Основні причини варикоцеле у чоловіків

Варикоцеле - це поширене захворювання, що характеризується деформацією кровоносних судин яєчок і сім`яного канатика по типу варикозного розширення. Варикоцеле не рахується небезпечним захворюванням, але при цьому дана хвороба при ускладненій формі перебігу може призводити до атрофії яєчок і повного безпліддя. Варикоцеле, що протікає в різних формах, діагностується приблизно у 17% чоловіків у віці від 19 до 30 років, а крім того, приблизно у 6% дітей у віці від 6 до 10 років. В даний час відомі далеко не всі можливі причини варикоцеле, що розвинувся у чоловіків різного віку.

Здавалося б, причин виникнення варикоцеле у молодих людей немає. Однак насправді проблеми криються в недорозвиненості клапанів в кровоносних судинах, що призводить до порушення відтоку крові з судин сім`яного канатика. При такому розвитку хвороби в кровоносних судинах утворюється застій крові, що призводить до їх розбухання. Зовні пошкоджені судини дуже нагадують роздуті вени на ногах при варикозі, саме тому багато лікарів проводять аналогію між цими захворюваннями.

Основні причини появи варикоцеле у чоловіків

Існує безліч причин появи варикоцеле, але в більшості випадків проблема криється саме в недорозвиненості кровоносних судин, які оперізують насіннєві канатики і яєчка. Однак можлива етіологія захворювання не обмежується вродженими патологіями, так як відомі фактори розвитку цієї недуги внаслідок придбаних відхилень. Можна виділити ряд причин і факторів розвитку варикоцеле.

1. Генетична схильність. У більшості випадків спостерігається передача патології вен від батька до сина. Основна проблема криється в тому, що у дітей варикозне розширення вен може протікати в більш вираженій формі, ніж у батьків і родичів по чоловічій лінії. Як правило, спадковим шляхом передається саме недорозвиненість вен в області сім`яних канатиків, що супроводжується повною відсутністю або наявністю недостатньої кількості клапанів в венах.
2. Підвищений тиск в органах малого таза. Підвищення тиску в органах малого таза може бути наслідком розвитку пухлини в нирках і деяких інших захворювань. При такому розвитку захворювання спостерігається деформація яичковой вени через те щоб її віджимають органи і тканини, розташовані поруч. В даному випадку варикоцеле може привести до повного омертвіння тканин яєчок через стискання вени і звуження її просвіту.
3. Загальні захворювання організму. Варто відразу зазначити, що загальні захворювання організму вкрай рідко призводять до підвищення тиску в мошонці. До таких факторів можна віднести травми через спонтанного сильного перенапруження черевного преса, частого або хронічного запору, а в деяких випадках діареї. Ці проблеми навряд чи можуть стати причиною виникнення варикозного розширення вен сім`яного канатика, але цілком можуть бути сприятливими факторами.
4. Онкологічне захворювання. Злоякісні пухлини, що розвиваються в черевній порожнині, можуть стати причиною розвитку підвищеного тиску в органах малого таза та мошонки. Надалі це призводить до застійних явищ у венах, розташованих вздовж сім`яного канатика, і розвитку варикоцеле.

Ускладнення перебігу варикоцеле

Варикоцеле - досить підступне захворювання, адже довгий час воно може протікати майже безсимптомно, а потім привести до серйозних збоїв в репродуктивній системі чоловіка. Виділяються 3 найбільш поширені ускладнення варикоцеле.

Гіпертермія. Основна небезпека варикоцеле криється в збільшенні температури яєчок. Яєчка у чоловіків не випадково розташовуються поза тілом. Вся справа в тому, що сперматозоїди дозрівають виключно при температурі 34-35 ° С. Підвищення температури в яєчках через застій крові в області сім`яних канатиків призводить до порушення сперматогенезу і безпліддя.

Адренального і ренальний рефлюкс. При такому ускладненні варикоцеле спостерігається зворотна занедбаність крові з надниркової і ниркової артерій. Проблема в даному випадку полягає в тому, що кров з цих органів виходить вкрай насиченою гормонами. Велика концентрація гормонів робить кров токсини, що робить негативний вплив на всю сечостатеву систему чоловіки. Зазвичай кров з надниркових залоз викидається у великі кровоносні судини, розбавляється, і концентрація гормонів стає нешкідливою для організму, але потрапляння цієї крові в яєчка може привести до самих згубних наслідків.

Гіпоксія тканин. Варикоцеле може провокувати недостатній приплив кисню до тканин яєчка. У більшості випадків ця патологія призводить до зниження функції яєчка і порушення сперматогенезу. Однак в окремих випадках ця патологія може призвести до початку некротичних процесів, при яких якщо не вжити екстрених заходів, може спостерігатися повне омертвіння тканин яєчок.

Поява ускладнень при перебігу варикоцеле несе в собі значну загрозу для здоров`я і життя хворого, так як внаслідок відмирання тканин може повністю порушитися репродуктивна функція, а при несприятливих варіантах перебігу хвороби може розвинутися сепсис.

симптоматика варикоцеле

На ранніх етапах розвитку варикоцеле майже не проявляє себе.

Більшість чоловіків не відзначають у себе будь-яких ознак ураження судин, але в рідкісних випадках може час від часу з`являтися відчуття тяжкості в мошонці. Як правило, чоловіки не звертають уваги на такі незначні симптоми, які не доставляють явного дискомфорту. Надалі до відчуття тяжкості може приєднуватися легка хворобливість в мошонці. Тягнуть болі проявляються після тривалої ходьби або серйозних фізичних навантажень.

Відзначити появу варикоцеле можна під час прийому ванни. При контакті з гарячою водою чітко видно вени в ураженої частини мошонки. При нормальному перебігу варикоцеле у чоловіків не спостерігається вираженої симптоматики, а наявні прояви приходять. У більшості випадків хворі варикоцеле звертаються до лікарів після тривалих безплідних спроб обзавестися дітьми, після чого і діагностується захворювання. Виділяється 4 основні стадії перебігу варикоцеле.

Стадія №1. На цій стадії перебігу хвороби не спостерігається будь-яких проявів розширення вен в області сім`яного канатика, тому навіть досвідчені лікарі не можуть запідозрити наявність хвороби при проведенні пальпації. Найточнішим методом виявлення хвороби на цій стадії є проведення проби Вальсалви.

Стадія №2. На цій стадії обструкція вен вже прощупується при пальпації, але при цьому не видно неозброєним поглядом. Чітко зміни в венах промацуються в положенні стоячи.

Стадія №3. Відня чітко промацуються і в положенні стоячи, і в положення лежачи.

Стадія №4. На цій стадії вени збільшуються в розмірах настільки, що починають тиснути на навколишні тканини. Таким чином, випирають вени можна побачити навіть неозброєним поглядом.

Діагностика та лікування варикоцеле

Для постановки діагнозу проводиться пальпація мошонки для виявлення поширеності ураження вен і збір анамнезу. Для підтвердження діагнозу можуть бути призначені доплерографія і УЗД мошонки. Також може проводитися проба Вальсалви, маршова проба і рентгенологічні дослідження. В окремих випадках показано проведення дослідження гормонального фону і семиологическая проба.

Варто відразу зазначити, що ефективних консервативних методів лікування варикоцеле не існує. Лише на ранніх стадіях розвитку хвороби може бути використана профілактика варикоцеле, що припускає зниження навантажень, правильне харчування, відмова від шкідливих звичок і інші заходи, спрямовані на оздоровлення організму. На ранніх стадіях хвороби використання профілактичних засобів дозволяє істотно сповільнити швидкість розвитку ураження вен і не допустити ускладнень. У разі відсутності будь-яких виражених симптомів і проблем, пов`язаних з порушенням репродуктивної функції, багато лікарів рекомендують вичікувальний метод, що полягає у відстеженні стану вен. В даному випадку для підтримки здоров`я сечостатевої системи може бути показаний прийом вітамінних комплексів, що містять значну кількість селену і цинку, а в деяких випадках гормональних препаратів.

Якщо варикоцеле протікає з вираженою симптоматикою і порушенням репродуктивної функції, може бути призначено оперативне втручання. Всі операції, спрямовані на лікування варикозного розширення вен сім`яного канатика, можна розділити на два види. Перший вид операцій передбачає порушення повідомлення вен, розташованих в області сім`яного канатика, з нирковою артерією. Другий тип операцій передбачає збереження подібного повідомлення. Існує близько 120 варіантів проведення подібних операцій, тому хірурги можуть підібрати найбільш оптимальний спосіб лікування незалежно від того, що стало причиною варикоцеле.