Причини і ознаки пневмопатії. Масивна аспірація навколоплідної вмісту

Етіологія і патогенез пневмопатии детально не вивчені. Є тісний зв`язок між їх виникненням у новонароджених і хворобами матері, особливо на цукровий діабет, обтяженим акушерським анамнезом, патологією вагітності та пологів. У дітей з масою тіла менше 2500 р основною причиною виникнення нневмопатій є структурно-функціональна незрілість легенів з дефіцитом сурфактанту.

В період внутрішньоутробного розвитку легені плоду заповнені фетальної легеневої рідиною, яка постійно секретується в просвіти респіраторної паренхіми. У складі її є поверхнево-активні фосфоліпіди - лецитин і сфингомиелин. У міру накопичення легенева рідина виділяється в порожнину амніону. У той же час плід постійно заковтує навколоплідні води, що забезпечує стабільність їх обсягу.

При пологах в головному передлежанні 30-50% легеневої рідини виділяється через ніс і рот. Частина, що залишилася рідина резорбується в лімфатичну систему і кровоносні капіляри легких. При порушенні евакуації і уповільненою розробці легеневої рідини виникають транеіторние розлади дихання, які проходять протягом 2-5 днів.



клінічно пневмопатии характеризуються респіраторними розладами різного ступеня вираженості. Відразу або незабаром після народження дихання стає частим, поверхневим.

У важких випадках з`являється і швидко наростає ціаноз, приєднується серцево-судинна недостатність, виникають поширені набряки, діти стають адінамічние, знижуються рефлекси в зв`язку з пригніченням функції ЦНС. Прогностично несприятливими ознаками є наростаючий ціаноз, набряки, гіпотермія, судоми, апное.

ознаки пневмопатії

Масивна аспірація навколоплідної вмісту



У важкій формі аспирационная пневмопатія спостерігається частіше у доношених і переношених новонароджених. Розлади дихання виявляються відразу після народження. Прогноз в більшості випадків сприятливий, проте масивна аспірація може привести до розвитку асфіксії і смерті новонародженого. При морфологічному дослідженні знаходять ущільнення-набряклі маловоздушние легкі з чергуванням дрібних зон ателектазу і вогнищ емфіземи без характерної локалізації.

В трахеї і бронхах може міститися зеленувата рідина і слиз. У просвітах нерівномірно розправлених альвеол з нерівними контурами перегородок виявляються елементи амніотичної рідини. При передчасне відшарування плаценти можлива аспірація материнської крові.
аспіраційна пневмопатія може ускладнитися інтерстиціальної емфіземою, пневмотораксом, в разі приєднання інфекції пневмонією.

Вони не заповнюють плевральні порожнини цілком, однак обсяг їх більше, ніж при ателектатіческой ппевмопатіі. Тканина легенів повністю безповітряного, ущільнення-набрякла. На поверхні розрізів при стисненні з`являється рясне кількість світлої або забарвленої кров`ю рідини. У просвітах трахеї і бронхів міститься піниста рідина.

при мікроскопічному дослідженні виявляється морфологічно незріла респіраторна тканина з недиференційованими альвеолярними ходами без сформованих альвеол. Респіраторні просвіти розділені широкими тканинними перегородками, що знаходяться в них капіляри лише частково стикаються з прорізами. Альвеолярні ходи, бронхіоли містять отечную рідина нерідко з домішкою еритроцитів. Сполучнотканинні прошарки, плевра набряклі, з поширеними крововиливами.
Набряково-геморагічний синдром в легких часто супроводжується розвитком загального набряку, серцево-судинної мало, приєднується пневмонія.

- Читати далі "Гіалінові мембрани легень. Родові травми і пошкодження нервів плода"


Зміст теми "Патологія плода та новонародженого":
1. Лімфатичні вузли плода. Реакції ендокринної системи плода
2. Стан адаптації ендокринної системи плода. Стан виснаження плода
3. Класифікація гіпоксичних станів плода. асфіксія новонародженого
4. Аспірація у плода. Ознаки асфіксії плода
5. Гіалінові мембрани легень. Родові травми і пошкодження нервів плода
6. Мацерація плоду. Гемолітичні хвороби плода
7. Причини гемолітичної хвороби у плода. Патогенез гемолізу у плода
8. Гемолітична хвороба новонароджених. Причини гемолітичної хвороби новонароджених
9. Внутрішньоутробна смерть плоду з мацерацією. Ознаки гемолітичної хвороби новонароджених
10. Органи при набряку гемолітичної хвороби новонароджених. Жовтянична форма гемолітичної хвороби

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Причини і ознаки пневмопатії. Масивна аспірація навколоплідної вмісту