Веро-метотрексат

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Побічна дія
• Протипоказання
• Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• При вагітності і лактації
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

Активною речовиною препарату Веро-Метотрексат є метотрексат. В 1 мл ліки може міститися 5 або 10 мг цієї речовини.

Форма випуску

Препарат являє собою розчин для ін`єкцій. У картонній упаковці може міститися один або п`ять скляних флаконів з ліками.

Фармакологічна дія

Веро-Метотрексат надає протипухлинну дію.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Лікарський засіб, належить групі антіметаболітов. Механізм дію спрямований на перешкоду відновленню в активний тетрагідрофолат дигідрофолат. Виявляється підвищену активність по відношенню до швидко зростаючим клітинам. Крім цього має легкий імунодепресивною ефектом.

Залежно від розміру прийнятої дози проникає через гематоенцефалічний бар`єр (в малому ступені). Надходить в системний Кровосток при інтратекальному введенні у великих дозах. Біотрансформація відбувається в печінці. У незмінному вигляді виводиться через нирки і з жовчю.

Показання до застосування

Веро-Метотрексат призначають в таких випадках:

• трофобластичної хвороба;
• рак нирки;
• рак легені;
• гострий лімфолейкоз;
• плоскоклітинний рак шийки і голови;
• рак статевого члена;
• герміногенні пухлини яєчників і яєчка;
• рак вульви і шийка матки;
• ретинобластома;
• саркома Юінга;
• рак сечоводів;
• лімфогранулематоз;
• рак ниркової миски;
• медуллобластома;
• псореаз (Важка форма);
• рак молочної залози;
• остеогенна саркома;
• рак печінки;
• мягкоклеточная саркома;
• рак шкіри;
• рак стравоходу;
• ревматоїдний артрит (Важка форма).

Побічна дія

Виникають побічні ефекти:

• анорексія, діарея, фарингіт, мелена, виразковий стоматит, гінгівіт, ентерит, нудота, панкреатит- тривале щоденне застосування може викликати некроз печінки, перілортальний фіброз печінки, жирову атрофію, цироз;
• тромбоцитопенія, анемія, лейкопенія;
• головний біль, втома, сонливість, головукруженія, судоми, афазія;
• олигоспермия, зниження лібідо, порушення сперматогенезу і оогенезу, імпотенція, порушення менструального циклу;
• цистит, гематурія, порушення функції нирок;
• кропив`янка, озноб, синдром Стівена-Джонсона, зниження імунітету, токсичний епідерміальний некроліз;
• порушення пігментації, висип, акне, телеангіектазії, фурункульоз, фотосенсибілізація;
• подразнення очей, кон`юнктивіт, затуманений погляд, катаракта, боязнь світла.

Протипоказання

Призначення препарату Веро-Метотрексат протипоказано в наступних випадках:

• тромбоцитопенія;
• імунодефіцитний стан;
• порушення функції нирок;
• лейкопенія;
• вагітність;
• порушення функції печінки.

Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)

Препарат приймають всередину, можливо так само внутрішньовенне і внутрішньом`язове введення, інтролюмбальное (в спинномозковий канал).

Розмір дози підбирається індивідуально, залежно від стадії захворювання, протипухлинної терапії і стан кровотворної системи.

Передозування

При передозуванні спостерігаються симптоми пригноблення кровотворної системи.

Як лікування рекомендується кальцію фолінат, вводити який необхідно внутрішньом`язово або внутрішньовенно. Доза кальцій фолината повинна бути рівною або перевищувати прийняту дозу метотрексату. Потім необхідно ввести ще кілька доз, поки рівень метотрексату в крові не досягне рівня нижче 10-7 моль.

Гідратація організму може знадобитися при значному передозуванні, щоб уникнути випадання осаду метотрексату або його метаболітів у ниркових канальцях.

взаємодія

Препарати, що містять фолієву кислоту, а так само її похідні знижують ефективність метотрексату.

Токсичний ефект метотрексату може бути посилений одночасним застосуванням з пенициллинами (В тому числі при вкрай маленьких дозах).

Міелодепрессівное дія може посилитися при одночасному застосуванні метотрексату та сульфаніламідами (Особливо, з Котрімоксазол).

важка мієлодепресія і стоматит можуть розвинутися при прийомі азоту закису і метотрексату.

концентрація вальпроєвоїкислоти в крові може зменшитися при її спільному застосуванні з препаратом.

Дане ліки (навіть в дуже маленьких дозах), прийняте після терапії тетрацикліном, може надати токсичний ефект. До такого ж результату може привести спільне застосування з НПЗЗ.

Зниження рівня метотрексату в крові можливо при прийомі препарату одночасно з колестираміном.

Абсорбція метотрексату через шлунково-кишкового тракту знижується через прийом Паромоміцин і неоміцину.

Збільшити концентрацію в крові метотрексату може прийом омепазола. В результаті зменшення ниркової екскреції матотрексата, його концентрація може збільшитися до 4 разів при прийомі пробенецида.

Ризик виникнення гепатотоксичних ефектів збільшується у пацієнтів, що приймають ретиноїди і даний препарат одночасно.

Синергізм дії імовірний при послідовному використанні фторурацилу і метотрексату. якщо ввести фторурацил перед Метотрексатом, токсичність останнього може зменшитися.

Підвищення рівня токсичності можливо у тих пацієнтів, які застосовували циклоспорин після метотрексату.

Посилення токсичності метотрексату може бути викликано прийомом цисплатину.

Умови продажу

Препарат можна придбати в аптеці при наявності рецепта.

Умови зберігання

У темному, що не вологому місці. Температура - не вище 25 ° С.

Термін придатності

Зберігати 3 роки.

особливі вказівки

Застосовувати лікарський засіб не слід при: виразці шлунка, виразковий коліт, асците, виразці дванадцятипалої кишки, подагрі, плевральном випоті, нефропатії.

при вітряної віспи (В тому числі, якщо вона була перенесена нещодавно або був контакт з болеющими), оперізуючий герпесі або інших інфекційних захворюваннях застосовувати ліки не рекомендують.

Картина периферичної крові, рентгенографія грудної клітки, функція нирок і печінки потребують контролю, як перед початком лікування, так і під час нього.

Не слід вакцинувати пацієнтів і їх членів сімей.

слід поєднувати ацетилсаліцилову кислоту і дані ліки з особливою обережністю.

Під час експериментальних досліджень було встановлено мутагенну і канцерогенну дію метотрексату.

аналоги