Гайморит, фронтит і інші синусити

синусит (Від лат. "sinus" - пазуха) являє собою запалення придаткових пазух носа - порожнин в кістках черепа, які повідомляються в порожниною носа через отвори. Пазухи існують в верхньощелепних кістках (гайморові пазухи), В лобових кістках (фронтальні пазухи), В гратчастої кістки (етмоідальние пазухи). Крім них є ще клиноподібна (сфеноідальние пазуха), Розташована позаду етмоідальние пазух в верхньому відділі носа.

Виходячи з цього, розрізняють кілька видів синуситів. гайморит - запалення верхньощелепної (гайморової) пазухи, фронтит - запалення лобової пазухи, етмоїдит - запалення гратчастого лабіринту і сфеноідіт - запалення клиноподібної пазухи. Синусит може бути одно- або двостороннім, з ураженням однієї або всіх пазух носа. Найпоширенішими видами синуситу є гайморит і фронтит.

Виділяють два типи синуситів - гострий, який виникає як наслідок гострого риніту, грипу, інфекційних захворювань і триває 2-3неделі, а також хронічний, який виникає в результаті недостатньо вилікуваних синуситів. Також розрізняють 3 форми запалення пазух - гнійна, коли в пазухах міститься гній, катаральна, коли запалення зачіпає поверхню слизової, і спостерігаються виділення у вигляді слизу, а також змішану форму.

Діагностика синуситів визначає основні причини виникнення синуситів, якими є:

• не до кінця вилікувана застуда, гострий риніт, ГРВІ (грип, ангіна, скарлатина);
• хронічний нежить;
• захворювання коренів 4-х верхніх задніх зубів;
• хворі аденоїди;
• алергії;
• порушення імунітету, до яких можуть призводити тривалі хронічні захворювання;
• гіпертрофований риніт;
• вроджені порушення розвитку анатомічних особливостей носа;
• викривлення носової перегородки;
• травми носа.

Під час зниження імунітету або переохолодження, організм не може дати відсіч хвороботворним бактеріям, що призводить до їх потрапляння на слизові носа. виникає набряк призводить до порушення вентиляції пазухи, яка ізолюється від порожнини носа, і в якій починає виділятися слиз, наповнюючи пазуху. У слизу розмножуються бактерії, утворюється гній, який, потрапляючи в кров, відправляє організм. Якщо синусит не лікувати, він переходить в хронічну форму і виникають ускладнення синуситів.

симптоми синуситів

Симптомами синуситів є:

• головний біль і біль в області вилиць, щік, зубів, яка посилює до вечора;
• почуття розпирання, тиску в області чола, носа, щік;
• закладеність носа, можлива почергове закладення обох ніздрів, слизові або гнійні виділення з носа;
• підвищення температури тіла;
• поява загостреної чутливості частини обличчя;
• нічний кашель;
• слабкість, стомлюваність, дратівливість;
• ослаблення нюху.

Одним з найбільш частих варіантів синуситу є гайморит. Зазвичай він виникає на тлі нежиті і інших захворювань, а також як наслідок запалення коренів 4-х задніх верхніх зубів.

Основними симптомами гаймориту є відчуття тиску в області запаленої пазухи, а також головні болі в області чола, скул, біль, захоплююча половину особи, а також при натисканні на щоки. Біль може посилюватися при зміні положення голови. Також може спостерігатися зубний біль, який посилюється при жуванні. У хворих на гайморит порушується носове дихання, з`являється гугнявий голос, а також прозорі або гнійні виділення з носа. Хворі можуть скаржитися на сльозотеча, світлобоязнь, зниження нюху. Іноді підвищується температура тіла і погіршується загальний стан, людина стає млявою, не може зосередитися. Може спостерігатися набряклість щоки на стороні ураженої пазухи, набряк нижньої повіки, неприємні відчуття у вухах.

Гостра форма гаймориту триває зазвичай 2 тижні, і якщо її не лікувати, то гайморит переходить в хронічну форму. розрізняють також риногенний, одонтогенний, гематогенний і травматичний гайморити.

Відео: Синусити (гайморит, фронтит і ін.)

фронтит - це запалення лобових придаткових пазух носа. При захворюванні фронтитом спостерігаються біль в області чола, яка посилюється при натисканні і під час нахилів, порушення носового дихання, зміна кольору шкірних покривів над пазухами, а також припухлість в області чола. Хронічний фронтит супроводжується гіпертрофією слизової оболонки носа і поліпами.

етмоідіт має наступні симптоми:

• набряк м`яких тканин навколо очей і вік;
• біль між очима;
• часткова втрата нюху.

симптоми сфеноїдити:

• вушні болі;
• болю навколо шиї.

Всі зазначені симптоми синуситів посилюються при нахилі голови вперед.

діагностика синуситів

ЛОР діагностує гострий катаральний і гнійний синусит на підставі опитування пацієнта, огляду порожнини носоглотки і результатів рентгенограми навколоносових пазух. Набряк слизових оболонок призводить до затемнення пазух на рентгенограмі, а скупчення ексудату (гною) виглядає як рівень рідини.

Для діагностування хронічного синуситу доктор призначає комп`ютерну томографію навколоносових пазух, що дозволить виявити кісти, поліпи та інші зміни.

лікування синуситів

Лікування захворювань проводиться в ЛОР-стаціонарі. Для лікування синуситів застосовується медикаментозне лікування, спрямоване на зменшення набряку слизової оболонки носа і поліпшення відтоку з пазух носа. Для цього призначаються судинозвужувальні препарати (нафтизин, оксиметазолин, називин, галазолин, нафазолин) У вигляді крапель для носа, аерозолів, мазей, які, однак, не можна застосовувати більше 5 діб. Ці препарати дозволяють зменшити набряк слизової носа і відновити прохідність соустий навколоносових пазух. Після цього можна провести зрошування порожнини носа (каметон, биопарокс). При підвищенні температури призначаються жарознижуючі препарати (аспірин, парацетамол, цитрамон).

В случає алергічного гаймориту призначається антигістамінна терапія (лоратадин, цетиризин, супрастин, тавегіл). Для людей схильних до алергії важлива профілактика синуситів, з метою уникнути рецидивів захворювання.

Важливим елементом лікування синуситів є промивання носа антисептичними розчинами (Метод переміщення або "зозуля"), Завдяки чому слизова носа очищається від мікробів, пилу, а також зменшується запалення.

Якщо запалення пазух стало гнійним, то призначаються антибіотики. Вибір антибіотиків залежить від інфекційного агента, і зазвичай призначають амоксицилін, лоракарбеф, цефуроксим аксетил. Ці препарати застосовуються як всередину у вигляді таблеток, так і внутрішньом`язово і внутрішньовенно протягом 1-2 тижнів. Альтернативними препаратами є макроліди, цефалоспорин, цефаклор.

Застосовується комплексне лікування синуситів включає гомеопатичні препарати (Синупрет, Цинабсин), Які сприяють зменшенню больових відчуттів і запалення в пазухах носа.

кортикостероїди сприяють відновленню відтоку з пазух і зменшують вираженість алергічних реакцій. Однак їх не призначають при гнійних синуситах. У разі якщо синусит виник на тлі алергічного риніту або бронхіальної астми, то обов`язковим є лікування основного захворювання.

Якщо медикаментозне лікування синуситів неефективне, то призначають промивання порожнини пазух і пункцію (прокол) гайморових і лобних пазух. В цьому випадку пазухи очищають від скупчився там гною, промивають пазухи і вводять антибіотики, протизапальні та антисептичні препарати (диоксидин, хінозол). Якщо і це не допомогло, і при розвитку різних ускладнень, наприклад, енцефаліту, менінгіту, необхідне оперативне втручання для розширення отворів пазух і видалення гною, поліпів, і змінених слизових оболонок. Ця метод лікування називається ендоскопічна синусная хірургія.

До фізіотерапевтичним методам лікування синуситів відносяться УВЧ-терапія на пазухи, УФО порожнини носа, синє світло, динамічні струми, грязелікування, інгаляції.

профілактика синуситів

Профілактика синуситів спрямована на своєчасне лікування основного захворювання (простуда, алергічний риніт, ангіна), а також усунення чинників, які є сприятливими для розвитку запалення в пазухах. Важливо гартувати організм, регулярно займатися спортом, не переохолоджуватися, часто бувати на свіжому повітрі, приймати вітаміни і іммунноподдержівающіе препарати. Уникайте купатися в басейнах, тому що хлор дратівливо діє на слизові оболонки носа.

ускладнення синуситів

Ускладненнями синуситів можуть бути такі захворювання, як менінгіт, набряк мозкових оболонок, тромбоз століття очниці, тобто різні внутріглазнічние і внутрішньочерепні захворювання, а також запалення легенів, отити.