Норми загального аналізу крові у дітей
Аналіз крові у дітей - одне з найпоширеніших лабораторних досліджень. Аналіз крові можна проводити дітям з перших днів життя. Всього кілька крапель крові "розкажуть" лікаря про стан здоров`я дитини, що дозволить призначити відповідне лікування, або заспокоїти надто дбайливих батьків.
Лікар направляє маленького пацієнта здати аналіз крові в наступних випадках:
- профілактичне обстеження здорову дитину (в 3 місяці, в 1 рік, перед оформленням медичної карти в дитячий сад або школу);
- для оцінки ступеня тяжкості стану дитини та контролю ефективності призначеного лікування;
- при виникненні ускладнень в перебігу хвороби;
- планове обстеження дітей з хронічними захворюваннями, зазвичай два рази на рік;
- при появі у дитини незрозумілих скарг на стан здоров`я.
Відео: Аналізи крові
Коли і як проводиться забір крові на загальний аналіз у дітей?
Забір матеріалу на аналіз крові у дітей проводиться вранці і натщесерце. Здати кров натщесерце грудничку проблематично, так як він їсть, коли захоче. Тому дітям, які перебувають на грудному вигодовуванні, беруть кров на аналіз через 2 години після їжі.
Для того щоб взяти кров на загальний аналіз у дітей, лаборант надягає стерильні латексні рукавички. Для проколу пальця використовується одноразовий стерильний скарифікатор. Устаткування для забору крові (предметне скло, пробірка, капіляр, піпетка) теж стерильне.
Кров на загальний аналіз у дітей беруть з 4 пальця (безіменного) на руці. Спершу шкіру пальця протирають ватою, змоченою спиртом. Потім роблять укол скарифікатором в м`якоть пальця до упору. Виступила кров витирають ватою, а потім приступають безпосередньо до огорожі крові.
Найбільше крові потрібно для визначення ШОЕ (ступеня осідання еритроцитів), тому в першу чергу беруть кров саме на цей аналіз: в капіляр набирають кров до позначки 100 поділок і видувають її в підготовлену пробірку. Кров, яка виступила на пальці, витирають ватою. Потім набирають в піпетку кров для визначення кількості гемоглобіну, еритроцитів і лейкоцитів. В кінці процедури беруть кров на дослідження лейкоцитарної формули: протирають місце уколу ватою, видавлюють краплю крові на предметне скло і "розмазують" її по склу за допомогою іншого скла.
В даний час для аналізу крові у дітей все частіше використовуються гематологічні аналізатори. В основному вони знаходяться в приватних лабораторіях або великих лікарнях. Гематологічний аналізатор протягом хвилини робить аналіз вміщеній в нього крові і роздруковує бланк з результатами.
Показники аналізу крові
Значення норми аналізу крові у дітей та дорослих можуть значно відрізнятися. А спеціального дитячого бланка для аналізу кровину існує, референсні значення в документі - норма для дорослої людини.
Відео: Олена Малишева. Норми аналізу крові
Кров аналізується за такими показниками: CОЕ, колірний показник, гемоглобін, еритроцити, гематокрит, ретикулоцити, тромбоцити, лейкоцити. Розглянемо, що являють собою ці показники.
ШОЕ - швидкість осідання еритроцитів в пробірці за 1 годину. В аналізі крові у дітей норма ШОЕ - від 2 до 10 мм / год.
Кольоровий показник розраховується за спеціальною формулою, виходячи з отриманих значень гемоглобіну та еритроцитів, в нормі дорівнює одиниці.
Гемоглобін - особливий білок, що транспортує кисень і вуглекислий газ по організму.
Еритроцити - клітини крові, які містять гемоглобін.
Гематокрит - показник густоти крові.
Ретикулоцити - молоді еритроцити, їх ставлення до кількості зрілих еритроцитів одно 0,2-1,2%.
Тромбоцити - клітини, які беруть участь в згортанні крові і сприяють відновленню пошкоджених тканин.
Лейкоцити - загальна назва клітин, що відносяться до імунної системи організму. Лейкоцити бувають наступних видів: нейтрофіли (міелоціти, метамієлоцити, паличкоядерні, сегментоядерні), еозинофіли, базофіли, лімфоцити, моноцити, плазматичні клітини. Вони відрізняються один від одного по виконуваних функцій: одні лейкоцити атакують віруси, інші борються з бактеріями. По тому, які саме лейкоцитів більше, можна визначити у дитини вірусну інфекцію або бактеріальну.
Нейтрофіли - вид лейкоцитів, що реагують на бактеріальний запальний процес. Чим більш виражений запальний процес, тим більше нейтрофілів. "Новонароджений" нейтрофіл - мієлоцити. Він росте і стає метамієлоцити. Наступна стадія зростання - паличкоядерний нейтрофіл. І в кінці - сегментоядерний нейтрофіл - "доросла" клітина.
Еозинофіли - клітини, що нейтралізують імунні комплекси.
Базофіли - клітини, які беруть участь в імунній відповіді організму.
лімфоцити - "головні" лейкоцити, забезпечують функціонування місцевого та загального імунітету.
Моноцити - клітини, які поглинають бактерії, чужорідні частинки, загиблі клітини.
Плазматичні клітини - клітини, що утворюють антитіла.
Норми аналізу крові у дітей змінюються в залежності від віку. Тому грамотно оцінити показники аналізу крові у дітей може тільки педіатр.
Відхилення показників аналізу крові у дітей від норми
Якщо в аналізі крові знижений гемоглобін, то це вказує на можливу кровотечу, анемію, новоутворення в кістковому мозку або у внутрішніх органах.
Еритропенія - знижена кількість еритроцитів, свідчить про можливі хронічних запальних процесах, крововтраті, анемії.
Еритроцитоз - підвищена кількість еритроцитів, вказує на зневоднення організму, вроджені порушення в будові гемоглобіну, хвороба Вакеза.
Тромбоцитопенія - недолік тромбоцитів, спостерігається при бактеріальних і вірусних інфекціях, кровотечах, гемофілії, анемії, злоякісних утвореннях, прийомі антибіотиків, антигістамінних, знеболюючих.
Тромбоцитоз - підвищена кількість тромбоцитів, можливо при анемії, хронічних запальних захворюваннях, злоякісних новоутвореннях.
Лейкоцитоз - збільшення числа лейкоцитів, свідчить про алергію, отруєнні, бактеріальної інфекції, запаленні, захворюванні крові (лейкоз), хвороби печінки, тривалому прийомі медикаментів. Кількість лейкоцитів може збільшуватися при м`язової активності, після їди або при больовому синдромі.
Лейкопенія - зниження кількості лейкоцитів, буває при вірусних інфекційних захворюваннях. При променевої хвороби діагностується неинфекционная лейкопенія.
Еозинофілія - підвищення числа еозинофілів, спостерігається при паразитарних захворюваннях, дитячих інфекціях (скарлатині), алергії, прийомі сульфаніламідів або антибіотиків.
Базофілія - збільшення кількості базофілів, вказує на хронічний запальний процес, алергічну реакцію, гострий лейкоз.
Базопенія - зниження рівня базофілів, можливо при лікуванні гормонами, гострих інфекціях, стресах.
Лімфоцитоз - підвищена кількість лімфоцитів, виявляється при прийомі знеболюючих засобів, туберкульозі, вірусних інфекціях.
Лімфопенія - зменшення кількості лімфоцитів, може виникати при впливі радіації, імунодефіцитних станах, прийомі гормональних препаратів, розвитку злоякісних новоутворень.
Моноцитоз - підвищення моноцитів, спостерігається в період одужання після гострих інфекційних захворювань, також виникає при туберкульозі і гострому лейкозі.
Моноцитопенія - зниження моноцитів внаслідок прийому гормональних препаратів або при вірусних інфекціях.
Прискорена ШОЕ вказує на гострі і хронічні інфекції, запальний процес, анемію, отруєння, алергію, кровотеча.
Уповільнена ШОЕ спостерігається при вірусному гепатиті, втрати рідини через проносу або блювоти.
При значних відхиленнях показників аналізу крові у дітей не варто відразу впадати в паніку, краще перездати аналіз ще раз.