Бартолініт

бартолініт - запальне захворювання бартолінієвої залози передодня піхви. Характеризується ураженням як вивідного протока залози, так і її тканин з утворенням абсцесу.

Бартолінієвої заліза це велика парна заліза, розташована біля основи статевих губ. На поверхні малих статевих губ зсередини відкривається протока залози, через який виділяється вироблена залозою білкова рідина. Це сприяє підтримці нормальної вологості статевого органу при статевому акті.

Проникнення в вивідний проток залози вірусної інфекції призводить до закупорки його просвіту. Секрет, вироблений залозою, накопичується і утворюється кіста бартолінової залози. При цьому збудник спровокував запалення активно розвивається в протоці залози, тим самим викликаючи абсцес.

Збудниками бартолініта найчастіше виступають стафілококи, гонококи, в деяких випадках збудником можуть бути кишкова паличка, стрептококи, трихомонади. Зараження відбувається через інфіковані виділення піхви або уретри.

Розрізняють три форми бартолинита: каналікуліт (помилковий бартолинит), істинний і хронічний бартолініт. При Каналікуліт уражається тільки вивідний проток залози, сама заліза не зачіпається. Проникнення інфекції в залозу, її паренхіму і навколишні тканини призводить до виникнення справжнього бартолинита. На відміну від помилкового бартолинита істинний різко болючий, характеризується великим абсцесом. Хронічний бартолініт має маловираженими клінічну картину. Характерні часті рецидиви, які призводять до накопичення виділень в порожнині залози, що призводить до кісті бартолінієвої залози.

симптоми бартолинита

Ознаки захворювання залежать від локалізації ураження. Каналікуліт може протікати в безсимптомній латентній формі. Його ознаками найчастіше виступають освіти запального валика або почервоніння в місці виходу протоки залози на поверхню статевої губи. Відсутність неприємних відчуттів на перших стадіях захворювання пов`язане зі збудником хвороби, найчастіше гонококком.

Відео: Кіста бартолінової залози і бартолинит

Часто діагностика бартолинита відбувається пізно, і захворювання призводить до абсцесу. при пальпації виявляється ущільнення в районі протоки, а при натисканні з нього виділяється крапелька гною. Поступово проток залози закупорюється гнійним вмістом і частинками епітелію, що призводить до скупчення в порожнині залози виділяється речовини і гною. виникає псевдоабсцесс бартолінієвої залози.

Симптоми бартолинита на цій стадії розвитку хвороби різко загострюються. Порушується загальний стан хворого, спостерігається слабкість, стомлюваність, підвищення температури, порушення апетиту і сну. Виникають хворобливі відчуття в області поразки, відзначається набряклість. При закупорці протоки бартолінієвої заліза збільшується, іноді досягаючи розмірів курячого яйця, виникає помилковий абсцес.

У деяких випадках ураження охоплює і тканину залози, що призводить до виникнення справжнього абсцесу залози. При такому стані відбувається гнійне розплавлення залози і навколишніх її тканин. абсцес провокують гноєродниє бактерії, тим самим викликаючи важкий стан хворого. Спостерігається збільшення пахових лімфатичних вузлів, висока температура, різкі болі при русі.

Гнійний вміст залози може розкриватися і самостійно, але повного спорожнення абсцесу не відбувається. Найчастіше це призводить до рецидивів захворювання і, як правило, до хронічного Бартолінітом.

При хронічному бартолините запальний процес може виникати і затухати без нагноєння. Симптоми бартолинита хронічної форми в стадії ремісії практично відсутні, при пальпації виявляється ущільнення протоки залози, злегка хворобливе. У стадії загострення загальний стан хворої погіршується, з`являється температура, набряк, печіння. У цей період можливі ускладнення бартолинита.

бартолініт при вагітності небезпечний для здоров`я дитини. Можливо проникнення інфекції через плаценту і пуповину. Якщо захворювання викликане гонококом або трихомонадой це призводить до патологій у формуванні плоду. До 13-го тижня вагітності бартолинит може провокувати викидень.

Відео: Бартолініт операція: як проходить, етапи та профілактика

діагностика бартолинита

Діагноз ставиться на підставі скарг пацієнтки і загальної клінічної картини. Хронічний бартолініт частіше виявляється при зверненні до гінеколога при наявності інших захворювань, таких як бактеріальний вагіноз або запальні захворювання жіночих статевих органів. Для діагностування захворювання досить провести пальпацію.

Так само призначається бактеріологічне дослідження секрету залози. Залежно від збудника викликав запалення призначається лікування бартолинита.

Обов`язково призначається аналіз мазків піхви на наявність бактерій трихомонади і гоннококка.

лікування бартолинита

До отримання результатів бактеріологічного дослідження бартолинит лікується за стандартною схемою. призначається доксициклін, офлоксацин і метронідазол. Пізніше прийом лікарських препаратів коригується залежно від виду виявлених мікробів, індивідуально підбираються антибактеріальні препарати або їх комбінації.

Крім медикаментозного лікування призначаються фізіотерапевтичні процедури: магнітотерапія, інфрачервоний лазер. Застосовується місцеве лікування бартолинита у вигляді сидячих ванночок з антисептичними розчинами і аплікації з бальзамічним лінімент Вишневського.

Абсцес бартолінової залози вимагає оперативного втручання. проводиться марсупіалізація або розсічення для створення штучного отвору. У важких випадках хірургічно видаляють всю залозу.