Ознаки рахіту у немовляти. Рахіт у немовлят: симптоми, лікування

Історія такого захворювання, як рахіт, налічує тисячі років. До цього дня недуга вражає дітей, викликаючи патологічні зміни в організмі. Статистика свідчить, що сьогодні захворюванню піддається кожен третій малюк у віці до двох років, але від нього нерідко страждають новонароджені. Ознаки рахіту у немовляти найчастіше виявляють батьки, які проживають в північних районах і мегаполісах.

Група ризику - діти дитячого віку

Збої фосфорно-кальцієвого обміну діагностуються у малюків щодня. Медики відзначають, що типовий пацієнт - це дитя від шести місяців до півтора років, хоча хвороби характерним для всієї вікова група (від 0 до 2 років). Ознаки рахіту у немовляти найчастіше проявляються, коли він народжений недоношеним або з великою вагою, проживає в північному кліматі або в великому місті, часто хворіє і знаходиться на штучному вигодовуванні. Недуга призводить до збоїв в роботі імунної системи і відставання в розвитку.

Який може бути хвороба?

Прийнято виділяти первинну і вторинну форму захворювання.

Рахіт, який є вторинним, розвивається і діагностується в наступних випадках:

• ниркові патології;
• порушення всмоктуваності;
• захворювання жовчовивідних шляхів;
• ферментопатии різної етіології;
• прийом протисудомних препаратів, що триває тривалий період;
• відсутність чутливості рецепторів до вітаміну Д.

При дестабілізації кальцієво-фосфорного обміну рахіт ділиться на:

• фосфородефіцітний;
• кальційдефіцітний;
• без порушень рівня макроелементів.

За характером розвитку хвороби:

• гостра форма з превалюванням розрядження кісткової тканини;
• підгостра, в якій розростання кісткової тканини переважає над розрядженням;
• рецидивна - характерні ознаки активного розвитку недуги на тлі раніше перенесеного рахіту.

Відео: Як визначити рахіт у дитини на перших стадіях? Поради педіатра

Симптоми у немовлят до року

Хвороба у немовлят розвивається в кілька етапів: період початкових проявів, фаза розпалу, стадія залишкових явищ. Ознаки рахіту у немовляти і відповідна симптоматика відрізняються в залежності від фази захворювання.

початкові прояви

Найчастіше ознаки виявляються у дітей у віці від трьох до чотирьох місяців. Встановлено зв`язок розвитку недуги з інфекційними захворюваннями і набором ваги. Цей період триває близько місяця, і батьки можуть помічати такі стани:

• Перші ознаки рахіту у немовляти - ненормальна пітливість, яка проявляється в іграх, при прийомі їжі, уві сні. Однак батькам слід адекватно оцінювати цей симптом, виключаючи банальний перегрів.
• Поступове облисіння задньої частини голови (потилиці). Не варто забувати, що такого процесу схильні і здорові дітки. Симптом можна вважати непрямим.
• Підвищена реакція малюка на побутові шуми.
• Істотне розм`якшення кісток.

розпал рахіту

У цей час спостерігається підвищене утворення кісткової тканини. Виявляються стійкі деформації кісток, порушення в діяльності нервової системи, страждає кровотворення і функціонування внутрішніх органів. Рахіт у немовлят, симптоми якого представлені вище, може мати різну ступінь тяжкості. Ураження нервової та кісткової систем наочно проявляються у фазі розпалу.

1. Деформація кісток. Викривляються ключиці, гомілки (о-образна, х-подібна форма), на щиколотках, зап`ястях, грудини зчленуваннях утворюються нарости. Грудина ненормально опукла або вдавлені, на ній є поперечна борозна. Голова стає незграбною, з опуклим чолом, деформацією твердого піднебіння, щелепних дуг. зуби прорізуються нерівномірно. Саме так проявляється рахіт у немовлят. Симптоми стабільні і яскраво виражені.
2. Слабкий м`язовий тонус. Спостерігається відмова від нормальної рухової активності, моторна затримка. Малюк відстає за термінами в перевертанні, сидінні, стоянні. Часто формується некоректна постава, надмірна рухливість суглобів. Є схильність до побутового травматизму.
3. Збої в роботі нервової системи. Малюк дратівливий, сильно збуджений, порушується сон. При хвороби пригнічуються вищі коркові функції - дитина погано навчаємо, втрачає набуті навички. Порушується діяльність внутрішніх органів.
4. Поганий апетит. Дитина може відмовлятися від харчування. Позначається наростання кисневого голодування, м`язова млявість, знижується продукування травних ферментів. Ці симптоми також зазначає доктор Комаровський. Рахіт часто супроводжується коливаннями ваги.

Анемія, пов`язана з дефіцитом заліза, максимально виражена при анемічній природі рахіту. Малюк блідий, млявий, сонливий, легко втомлюємо. Підвищуються ризики розвитку різних захворювань, так як імунна система розхитана.

Ознаки рахіту:

• карликовий зростання;
• розм`якшення і витончення малого і великого джерельця плоских черепних кісток;
• подовжений череп;
• півняча груди;
• рахитические чотки;
• розширення нижньої частини грудини і її вдавлення;
• широкі кінці трубчастих кісток;
• рахітіческій таз;
• викривлені кінцівки.

Чим загрожує перенесений рахіт

Якщо недуга не діагностований і не проведена відповідна терапія, залишаються каліцтва скелета і зубів, спостерігається недостатнє зростання, ферментопатия, недорозвиненість м`язового каркаса, є дефіцит моторного та психічного розвитку. Психосоматику в більшості випадків вдається наздогнати, але скелетні аномалії залишаються на все життя.

діагностичні заходи

Достовірно встановити захворювання важко. Найчастіше медики орієнтуються на показники рівня кальцію в плазмі. Оцінюються такі маркери в крові, як ступінь метаболітів вітаміну Д, зміст магнію, фосфору, креатиніну, лужноїфосфатази в сироватці. Проводиться рентгенографічне дослідження передпліч, гомілок. Це дозволяє виявити зниження щільності кісткової тканини, недоліки хрящів, деформації метафізів.

ступеня рахіту

Після обстеження наявність захворювання може бути виключено. В інших випадках, відповідно до ступеня прогресування, встановлюється діагноз рахіт:

1. Легкий ступінь. Виявляються 1-2 кісткові деформації, наприклад, з боку грудної клітки, голови, ніжок. Спостерігається м`язова гіпотонія, психомоторне розвиток не порушено.
2. Середня ступінь. Видно важкі кісткові викривлення, що поширюються на хребет і грудину. Явно простежуються ураження внутрішніх органів і нервової системи. Є відхилення в психічному і моторному розвитку.
3. Важка. Стійкі, множинні деформації кісток. Малюк відстає в розвитку, страждає травлення, кровотворення, дихання, робота судин і серця, ЦНС.

тактика лікування

Коли встановлено рахіт у немовлят, лікування повинне піти негайно. Досвідчені педіатри починають терапевтичні заходи з нормалізації режиму харчування дитини і його способу життя. Прогулянки повинні тривати не менше чотирьох годин щодоби. Приміщення, де проживає дитина, має провітрюватися, вітається хороше освітлення. Влітку і навесні він повинен отримувати достатню кількість сонця, для чого може бути максимально роздягнений, якщо це дозволяють погодні умови.

Кращим харчуванням є грудне молоко, яке збалансовано за змістом кальцію і фосфору. При неможливості лактації повинні залучатися адаптовані суміші. Дуже важливо вчасно вводити прикорм, в якому необхідно відстежувати баланс жирів, так як вітамін Д - жиророзчинний. Вітаються купання в хвойних сольових ваннах, що зміцнюють імунітет і заспокійливих нервову систему.

медикаментозна терапія

Багато батьків задаються питанням про те, як лікується рахіт. Який вітамін відновить стан дитини? Найефективнішими визнані наступні препарати:

• "Аквадетрим". Це водний розчин колекальциферола, який прекрасно всмоктується і виводиться нирками. Передозування виключена. Доза препарату призначається залежно від тяжкості хвороби, в середньому вона становить від 6 до 10 крапель, які приймаються протягом місяця з подальшим відходом в профілактику.
• "відеїн", "Вігантол", "Девісол". Перевага масляних розчинів вітаміну Д3 полягає в тому, що вони не викликають алергії. Такі препарати часто призначаються при непереносимості кошти "Аквадетрим". Але розчини цієї групи не підходять дітям з порушеннями усмоктуваності і дисбактеріозом. Рахіт у дітей, симптоми якого привели до діагностики і терапії, вимагає індивідуального підбору лікувальних дозувань.

При діагностиці гострих форм захворювання дитина повинна отримувати ударні дози вітаміну Д3. У проміжках між курсами інтенсивної терапії застосовується опромінення ультрафіолетовими променями. У деяких випадках рекомендовано приймати лимоннокислий натрій або лимонну кислоту (20% розчин) по 6 мл на добу.

У період одужання проводиться масаж, спеціальна гімнастика. Лікування тривале, систематичне, з упором на ступінь тяжкості захворювання. Медики враховують характер перебігу недуги, активність патологічного процесу. Рахіт у дітей (симптоми описані вище) вимагає комплексного підходу, що дозволить домогтися максимальної ефективності терапевтичних заходів.

Відео: Рахіт у немовлят

лікарське думку

Для більш чіткого формування картини захворювання, слід прислухатися до думок практикуючих педіатрів. Безліч рекомендацій призводить доктор Комаровський. Рахіт, на його думку, найчастіше викликаний дефіцитом вітаміну Д, який з`являється з перших днів життя дитини. При адекватному годуванні малюк повинен отримувати його в достатку, тому основна причина недуги лежить в некоректному харчуванні матері або використанні низькоякісних сумішей.

Комаровський вказує, що не можна приймати всі симптоми за ознаки рахіту. Наприклад, здригання від різких звуків може бути цілком нормальною реакцією на подразник, а пітливість пояснюється простим перегрівом. Практикуючий лікар, що розбирається в симптоматиці, ніколи не виявить недугу у малюка, який отримує повноцінне харчування.

Хвороба рахіт дуже підступна, згубна для дитячого здоров`я і тягне втрату повноцінного фізичного і психічного розвитку. Батькам з самого народження малюка слід проконсультуватися у педіатра, щоб виключити можливість формування недуги.