Проведення проби вальсальви при варикоцеле

Варикоцеле - це захворювання у чоловіків, яке розвивається при розвитку варикозного розширення вен яичковой залози. Історія цієї хвороби може початися в підлітковому віці. Дорослі чоловіки, які зловживають своєю природною силою і часто піднімають тяжкості, що займаються гирями, можуть виявити у себе варикозне розширення вен на яєчках. На першій стадії захворювання ніяк не видає себе, і визначити, що воно почало свій розвиток, можна тільки з застосуванням спеціальних проб і УЗД. Андрологи вважають, що при першій стадії захворювання не настільки небезпечно, і спостерігають його, проводячи медикаментозне лікування.

На другій стадії хворобу можна визначити в кабінеті андролога під час лікарського огляду. Лікар, оглядаючи хворого в положенні стоячи, просить його покашляти або напружити прес. При покашлюванні можна побачити збільшені в розмірах, розширені від варикозу вени у верхній половині мошонки. Вони виглядають у вигляді пучка роздулися судин. У положенні лежачи вен не видно, тому що вони спадають. При настанні 3 стадії варикозні вени видно чітко без застосування проб, і спермограма показує чоловіче безпліддя. У половини чоловіків симптоми відсутні, незалежно від стадії захворювання.

Проба Вальсальви - це діагностичний метод, який використовують, пальпіруя яєчка, щоб виявити варикоцеле.

Цей тест дає можливість вчасно розпізнати хворобу і почати лікування.

Які симптоми можуть вказувати на варикоцеле

При варикоцеле 1 ступеня з`являються початкові симптоми хвороби. Вони можуть проявлятися болями в яєчках, які виглядають як неприємні відчуття тягне, що давить характеру. Це відчуття тяжкості в мошонці відбувається вечорами після важких фізичних навантажень. Воно з`являється після статевого акту, гарячих водних процедур. Біль в яєчках може з`явитися, якщо людина довго рухався. Особливістю варикоцеле стає зникнення болю в лежачому положенні. Захворювання 1 ступеня зліва виявляється майже завжди.

При розвитку варикоцеле яєчко на ураженій стороні може бути менше, в порівнянні з іншим яєчком. Захворювання часто розвивається в період статевого дозрівання. Якщо дотримуються медичні рекомендації, то далі його розвиток не відбувається. У більшості випадків варикозне розширення вен спостерігається не тільки зліва, але в половині випадків визначається з обох сторін. Лише у двох чоловіків зі ста воно розвивається з правого боку.

Три ступеня варикоцеле

Варикоцеле 1 ступеня ніяк не проявляє себе і зовні ніяк не помітно, але визначається під час пальпації, особливо під час напруження м`язів живота. У початковій стадії захворювання розширені вени не помітні і виявляються тільки при штучно створених умовах. Під час проби Вальсальви вони здатні розширитися, і тоді їх легко можна виявити. Варикоз вен виявляється тільки при пальпації, коли хворий натуживается в вертикальному положенні тіла, імітуючи підняття важких предметів.

Варикоцеле 2 ступеня характеризується тим, що вени ще не видно при зовнішньому огляді мошонки, але вже легко промацуються і пальпуються без навантажувального тесту. Варикозні вузли яичковой вени безпомилково визначаються при поверхневому огляді. Друга стадія варикоцеле, яка настає внаслідок відсутності лікування першої стадії або при порушенні рекомендацій, передбачає, що вени розширені більшою мірою. Коли лікар проводить огляд, він відзначає чітко виражену асиметрію яєчок. Це відбувається через те, що яєчко на хворому боці опускається, а ця половина мошонки відвисає. Пацієнт може скаржитися на біль, яка у різних хворих має різну інтенсивність. Вона може виникати при ходьбі або розвиватися до різких болів типу невралгії. У деяких хворих з`являється печіння в мошонці і посилена пітливість. При цій стадії у чоловіків розвивається дисфункція статевих органів.

Варикоцеле зліва 3 ступеня має ряд яскраво виражених симптомів захворювання. Варикозні вени видно при огляді. Сплетіння вен настільки розширені, що випинаються крізь шкіру мошонки і легко пальпуються. На тлі явно вираженого варикозного розширення вен 3 ступеня відбувається зменшення яєчка і його тестоватость. Больові відчуття при цій стадії постійні і турбують чоловіків незалежно від фізичного навантаження. У 3 ступеня вони присутні в спокійному стані, вночі під час сну. Мошонка при цьому збільшується, тому що на ній утворюється велика кількість збільшених вен, що спускаються нижче яєчка. При такому стані яєчко вже не може повністю виконує свої функції. Воно постійно перегрівається надлишком крові, що призводить до порушення утворення сперматозоїдів, і цей процес закінчується безпліддям.

Варикоцеле 1 і 2 ступеня часто складно виявити за допомогою пальпації. Для підтвердження захворювання застосовують УЗД мошонки, щоб визначити рух кровотоку в її венах.

Як діагностують варикозне захворювання чоловічих яєчок

Діагностика варикоцеле допомагає визначити захворювання, навіть якщо воно протікає безсимптомно.

Огляд яєчок роблять в положенні лежачи і стоячи. Порівнюючи вени в обох положеннях тіла, дізнаються істинний стан яичковой вени. При розширених венах лозовідного сплетення, ширина просвіту яких складає 3 і більше міліметра, ставлять діагноз варикоцеле.

Лікар, роблячи профілактичний огляд чоловіки будь-якого віку, проводить пробу Вальсальви. Для цього пацієнтові пропонується зробити глибокий вдих і затримати дихання. У цей момент андролог виробляє пальпацію мошонки вище яєчка. Проба проводиться кожного разу, коли пацієнт приходить на профілактичне обстеження. Це допомагає вчасно визначити розвиток захворювання на початкових його стадіях і провести лікування, щоб зупинити його подальший розвиток.

Проба Вальсальва може бути застосована під час огляду органів мошонки при ультразвуковому дослідженні. Пацієнт під час проведення УЗД - діагностики повинен стояти. Спочатку проводять загальний огляд яєчок, під час якого визначають товщину сім`яних канатиків в розслабленому стані м`язів живота і їх консистенцію. Потім просять пацієнта надути живіт і напружити м`язи живота. В такий стан м`язи приходять під час підняття важких предметів. При варикоцеле виявляється на ураженій хворобою стороні збільшення товщини сім`яного канатика. Лікар зазначає поява на ньому м`яких еластичних вузлів.

Проведення цієї проби при УЗД дозволяє виявити не тільки збільшення діаметра вен, але зміни кровотоку зворотного напрямку в розширених венах ураженої боку сім`яного канатика.

Щоб підтвердити діагноз, призначається проведення аналізу еякуляту і аналіз рівня статевих гормонів в крові.

лікування варикоцеле

Якщо чоловіка турбують болі внизу живота, є проблеми із зачаттям, відчувається дискомфорт в яєчках, потрібно звернутися до лікаря, щоб він провів обстеження і поставив діагноз. При лікуванні варикоцеле, яке завжди призводить до чоловічого безпліддя через загибель чоловічих статевих клітин, проводять операцію, перев`язуючи яічковую вену і змінюючи кровотік. Ця операція допомагає поліпшити стан сперматогенезу та відновити чоловічу фертильність.

Медикаментозне лікування при варикоцеле можуть використовувати в якості лікування, покликаного стабілізувати стан вен і запобігти прогресуванню процесу. Це може допомогти при початкових ступенях варикоцеле на самому початку розвитку хвороби. В субклінічній і 1 ступеня варикозу гроздевидного сплетення лікарі використовують для лікування венопротектори.

У період підготовки до операції призначають за два тижні курс медикаментозного лікування, який допоможе організму перенести хірургічне втручання. Він включає загальнозміцнюючі препарати і антиоксиданти. Медикаментозне лікування застосовується після проведення операції. Воно допомагає скоротити відновний період і повернеться до звичного для себе способу життя, за умови, що чоловік буде уникати тих ситуацій у своєму житті, які призвели до захворювання.