки.
4. Накладення холоду на місце пошкодження протягом декількох днів після травми.
5. Прийом рекомендованих лікарем знеболюючих препаратів.

При застарілих вивихах або ж відсутності належних результатів консервативної терапії застосовується хірургічне лікування.

В ході даної операції здійснюється фіксування ключичного зчленування за допомогою спеціальних спиць і пластин, після чого кінцівку фіксується накладенням гіпсової пов`язки.

Процес реабілітації після оперативного втручання триває від 6 до 9 тижнів. При консервативному лікуванні він скорочується до 4 тижнів. Для якнайшвидшого відновлення працездатності пацієнта і щоб уникнути можливих ускладнень рекомендуються такі процедури:

1. Лікувальна фізкультура.
2. Масажі.
3. Лікування п`явками (гірудотерапія).
4. Фізіотерапія.
5. Голковколювання.
6. Зігріваючі мазі і компреси.

На час реабілітаційного періоду пацієнту слід максимально обмежити фізичні навантаження, добре висипатися і раціонально харчуватися. Особлива дієта в даному випадку не потрібно, але рекомендується обмежити вживання жирної і смаженої їжі. А ось свіжі фрукти, овочі, злаки і молочні продукти повинні складати більшу частину щоденного раціону.

Ключичні вивихи є досить серйозну травму, яка може стати причиною ряду негативних наслідків і розвитку супутніх захворювань. При своєчасному лікуванні і дотриманні лікарських рекомендацій можливих ускладнень можна легко уникнути. Прогноз при даному виді пошкодження вельми сприятливий.