Як вибрати контрацептиви і не нашкодити здоров`ю

Відео: Методи контрацепції - Все буде добре - Випуск 69 - 29.10.2012 - Все буде добре - Все буде добре

Як вибрати контрацептиви і не нашкодити здоров`ю
Народження дитини - велике таїнство, яке потребує свідомого підходу, бажання і любові. А в інших випадках необхідний захист від небажаної вагітності, тобто контрацепція. Але як вибрати її метод правильно і при цьому не зашкодити своєму здоров`ю? Розповідає завідувачка консультативно-діагностичним відділенням міжрайонного перинатального центру ГБ №5 м Тольятті, експерт просвітницького проекту "Сюрпризів - ні!" І.А. ТОКАРЕВА.
- Ірина Олександрівна, розкажіть, будь ласка, про сучасні методи контрацепції. Кому і які з них краще застосовувати?
- Найбільш надійним і безпечним у всіх відносинах методом контрацепції як і раніше є чоловічий презерватив. Крім захисту від небажаної вагітності, презерватив - це єдиний метод, який оберігає від інфекцій, що передаються статевим шляхом. Він підходить і для випадкових статевих контактів, і при підозрі на захворювання у одного з партнерів. Презерватив, безумовно, є методом вибору для молодої пари, тільки починає пізнавати радості "дорослої" життя. Однак не раджу купувати дешеві презервативи в комерційних наметах: часто вони неправильно зберігаються, бувають низької якості. Краще купувати презервативи в аптеках.
Категорично не рекомендую в якості методу контрацепції перерваний статевий акт. Його відрізняють повна ненадійність і катастрофічні наслідки, особливо для сексуального здоров`я чоловіка.
- Що ви скажете про внутрішньоматкової спіралі?
- Як правило, лікарі не рекомендують використовувати спіраль родили жінкам і тим, у кого більше одного статевого партнера, тому що при попаданні інфекцій в дітородні органи жінки внутрішньоматкова спіраль провокує запальні захворювання, часто приводячи до безпліддя. Крім того, при застосуванні спіралі підвищується ризик позаматкової вагітності.
- Найбільше запитань зазвичай викликають гормональні методи контрацепції. Наприклад, якщо колега, сестра, подруга хвалить якісь таблетки, чи можна їх приймати іншу жінку?
- Головне в гормональної контрацепції - це правильно підібраний препарат. Але підібрати його можна тільки разом з кваліфікованим гінекологом-ендокринологом, який, з огляду на протипоказання і особливості даної конкретної жінки, вибере той препарат, який підійде саме їй.
При призначенні методу контрацепції гінеколог насамперед дивиться на вік пацієнтки. Тим, кому до 35, зазвичай призначають препарати з мінімальним вмістом естрогенів. Годуючим, кращим і жінкам після 35 рекомендується контрацепція без естрогенів.
При огляді фахівець виключає вагітність, гінекологічні захворювання та всі види соматичної патології, при яких застосування гормональної контрацепції протипоказане.
- Значить, у гормональних таблеток є протипоказання?
- Так, протипоказано, наприклад, використання оральних контрацептивів або вагінального кільця при важких захворюваннях печінки, злоякісних пухлинах молочних залоз і статевих органів. Треба також враховувати наявність мастопатії, хвороби серця і судин, нирок, щитовидної залози ...
Спеціаліст з`ясовує кількість викиднів, абортів, пологів, особливості перебігу вагітностей, розпитує про попередні методи контрацепції. При необхідності він може призначити аналіз гормонального профілю, аналізи крові і сечі, обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом, аналіз крові на ВІЛ і гепатит, УЗД органів малого тазу, молочних залоз і т.д. Звичайно, такі дослідження проводяться тільки в тому випадку, коли гінеколога необхідно підтвердити правильність вибору того чи іншого препарату. Але керуватися думкою подруги все одно не слід.
- Невже треба враховувати так багато факторів?

- Це ще не все. При блювоті і діареї ефективність таблеток знижується, і краще підібрати інший засіб. Небезпечна для здоров`я і "дівоча пам`ять", Так як прийом гормональних контрацептивів повинен відбуватися строго за розкладом. Тому молодим дівчатам, які не мають постійного партнера, краще використовувати презерватив.
При схильності пацієнтки до зайвої масі тіла гінеколог швидше за все призначить їй контрацептив з мінімальним вмістом естрогенів, а при акне, зайвому оволосіння порадить препарат з антиандрогенною ефектом.
Але головне - пам`ятайте, що немає ідеального контрацептиву, а є відповідний саме вам.
- Які сьогодні існують гормональні протизаплідні засоби?
- При тривалих постійних відносинах рекомендуються мікродозірованние гормональні контрацептиви. Вони мають високу ефективність, безпечні, а здатність до зачаття відновлюється в перший місяць після відміни препарату. При правильному використанні (строго по інструкції) ефективність цих препаратів дорівнює 99%. У цих оральні контрацептиви жіночі гормони естрогени і прогестерон містяться в мікродозах. Їх достатньо, щоб перешкодити дозріванню яйцеклітини і дати яєчників відпочинок, і в той же час вони благотворно впливають на організм жінки. Особливо ефект помітний на молодих дівчат. Менструації у них стають регулярними, менш рясними і, головне, безболісними. Поліпшується стан шкіри, пропадають прищі, волосся менше брудняться і січеться. А відбувається це тому, що у дівчини знижується надмірна кількість чоловічих статевих гормонів, яке в цьому віці вкрай нестабільно.
- Як дізнатися, що в таблетці міститься саме мікродоза гормонів?
- Сучасні комбіновані оральні контрацептиви в таблетках містять не більше 20 мкг естрогенів. Але я б хотіла особливо звернути увагу молодих жінок на вагінальне контрацептивний кільце. Воно містить ще менше естрогенів (15 мкг), практично не має побічних ефектів, і за рахунок того, що гормони вводяться місцево, їх вплив на організм знижено до мінімуму. Застосування кільця не вимагає щоденного прийому таблеток, змінюють його раз на місяць. Для забудькуватих це просто подарунок.
І все-таки ідеальним варіантом контрацепції для молоді на сьогоднішній день вважається так званий подвійний голландський метод. Дівчина приймає монофазні мікродозірованние контрацептиви для захисту від небажаної вагітності, а юнак використовує презерватив для попередження інфекцій, що передаються статевим шляхом.
- Що таке внутрішньоматкова гормональна система?
- Цей сучасний метод запобігання від вагітності підходить народжували жінки, в тому числі годуючим мамам. У такий спіралі багато переваг перед "класичної". Перш за все вона впливає на менструацію, яка стає необільной, безболісної та короткою. Застосовувати її можна навіть тим жінкам, у яких є протипоказання до прийому протизаплідних таблеток. За ефективністю внутрішньоматкова гормональна система не відрізняється від хірургічної стерилізації, але цей ефект повністю звернемо: жінка може завагітніти відразу ж після видалення системи. Коштує вона досить дорого, але за 5 років виявляється навіть дешевше презервативів. Вона надає благотворну дію при різних гінекологічних патологіях. А ввести її можуть в будь-якій поліклініці.
- Як впливають на жіночий організм гормони, що надходять з протизаплідними таблетками?
- Гормони, що потрапляють в організм жінки, перешкоджають дозріванню яйцеклітини, попереджаючи можливість зачаття і настання вагітності. Цей ефект повністю звернемо. До того ж, крім уже згаданого мною хорошого косметичного ефекту (стан шкіри і волосся, зникнення прищів), гормональні контрацептиви застосовуються в лікуванні і профілактиці багатьох гінекологічних захворювань: кіст яєчників, порушень менструального циклу, ендометріозу, міоми матки і навіть безпліддя.
Однак правильний вибір і застосування гормональних засобів з метою отримання лікувального ефекту вимагають дуже високої кваліфікації лікаря. Неправильно призначені таблетки замість користі можуть принести шкоду.
- Наскільки справедливі чутки, що протизаплідні таблетки можуть сприяти онкологічних захворювань?
- Ніяких фактів, що підтверджують ці чутки, не відомо. Більш того, за результатами досліджень, проведених у багатьох країнах, гормональні протизаплідні засоби надають профілактичний ефект щодо онкологічних захворювань матки, яєчників, молочної залози і товстого кишечника. З іншого боку, переривання вагітності надає
максимально несприятливий ефект на гормонально чутливі органи жінки перш за все молочні залози і матку, в десятки разів підвищуючи ризик розвитку ракових пухлин. Так що боятися треба абортів, а не прийому гормональних контрацептивних засобів.
- Чи не шкодить розвитку вагітності прийом гормональних препаратів до її настання?
- Вагітність, що виникла після прийому гормональних препаратів, як правило, є запланованою - жінка має час і можливість всебічно обстежитися і підготуватися. Крім того, на тлі гормональних контрацептивів менструальні кровотечі менш рясні, тому майбутня мама зберігає для майбутнього малюка залізо, кальцій та інші важливі речовини.
Однак після пологів хоча б перші шість місяців не використовуйте контрацептиви, що містять естрогени. Для годуючих мам створені спеціальні протизаплідні таблетки і внутрішньоматкові спіралі, які не містять естрогенів і тому не впливають на грудне молоко. Але, на думку деяких фахівців, матерям взагалі не варто застосовувати гормональні препарати перші шість місяців, поки дитина харчується виключно грудним молоком.
- Чи повніють від гормональних таблеток?
- Протизаплідні таблетки колишніх поколінь містили високу дозу гормонів і тому могли викликати побічні наслідки, зокрема, збільшення маси тіла. Сьогодні в арсеналі лікарів є мікродозірованние препарати, які на неї практично не впливають. Зазвичай зростання маси тіла вказує зовсім на інші речі: вікове зниження обмінних процесів, збільшення калорійності їжі, зниження фізичного навантаження. Однак якщо у вас є впевненість, що ви набрали зайві 2-3 кілограми або у вас підвищився апетит саме на тлі прийому таблеток - обов`язково повідомте про це лікаря і він підбере інший препарат.
- Чи потрібна контрацепція в період клімаксу і пізніше?
- Завагітніти можна протягом 2 років після припинення менструацій, тому жінкам старше 40-45 років необхідно оберігатися від вагітності. Тут потрібні контрацептиви, що володіють високою надійністю, мінімальним впливом на організм і додатковими лікувальними ефектами.
Рекомендується вибирати препарати з мінімальною дозою гормонів-естрогенів (наприклад, вагінальне кільце) або, при наявності певних захворювань, зовсім не містять естрогенів. Якщо у жінки немає протипоказань, ці методи можна застосовувати аж до менопаузи.
- Що б ви хотіли побажати жінкам зрілого віку?
- Напередодні менопаузи, з урахуванням накопичених хвороб, консультування жінок з фахівцем з питань контрацепції стає життєво важливим. Підіть на консультацію! Сьогодні існує величезний спектр препаратів і методів, які зуміють забезпечити вам плавний і дбайливий перехід в новий період вашого життя.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » Як вибрати контрацептиви і не нашкодити здоров`ю