Для чого здають кров на скринінг

Коли здають кров на скринінг? Це питання цікавить багатьох пацієнток. Будь-яка жінка, перебуваючи в "цікавому положенні", Знає, що для успішного перебігу вагітності, контролю над усіма її факторами і впевненості у власному здоров`ї і здоров`я малюка її чекає величезна кількість різних аналізів, досліджень і т.д. І серед усього цього різноманіття медичних тестів скринінг крові займає дуже важливе місце.

Деякі майбутні мами можуть зробити вибір на користь тільки УЗД, так як некомпетентність лікарів або помилка в аналізі може привести до зайвого головного болю і тривог, яких і так достатньо. Однак, звернувшись до хорошого фахівця в обладнану за всіма сучасними вимогами лабораторію, можна отримати докладний аналіз, який допоможе виявити ризик хромосомних захворювань і патологій ще до народження малюка. Серед них і такі серйозні захворювання як синдром Дауна або Едвардса. Важливість такого аналізу важко применшити.

біохімічний скринінг

Людська кров містить певні гормони, які є маркерами патологій в хромосомах. Їх виявлення за допомогою взяття на дослідження венозної крові і є біохімічний скринінг. Важливо, що проводиться він тільки спільно з УЗД (ультразвукове дослідження). Крім того, що даний аналіз може пройти будь-яка жінка, яка хоче бути впевненою в здоров`я плоду.

Є деякі гінекологічні показання, при яких біохімічний скринінг призначається лікарем, який контролює вагітність:

1. Близько родинні зв`язки батьків.
2. Завмирання вагітності або мертвонародження.
3. Вік матері більше 35.
4. Дитина з хромосомною патологією.
5. Загроза самовільного викидня протягом тривалого часу.
6. Раніше були випадки викиднів або мимовільних пологів.
7. Організм переніс сильну вірусну або бактеріальну патологію під час або до вагітності.
8. Проводилось лікування медикаментами, невирішеними під час вагітності.
9. Хтось із батьків піддавався рентгенівському або будь-якого іншого іонного випромінювання перед зачаттям.
10. Ультразвукова діагностика дала сумнівні результати щодо вад розвитку плоду.

В ході підготовки до біохімічного скринінгу для вагітних 1 триместру, а це перші тринадцять тижнів після останнього менструального циклу, за день до забору крові на скринінг з їжі слід виключити такі продукти:

1. Жирне.
2. Смажені продукти.
3. Копчене.
4. Цитрусові.
5. Шоколад в будь-якому вигляді.

В силу того, що даний аналіз аж ніяк не дешевий, не потрібно нехтувати порадами лікарів і в обов`язковому порядку утриматися від перших трьох продуктів в списку, так як при проведенні маніпуляцій з кров`ю вона прийме форму, в якій буде важко що-небудь визначити.

Найкращим часом для звернення до лікаря з приводу пренатального дослідження вважається час між восьмою і десятої тижнями вагітності. Початком скринінгу 1 триместру буде обов`язкове загальне дослідження здоров`я матері. Лікар повинен отримати якомога повнішу картину стану організму майбутньої матері, для цього вимірюється артеріальний тиск, вагу. Також необхідний загальний аналіз крові та сечі і аналізи на ВІЛ, гепатити та сіфіліс- тестується група крові.

Коли результати аналізів будуть готові і лікар отримає з них потрібну йому інформацію, наступним кроком буде генетичне дослідження батьків, в ході якого виявляються генетичні відхилення, якщо, звичайно ж, вони є. Найпоширенішими є тести на серповидноклеточную анемію, кістозний фіброз.

Грамотний фахівець на цьому етапі зобов`язаний розшифрувати майбутньої матері результати тестів і пояснити, як кожен з них відіб`ється на здоров`ї дитини. Під час скринінгу першого триместру обов`язково робиться УЗД, так як це дозволить дізнатися про розміри плоду і його положенні в матці, що не маловажно.

Про наявні ризики

Як і будь-яке інше медичне дослідження, скринінг на увазі під собою втручання в організм. Це, звичайно ж, може мати деякі наслідки. Незважаючи на те, що ризик втратити плід невеликий, це зі зрозумілих причин викликає найбільший страх у майбутніх мам. В ході деяких процедур, таких як біопсія хоріона або амніоцентезу, ризик втрати плоду збільшується.

Наприклад, для біопсії хоріона лікаря необхідно взяти на дослідження хромосом зразок тканини плаценти, а при проведенні амніоцентезу в живіт вагітної вводиться голка і забирається невелика кількість навколоплідної рідини. Такі маніпуляції в рідкісних випадках можуть привести до небажаних наслідків.

Якщо ви не впевнені в результатах скринінгу, всі аналізи можна пройти повторно, включаючи УЗД. Можете звернутися в іншу клініку, проте слід пам`ятати, що термін вагітності при цьому не повинен перевищувати 13 тижнів. Якщо проведене дослідження виявило у плода будь-які хромосомні патології, наприклад високу ймовірність народження дитини з синдромом Дауна, не варто відразу впадати в паніку і бити в дзвони.

Катастрофічною помилкою буде рішення перервати вагітність, так як ви можете отримати направлення на додаткові дослідження, які проводяться лікарем-генетиком, в ході яких початкові висновки можуть бути спростовані.

Досить поширена практика, коли лікар, провідний вагітність, починає наполягати на аборті, спираючись на результати скринінгу. Тільки ви самі повинні приймати таке рішення, ретельно зваживши всі "за" і "проти". Пам`ятайте, що біохімічний скринінг не є остаточним підтвердженням синдрому Дауна або іншої серйозної патології.

Другий скринінг проводиться на 18-21 тижні вагітності і має на увазі під собою, так само як і під час першого триместру, аналіз крові.

В ході дослідження лікар отримує результати за такими показниками:

1. Вільної бета-субоедениц ХГЧ.
2. Альфа-фетопротеїну.
3. Вільного естріолу.
4. Інгібі А.

Також, як і в попередньому аналізі, результати розшифровуються в залежності від відхилень від норм середньостатистичних показників. Важливим фактором при вивченні результатів аналізу є індивідуальні параметри, такі як расова приналежність, наявність хронічних захворювань і т.д. так як вони можуть впливати на значення показників.

Для отримання максимально точних показників порівнюються результати скринінгу першого і другого тріместра- на основі цього можна робити конкретні висновки про стан здоров`я плоду.

Багато жінок нехтують біохімічним скринінгом, керуючись тим, що в їх сімейному дереві не було людей з генетичними відхиленнями, проте на думку фахівців, в ході першої вагітності такий аналіз пройти все-таки варто.