Доплерографія плода. Дослідження кровотоку в венозній протоці плода

Відео: Пупкові судини і венозний протока

В даний час є обмежена кількість робіт, присвячених доплерографії кровотоку при наявності збільшення комірного простору. T.W.A. Huisman і СМ. Bilardo опублікували результати спостереження диссоциированного розвитку плодів з двійні при виявленні у одного з них трисомії 18. Зокрема, в терміні 13 тижнів у ураженого плоду виявлялося розширене ВП і зворотний кінцевий діастолічний кровотік в венозній протоці, які спонтанно зникли до 20 тижнів вагітності.

Відео: УЗД, КТГ і доплер при вагітності

N. Montenegro et al. вивчали можливий внесок порушень серцевої гемодинаміки в патофизиологию збільшення комірного простору. З 17 плодів з товщиною комірцевого простору 3 мм і більше у 4 була діагностована трисомія 21 і у одного -трісомія 18. У всіх плодів з аномальним каріотипом і змінами розмірів комірного простору відзначалося зниження швидкості кровотоку в фазу скорочення передсердь менше 2 см / с. Порушення скорочувальної функції передсердь може бути віддзеркаленням наявних у ембріона серцевої недостатності або вад серця, які зумовлюють появу розширення ВП. Для підтвердження цих припущень необхідно проведення подальших досліджень.



A. Matias et al. оцінили роль ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ дослідження кровотоку в венозній протоці для скринінгу хромосомних аберацій в терміни від 10 до 14 тижнів вагітності. Вони розглядали характер кривих швидкостей кровотоку в венозній протоці у плодів безпосередньо перед процедурою каріотипування в 10-14 тижнів у 486 пацієнток з одноплодовій вагітністю. У всіх обстежених жінок скринінгу хромосомних порушень проводився з урахуванням віку матері і результатів вимірювання комірцевого простору у плода. При допплерометрії оцінювали маскімально систолічної та діастолічної швидкості, швидкість протягом фази скорочення передсердь і пульсаційний індекс (ПІ).

доплерографія плода

Всього було виявлено 63 різних хромосомних аномалій: 38 спостережень з трисомія 21- 12 - з трисомія 18- 7 - з каріотипом 45, ХО і 3 випадки - з Триплоїд. У 57 (90,5%) з них в венозній протоці виявлявся зворотний або нульовий кровотік в фазу скорочення передсердь. Тоді як з 423 плодів з нормальним каріотипом патологічний кровотік в венозній протоці було відзначено тільки у 13 (3,1%). При порівняльному аналізі обох груп середні систолические і діастолічний швидкості були достовірно нижче, а ПІ вище у плодів з хромосомними порушеннями.



Однак при множині вариационном регрессионном аналізі достовірні відмінності між досліджуваної і контрольної групами були виявлені тільки для показників середніх швидкостей. Авторами було висловлено припущення, що оцінка кровотоку в венозній протоці у плода в групі вагітних високого ризику щодо розвитку хромосомної патології може сприяти суттєвому зниженню кількості проведених інвазивних втручань, тільки трохи знижуючи чутливість діагностики.

Отримані дані також свідчать на користь гіпотези, згідно з якою одним з механізмів збільшення розмірів комірного простору явлется тимчасове порушення серцевої гемодинаміки у плода.

- Читати далі "Кровотік в пуповині і комірний простір. Комірний простір при інфікуванні плода"


Зміст теми "Комірний простір в пренатальної діагностики":
1. Порушення синтезу колагену і комірний простір. Fryn`s синдром і синдром CATCH 22
2. комірного простору при хромосомних аномаліях. Фето-фетальний трансфузійний синдром
3. Допплерографія плода. Дослідження кровотоку в венозній протоці плода
4. Кровотік в пуповині і комірний простір. Комірний простір при інфікуванні плода
5. Летальність при збільшенні комірного простору. Комірний простір при анеуплоїдії
6. Скринінг комірного простору. Комірний простір при вагітності високого ризику
7. Специфічність дослідження комірного простору. Чутливість оцінки комірного простору
8. комірного простору в групі низького ризику. Патологія вагітності низького ризику і комірний простір
9. комірного простору як маркер хромосомної патології. Стандарти оцінки комірного простору
10. комірного простору плода і вік матері. Пренатальна діагностика синдрому Дауна

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Доплерографія плода. Дослідження кровотоку в венозній протоці плода