Анафілактичний шок

Анафілактичний шок - це, як правило, гостро-системна алергічна реакція, яка характеризується стрімким розвитком з ознаками задухи і різкого зниження тиску. Виражена серцево-судинна і дихальна недостатність є небезпечною для життя хворого.

Причина виникнення анафілактичного шоку обумовлена повторним контактом з алергеном. Розвиток реакції залежить від чутливості організму. Так, в деяких випадках реакція настає протягом двох хвилин після контакту, але можливо її розвиток і протягом декількох годин. Дуже часто анафілактичний шок з`являється при алергії на укуси комах, при прийомі білкової їжі або введенні лікарських препаратів, на які раніше спостерігалися алергічні реакції.

Відмінності анафілактичного шоку від подібних алергічних реакцій, його системність, тобто залучення декількох органів, і тяжкість хвороби. Без своєчасної допомоги такі реакції закінчуються летально. Анафілактичний шок як ускладнення лікарської алергії виникає на антибіотики, анестетики, нестероїдні протизапальні ліки, вакцини, рентгеноконтрастні засоби. Захворювання може виникнути навіть при пробі цих ліків на реакцію.

Симптоми анафілактичного шоку

Зазвичай, анафілактичний шок характеризується тим, що його симптоми проявляються по черзі. Як правило, першими візуальними симптомами є кожний зуд і кропив`янка, хоча в деяких випадках кропив`янка може бути відсутнім. Далі з`являється першіння в горлі, сипле "астматичний" дихання і кашель, як наслідок швидко розвивається бронхо- і ларингоспазма, можливий розвиток і прогресування набряку Квінке. Також, різко і раптово знижується артеріальний тиск.

Дуже часто з`являються такі загальні симптоми анафілактичного шоку як відчуття жару, шум у вухах, утруднене дихання, болі голови і в загрудинної області. Під час реакції людина збуджена, неспокійна, але в рідкісних випадках може бути і навпаки млявим, пригніченим. Варто зауважити, що залежно від того, як йде розвиток цього патологічного стану у пацієнта можуть спостерігатися м`язові судоми.

Невідкладна допомога при анафілактичному шоці

Перше, що потрібно зробити, на увазі можливості - терміново припинити надходження алергену в організм. Наприклад, якщо алергія розвивається через укус комахи, в такому випадку доцільним буде накладення джгута трохи над місцем укусу в 1-2 см і прикладання льоду до місця входу жала комахи. Тим самим значно припиняється надходження алергену в загальний потік крові і сповільнюється сам процес розвитку анафілактичного шоку. Терміново викликається бригада "Швидкої допомоги", А тим часом хворий улагоджується в положення на спину і звільняється від гнітючої і стискає одягу (краватка, коміри), тим самим забезпечується доступом кисню. При можливому блюванні голову пацієнта потрібно повернути набік, щоб виключити аспірацію внаслідок западання язика або блювотними масами.

Відео: Анафілактичний шок

Лікування анафілактичного шоку

Лікування анафілактичного шоку, точно також, як і інших алергічних станів, є симптоматичним. пацієнту парентеральний, тобто підшкірно, а найкраще внутрішньовенно вводиться від 0.2мл і до 0.5 мл 0.1% адреналіну в формі гідрохлориду (розчину адреналіну). Це перша невідкладна допомога при анафілактичному шоці, тому людям схильним до алергії слід мати ці ліки при собі. При необхідності можна повторювати ін`єкції адреналіну, але обов`язково контролюючи частоту серцевих скорочень і дихання.

Відео: Анафілактичний шок

Слідом за вищевказаним препаратом вводяться глюкокортикоїди, наприклад преднізолон в дозуванні 150 мг. Також за потрібне дією в такому процесі як адекватне лікування анафілактичного шоку буде застосування антигістамінних препаратів, тобто тих, які знижують алергічну реакцію. У список цих препаратів входять димедрол, супрастин, тавегіл та інші антигістамінні цього ряду. При задуха застосовується тотальна оксигенація пацієнта кисневою подушкою, з подальшим повільним введенням внутрішньовенно 2.4% водного розчину еуфіліну, в дозуванні від 10 до 20 мл для зняття симптомів кисневої недостатності.

Профілактика анафілактичного шоку

Оскільки виникнення реакції практично неможливо запобігти профілактика анафілактичного шоку, перш за все, полягає в тому щоб обмежити контакт пацієнта з свідомо відомими алергенами. Також, при проведенні проби на лікарські препарати потрібно уважно спостерігати за пацієнтом і в разі прояву перших симптомів алергії - негайно вживати відповідних заходів надання першої допомоги та лікування.