Лікування і профілактика психологічного запору у дитини в 3 роки

психологічний запор у дитини в 3 роки - явище досить часте. На відміну від фізіологічного, основною причиною психологічного запору є не порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, а страх перед неприємними відчуттями - болем або покаранням. Через страх малюк не сідає добровільно на горщик, спорожнення кишечника відбувається, коли сил терпіти і стримувати себе вже не залишається. В результаті відбувається затвердіння калових мас, кожний наступний похід в туалет стає дедалі більш болісно, утворюється замкнене коло. Усунення подібної проблеми вимагає від батьків великого терпіння, оскільки необхідно не тільки нормалізувати стілець, а й усунути страхи, попередньо встановивши їх причини.

Психологічні причини запору у дітей

Найчастіше психологічний запор виникає у дітей у віці 3 років: крихти в цьому віці вже можуть при необхідності стримуватися і пропускати похід в туалет. Подібна необхідність виникає в більшості випадків через страх перед болем. Можливо, в попередній раз дитині було боляче, були потрібні великі зусилля і утворилася невелика тріщина заднього проходу. Якщо запор повторювався кілька разів, то в дитячій підсвідомості цілком може сформуватися установка, що ходити в туалет "по-великому" неприємно і слід цього уникати.

Ще однією розповсюдженою причиною психологічних запорів у дітей є підвищена тривожність. В такому випадку малюк спокійно мочиться в горщик, а ось какає тільки в штани, причому тільки коли заграється і розслабиться. При недостатності любові і уваги з боку батьків малюк знаходиться в стані постійної напруги, намагається все контролювати, в тому числі і процес дефекації. Якщо кал все-таки виходить назовні, малюк відчуває себе брудним, переживання посилюються роздратуванням батьків через забруднених штанів. Подібна поведінка говорить про неприйняття себе і низьку самооцінку, що в майбутньому може привести до серйозних проблем характеру.

У деяких випадках проблеми зі стільцем з`являються при спробі привчити дитину до унітазу: спеціальні сидіння для унітазу з драбинкою дозволяють саджати на них дітей з дворічного віку. Оскільки унітаз відрізняється від звичного горщика, дитина може його боятися, асоціюючи шум води з криком монстра. Зливна конструкція для малюка незрозуміла, виникає страх, що вода може віднести його так само, як забирає і фекалії.

Методи нормалізації стільця

Якщо виник психологічний запор у малюка, перше завдання батьків - забезпечити безболісність процесу дефекації. Дитячий стілець повинен бути м`яким. Якщо дитині вдасться сходити в туалет без болю, то поступово страх зникне, а з ним і необхідність постійно стримуватися.

Якщо психологічний запор став наслідком фізіологічного, необхідно відвідати гастроентеролога. Можливо, що затвердіння калових мас відбувається через наявність інфекції або порушення мікрофлори кишечника. Часто для нормалізації стільця буває необхідно пройти курс медикаментозної терапії або пропити пробіотики. Посилити ефект від лікарських препаратів допоможе дієта, складена з урахуванням наступних правил:

1. У раціоні дитини повинно бути багато тушкованих і свіжих овочів: капусти, кабачків, моркви, гарбуза.
2. Слід обмежити споживання солодкого. Припустимо з`їдати в день 2-3 печива, запиваючи водою або чаєм. Як десерт бажано давати дитині свіжі фрукти.
3. Необхідно ввести в раціон соки з проносним дією: гарбузовий, сливовий, яблучний з м`якоттю. Корисні компоти з чорносливу, інжиру та кураги.
4. Кількість споживаної дитиною рідини має становити 1,5-2 л в день.

Зміна дитячого раціону вимагає від батьків винахідливості. Оскільки крихти можуть відмовлятися їсти овочеві пюре і супи, слід заздалегідь подбати про те, щоб всі страви були смачними і красивими на вигляд. З тушкованих овочів можна складати забавні пики, будиночки або машинки, це викличе інтерес і пробудить апетит. Зі звичного овочевого супу можна зробити ніжний суп-пюре, додавши для яскравості томати і нарізану зірочками морквину. Змусити дитину пити більше води неможливо, тому даний процес теж слід перетворити в гру, купивши нову яскраву кухоль або перелив рідина в пляшку з соломинкою.

усунення страхів

Нормалізація стільця не призводить миттєво до усунення психологічних запорів у дітей. Для вирішення проблеми необхідно допомогти дитині подолати страхи. Якщо дитина боїться ходити в туалет через страх знову відчути біль, батькам необхідно ласкаво пояснити, що в цей раз все буде нормально, оскільки животик вже проліковано, він здоровий і кал дуже м`яко вийде назовні. Якщо процес дефекації дійсно пройде безболісно, малюк буде з кожним разом все сміливіше сідати на горщик, поступово страх зникне. У разі коли малюк навідріз відмовляється сідати на горщик, варто відвернути його грою або цікавим мультфільмом: при розслабленні дитина спорожнити кишечник в штани і виявить, що це вже не так боляче. Мамам і татам варто обов`язково хвалити дітей, коли ті покакалі, навіть якщо при цьому будуть забруднені штани або килим. Головне в цьому випадку, що переможений страх, а звичка сідати на горщик поступово відновиться.

Надати істотну допомогу у вирішенні проблеми психологічного запору можуть заняття з ігровими наборами і пластиліном. Корисно обіграти ситуацію, в якій м`яка іграшка або лялька боїться йти в туалет і вередує. Разом з дитиною необхідно заспокоїти іграшку, погладити їй животик, дати поїсти овочів. Далі ляльку слід посадити на горщик, а потім показати дитині іграшкові фекалії, розповівши, що вони вийшли з животика і тепер лялечці дуже добре і весело.

При виникненні запору на тлі підвищеної тривожності корисно відвідати дитячого психотерапевта. В рамках ігрового заняття з психотерапевтом дитина вчиться проживати свої страхи, поступово звільняючись від них. Для того щоб перестати постійно все контролювати і стримувати свої пориви, маляті необхідно відчувати любов і підтримку батьків. Мамам і татам слід більше часу проводити з дитиною, надаючи йому свободу у виборі ігор та книг для спільного читання. Отримуючи постійну підтримку від батьків, чадо вчиться розслаблятися і довіряти навколишнього світу.

Для усунення страху перед унітазом необхідно пояснити малюкові пристрій складної і невідомої йому конструкції. Для цього можна використовувати креслення, де чітко зазначено, звідки береться вода, куди вона стікає і чому забирає все виділення. Корисно також пояснити, що виникає шум - це шум води, як у фонтані або водоспаді. Якщо розбір креслення не переконає дитини у відсутності монстрів, варто купити іграшковий унітаз і продемонструвати його роботу, програвши ситуацію відвідування туалету з ляльками.

Профілактика запору у дітей 3 років

Для попередження проблем зі стільцем у дітей у віці 3 років необхідно сформувати переконання, що відвідування туалету - це природно, корисно і навіть приємно.

Процес дефекації повинен бути безболісним і приносити малюкові відчуття полегшення. Якщо стілець став рідкісним і твердим, батькам необхідно проаналізувати режим дня дитини, раціон і психологічний клімат в родині. Загальні рекомендації профілактики запорів:

• активний спосіб життя: необхідні щоденні прогулянки і рухливі ігри;
• емоційний контакт з усіма членами сім`ї: корисні спільні обіди, прогулянки, ігри, перегляд мультфільмів і читання книг;
• дотримання режиму дня: підйом і відхід до сну повинні відбуватися приблизно в один і той же час;
• формування умовного рефлексу на дефекацію в один і той же час: зазвичай процес випорожнення кишечника відбувається вранці, тому час на збори перед дитячим садом має передбачати 15-20 хвилин на відвідування туалету;
• щоденне включення в раціон овочів і фруктів.

Застосовуючи всі перераховані вище методи лікування і профілактики, варто пам`ятати, що боротьба з психологічними запорами може зайняти багато місяців. Батькам необхідно запастися терпінням і продовжувати лікування до повного одужання.