Вроджена вентрікуломегалія. Частота і діагностика вентрікуломегалія у плода

частота поширеності вродженого розширення шлуночків головного мозку плода варіює від 0,3 до 1,5 на 1000 пологів. Ці цифри можуть бути занижені, оскільки більшість відомих даних засноване на оцінці клінічних ознак, а в багатьох випадках розширення шлуночків, мабуть, протікає у новонароджених безсимптомно.

Відео: Мати-зрадниця: засудити або пробачити? (Повний випуск) | Говорить Україна

Бічні шлуночки мозку мають складну тривимірну архітектоніку, яка в міру прогресування вагітності піддається дуже істотним змінам. Тому не дивно, що Ехографіческая оцінка цих структур була предметом численних досліджень, в ході яких було запропоновано багато різних підходів до методів виявлення та діагностики вентрікуломегалія У плода.

Були створені нормативні таблиці для оцінки розмірів різних відділів бічних шлуночків, які вимірювалися як в стандартних поперечних (аксіальних), так і у фронтальних (коронарних) і поздовжніх (сагиттальних) площинах. Проте вимір поперечного діаметра передодня (атріуму) бокового шлуночка на Рівні гломуса судинного сплетення в даний час є найкращим. У більшості випадків, це вимір легко здійснюється і має високу відтворюваність.

За даними різних досліджень були отримані вельми близькі за значеннями результати при вимірюванні в другому триместрі вагітності, при цьому середня ширина атріуму склала приблизно 7 мм зі стандартним відхиленням всього 1 мм. При вимірах в третьому триместрі були отримані кілька великі відмінності між нормальними значеннями.

Для головного мозку людини характерна деяка ступінь асиметрії величини бічних шлуночків, яка може визначатися у внутрішньоутробному періоді. Плоди чоловічої статі мають незначно великі, але достовірні по розбіжностям розміри шлуночків, ніж плоди жіночої статі.

Відео: 5D CNS + вимір головного мозку плода

термін "прикордонна вентрікуломегалія" зазвичай застосовується по відношенню до випадків, коли ширина атріуму бокового шлуночка варіює від 10 до 15 мм. Таке розширення шлуночків має зв`язок з підвищеному ризиком наявності різноманітних аномалій ЦНС і інших органів. У більшості випадків, якщо виявляється ізольована прикордонна вентрікуломегалія, вона не викликає клінічних наслідків.

Проте в невеликій кількості випадків вона може служити ознакою, що свідчить про початкових проявах ураження головного мозку в результаті впливу різних причин, включаючи власне формування вад мозку (наприклад, обструктивної гідроцефалії, лісенцефаліі) і його деструктивного ураження (наприклад, при перивентрикулярной лейкомаляції), що виникає внаслідок гіпоксії або інфекції. Аналіз даних 234 спостережень, де виявлялися такі зміни, продемонстрував несприятливий результат в 23% випадків.

перинатальна смертність при цьому склала 4% і зазвичай була пов`язана з важкою затримкою внутрішньоутробного розвитку плода (ЗВРП), передчасними пологами або внутрішньоутробної інфекцією. Хромосомні аномалії, в основному, трисомія 21, мали місце в 4% - мальформації, які не були виявлені при ехографії в другому триместрі вагітності, склали 9%, а неврологічні ускладнення, які найчастіше виявлялися у вигляді затримки когнітивного і моторного розвитку і варіювали від легкого до середнього ступеня тяжкості, були присутні у 11% дітей.

Ризик несприятливого неврологічного результату був вище у плодів жіночої статі на відміну від чоловічого, при ширині атріуму 12 мм і більше, а також при виявленні діагнозу в другому триместрі, в порівнянні з більш пізніми термінами гестації. Прикордонна вентрікуломегалія може бути односторонньою. У цих випадках вона зазвичай розцінюється як доброякісна знахідка. Однак дані літератури з цього питання обмежені, і є відомості, що у таких новонароджених також реєструвалися хромосомніаберації і неврологічні ускладнення.

Відео: Желудочки головного мозку. Частина 1: бічні шлуночки (початок).

- Повернутися в зміст розділу "Акушерство."

---

Зміст теми "Антенатальна діагностика вад розвитку":
1. Внутрішньоутробне хірургічне лікування плода. Хірургічне усунення вад розвитку
2. Чи треба проводити УЗД кожної вагітної. Наскільки необхідний ультразвуковий скринінг вагітних?
3. Ефективність планового УЗД вагітних. Виявлення аномалій розвитку при плановому УЗД
4. Корекція терміну вагітності по УЗД. Виявлення багатоплідних вагітностей при плановому УЗД
5. УЗД діагностика порушення розвитку плоду. Економічна ефективність УЗД вагітних
6. Вартість антенатальної ехографії. Вартість-ефективність УЗД вагітних
7. Вплив УЗД вагітних на пологи. Вплив УЗД на результат вад розвитку
8. Переривання вагітності при пороках розвитку. Значення антенатальної діагностики вад розвитку
9. Вроджені вади мозку. УЗД головного мозку плода
10. Вроджена вентрікуломегалія. Частота і діагностика вентрікуломегалія у плода

Увага, тільки СЬОГОДНІ!