Чи небезпечний пролапс мітрального клапана 1 ступеня при вагітності?
- Особливості перебігу патології
- Симптоми пролапса мітрального клапана
- Лікування пролапса на початковій стадії розвитку
Під час вагітності можуть проявлятися різні приховані патології. наприклад, пролапс мітрального клапана 1 ступеня: При вагітності він часто виявляється під час обов`язкового медичного огляду. У зв`язку з цим багато жінок задають питання про те, чи сумісне це захворювання з можливістю мати дитини. Щоб розібратися в ситуації, необхідно розглянути, що собою являє Пролапс мітрального клапана і які його види відомі в медицині.
Особливості перебігу патології
Пролапсом мітрального клапана називається провисання його стулок в порожнину лівого передсердя. Незважаючи на те що на сьогоднішній день патогенез патології добре вивчений, медицина відноситься до неї неоднозначно. Це пояснюється недостатньою оцінкою ступеня ризику і діагностичної значущості для здоров`я людини.
Найбільш часто ПМК виявляється у молодих людей. Відбувається це в наступних ситуаціях:
- при плановому медичному огляді, профогляду і т.п .;
- при дослідженні стану серцево-судинної системи в зв`язку зі скаргами на порушення ритму серця, кардіологію і синкопальні стани;
- при обстеженнях на підтвердження або виключення ознак мітральної регургітації;
- при діагностичних процедурах, спрямованих на пошук захворювань серця і судин.
Частота захворюваністю ПМК збільшується з віком, при цьому його поширення в осіб жіночої статі в 2 рази перевищує випадки захворюваності у чоловіків. Пік діагностики синдрому припадає на вік від 35 років, коли багато жінок замислюються про те, щоб народити другу або третю дитину. З огляду на це, слід зазначити, що провисання стулок клапана у вагітних є досить поширеним явищем.
Багато в чому прогнози успішного вирішення вагітності залежать від виду і ступеня пролапсу. Так, сьогодні розрізняють вроджений або набутий вид патології. Вроджена вада серцевого клапана зазвичай виявляється у дітей і виникає внаслідок патології сполучних тканин. Стулки клапана стають еластичними і податливими і прогинаються всередину під впливом потоку крові. Пролапс 1 ступеня характеризується відхиленням стулок від норми не більше ніж на 6 мм.
Причиною виникнення набутої патології можуть стати такі захворювання:
- ішемічна хвороба, яка зачіпає не тільки м`язи, але і хорди серця, забезпечують жорсткість його конструкції;
- ревматизм, що виникає на тлі поразки стрептококом;
- травматичні ушкодження.
Симптоми пролапса мітрального клапана
Незалежно від виду, сама по собі патологія не є протипоказанням до виношування дитини та пологах.
Найбільше значення тут слід надати її проявів, які часто можуть мати досить неприємний характер. Так, до симптомів пролапсу слід віднести:
- Больові відчуття в лівій частині грудей, не пов`язані з ішемічними патологіями. Вони також не мають зв`язку з фізичною активністю, але майже завжди провокуються емоційним напруженням.
- Відчуття задухи і неможливості вдихнути на повні груди.
- Порушення серцевого ритму. Можуть виявлятися перебоями або екстрасистолією, почастішанням або уповільненням серцебиття.
- Періодичні головні болі, які можуть супроводжуватися запамороченням.
- Непритомність і втрати свідомості.
- Незначне підвищення температури тіла, що не супроводжується застудою або інфекційними захворюваннями.
- Симптоми, властиві порушень вегетосудинної системи.
У разі коли патологія виявляється на початковій стадії свого розвитку, пролапс мітрального клапана і вагітність цілком сумісні, що не викликає ризику виникнення серйозних ускладнень. Навіть тоді, коли патологія має 2 і велику ступінь розвитку, успішне вирішення вагітності можливо. Тут зазвичай використовується кесарів розтин.
Підозрою на наявність пролапсу у вагітної може стати незначний і непостійний шум в серці. Навіть при найменшому його прояві жінка повинна бути направлена на ультразвукове дослідження, яке виключить або підтвердить патологію і дозволить внести коригування у веденні вагітності.
Стан пацієнтки багато в чому буде залежати не тільки від термінів вагітності, але і від сили прояву пролапсу: ступеня задишки, наявності набряків і інших симптомів серцевої недостатності.
Специфіка пролапса мітрального клапана 1 ступеня така, що всі притаманні йому симптоми можуть зустрічатися і у абсолютно здорових вагітних жінок і не зустрічатися зовсім. Наприклад, причиною появи запаморочень і набряків можуть стати не проблеми з серцево-судинною системою, а патології хребта, нирок або стреси.
Лікування пролапса на початковій стадії розвитку
Часто лікування пролапса мітрального клапана при вагітності не проводиться. Показанням до застосування медикаментозних засобів стають результати обстеження стану плода та матері.
На початковій стадії розвитку патології можуть використовуватися основні групи лікарських засобів, в які входять:
- заспокійливі препарати, спрямовані на стабілізацію стану вегетосудинної системи;
- вітаміни і мікроелементи, що покращують живлення серцевого м`яза;
- антикоагулянти, які призначають при підозрі на тромбоз.
У всьому іншому вагітні з 1 або 2 ступенем пролапсу мітрального клапана можуть вести такий же спосіб життя, як і жінки без даної патології. Головне тут - дотримуватися здорового способу життя, при якому велике значення необхідно приділяти виключенню хронічної втоми і нервового перенапруження.
Слід уважно ставитися до дотримання правильного режиму праці і відпочинку, підтримувати рухову активність настільки, наскільки дозволяє загальний стан організму, проводити загальнозміцнюючі курси голкотерапії та інших процедур, якщо це не має протипоказань під час виношування дитини. Іноді для зняття симптомів патології і поліпшення самопочуття при пролапсі мітрального клапана рекомендується використання фітотерапевтичних засобів, до складу яких входять шавлія, пустирник, звіробій і т.п.
Відео:
Якщо серйозно ставитися до патології і не посилювати її протягом хворими звичками, вагітність і пологи закінчаться благополучно. Як показує медична статистика, хворі з 1 і 2 ступенем пролапсу мають такі ж шанси на успішне вирішення вагітності, як і здорові жінки. Протипоказання до виношування дитини можуть відзначатися лише в ряді випадків при серйозної мітральноїнедостатності, яка властива патології на 4 стадії розвитку.