Втягнуті соски

На відміну від добре виражених сосків молочних залоз плоскі або втягнуті соски не підносяться над ареолой, а знаходяться з нею на одному рівні або як би втиснули в груди. При наявності втягнутих сосків проблема носить не тільки естетичний, але і функціональний характер. Зовнішній вигляд втягнутих сосків може негативно позначатися на відносинах з партнером. Функціональні проблеми можуть бути пов`язані з грудним вигодовуванням, яке в такій ситуації буває важко здійснити, так як груди з втягнутим або плоским соском дитині складно захопити ротом і утримувати в процесі смоктання. Іншими проблемами, пов`язаними з втягнутими сосками, може стати мацерація ареоли, а також скупчення в сосковой западині жиру і сторонніх механічних частинок. Втягнуті соски можуть формуватися при спадкової схильності, недорозвитку і гіпофункції статевих органів, неповному розвитку молочних проток, тривалому носінні тісного бюстгальтера.

На поверхні соска відкриваються від 15 до 25 дрібних молочних проток, що йдуть від молочної залози. Між ними розташовані сполучнотканинні тяжі, що кріпляться до більш глибоких шарів молочної залози. Занадто короткі нитки пучків сполучної тканини сприяють втягуванню сосків всередину. У ряді випадків годування грудьми сприяє розтягуванню пучків і доданню соску виступає положення. Функціональні порушення відзначаються у 50% пацієнток, що мають втягнуті соски.

Класифікація втягнутих сосків

Пластичний хірург Слоссер запропонував розрізняти 2 типу втягнутих сосків: щільно інвертовані і ховаються.

Ховаються соски витягуються при сексуальної стимуляції або при годуванні грудью- щільно інвертовані (втягнуті) соски ніколи не виступають за межі ареоли. Якщо ховаються соски доставляють тільки психологічні та косметичні проблеми, то наявність щільно втягнутих сосків супроводжується також функціональними наслідками: неможливістю годування грудьми, запаленням або роздратуванням сосків.

Нехірургічне лікування втягнутих сосків

З метою корекції втягнутих сосків може застосовуватися нехірургічне лікування з використанням спеціальної вакуумної насадки, що накладається на молочну залозу. Сосок змазують вазеліном для герметизації, з насадки відкачують повітря, зверху чашу насадки фіксують хірургічним пластиром.

Вакуумну насадку носять протягом дня, знімаючи для огляду молочної залози на наявність тріщин і роздратування. За кілька тижнів, протягом яких триває період лікування, відбувається подовження коротких пучків сполучної тканини і витягування соска вперед. Однак при щільно інвертованих сосках навіть тривале застосування апаратної методики виявляється неефективним. Вакуумне витягування сосків може бути рекомендовано пацієнткам на доопераційному етапі.

Радикальна корекція форми втягнутих сосків виробляється за допомогою пластичної хірургії.

Операція по корекції втягнутих сосків

Перед плануванням пластичної операції по корекції втягнутого соска пацієнтку необхідно ретельно обстежити, так як зміна форми соска може вказувати на ряд серйозних патологій молочної залози, в тому числі, на пухлина грудей.

Для вибору необхідної методики пластичної корекції втягнутих сосків пацієнтці необхідно визначитися з тим, чи планує вона в майбутньому здійснювати грудне вигодовування, оскільки в залежності від цього цілісність молочних проток може бути збережена, або операція обмежиться виправленням косметичного дефекту.

Корекція втягнутих сосків представляє порівняно невелике оперативне втручання і може проводитися під місцевим або загальним знеболенням. Якщо в майбутньому грудне вигодовування не передбачається, то в ході операції розсікаються пучки сполучної тканини, які утримують сосок, що супроводжується його подовженням. Правда, при цьому також відбувається перетин молочних проток, що робить неможливим згодом грудне вигодовування дитини.

Для збереження цілісності молочних проток і їх функції проводиться мікрохірургічна корекція соска. Через невеликий розріз біля основи околососковой ареоли з використанням мікроскопа обережно розсікаються тільки сполучнотканинні тяжі, що тягнуть сосок всередину. При цьому цілісність молочних проток зберігається, сосок відтягується вперед, що забезпечує можливість подальшого годування грудьми.

Корекція втягнутих сосків може проводитися як самостійно, так і в поєднанні з маммопластика (підтяжкою або зменшенням грудей). Тривалість операції по корекції сосків становить близько однієї години. При ізольованій корекції втягнутих сосків, що не супроводжується зміною форми і розміру грудей, відновлення після операції відбувається швидко.

Набряки і синці проходять через кілька діб, шви заживають практично безслідно, протягом декількох тижнів може спостерігатися зниження чутливості сосків. Післяопераційні обмеження включають в себе виключення значних фізичних навантажень, відвідування сауни, солярію, пляжу протягом декількох місяців після проведення корекції сосків. Естетичні результати після проведення корекції втягнутих сосків зазвичай довготривалі.