Чому з`являються судоми при епілепсії і як з ними впоратися?

Поява судом при епілепсії є основним симптомом захворювання. Такий стан виникає в тому випадку, коли м`язи мимоволі скорочуються. Відбувається це через болючою активності певної групи клітин головного мозку.

Фахівці виділяють два види судом:

• тонічні - тривала напруга м`язів;
• клонічні - почергове стан м`язів (вони то скорочуються, то розслабляються).

Судоми підрозділяються також на фокальні (місцеві) і генералізовані. При перших настає скорочення певних м`язів або їх групи. При генералізованих всі м`язи скорочуються (або майже все).

Які судоми бувають при епілепсії?

Якщо у пацієнта діагностована епілепсія, то часом він піддається судомних нападів або їх аналогів. Частота судом залежить від ступеня ураження організму хворобою, від лікування (правильно чи призначені препарати, чи приймає їх хворий строго за рекомендацією лікуючого лікаря). Важливим фактором є і вживання протисудомних ліків.

Великий судомний припадок - основний симптом істиною епілепсії. Починається він раптово. Хворий видає крик, голосний і абсолютно безглуздий. Потім падає, знепритомнівши. Всі м`язи тонічно напружуються, хворий сильно стискає щелепи, на його обличчі застигає перекручена гримаса. Очі відкриті, світло не викликає з їх боку ніякої реакції, зіниці сильно розширюються. Поступово настає зупинка дихання, шкіра на обличчі набуває синюватого відтінку. Поступово судоми стають клоническими. Дихання починає відновлюватися, піна виходить з ротової порожнини, шкіра на обличчі повертається до природного кольору. Недовгі поштовхи йдуть по всіх групах м`язів. Через короткий час вони затихають і зовсім проходять. Припадок в цілому триває близько 3 хвилин. Хворий під час нападу знаходиться без свідомості, може наступити мимовільне сечо-і каловиделеніе. Небезпечним є те, що в такому стані пацієнт часто прикушує власну мову. Поступово людина приходить до тями, свідомість повертається, але спочатку воно може бути сутінковим. Сам припадок людина не пам`ятає.

Крім істинної, епілепсія буває симптоматичної, що виникає при ураженні мозку органічного характеру через травми, новоутворення, абсцесу в головному мозку. Менінгіт і енцефаліт теж служать причинами даного виду хвороби.

Судомний синдром, що спостерігається при симптоматичної епілепсії, схожий на той, що при справжній.

Якщо у хворого є новоутворення в руховій області головного мозку, то може наступити Джексоновская епілепсія. При ній спостерігаються односторонні судоми тоніко-клонічні виду. Починаються вони на обличчі, переходять на кінцівки, а завершуються в зворотному порядку. Хворий залишається в свідомості на протязі всього судомного періоду.

Типи захворювання в залежності від виду нападів

Лікарі поділяють епілепсію залежно від нападів на 2 великі категорії: часткові судоми і генералізовані припадки.

Локалізовані, фокусні, координаційні - такі терміни можна зустріти в описі хвороби. Все це відноситься до часткового типу нападів. Зустрічаються вони частіше, ніж генералізовані. Походять з одного конкретного ділянки головного мозку. Іноді поширюються на велику його область. Причиною їх походження іноді є перенесена травма. Можливий розвиток хвороби через зміни анатомічної будови головного мозку, розладів і уражень нервової системи, хвороби мозку і його оболонок.

Часткові судоми можуть бути:

1. Прості часткові. Хворий не втрачає свідомості при такому припадку, але плутанина в думках настає. Він відчуває посмикування, поколювання. Може виникнути ефект "дежавю", Виникають галюцинації. Пацієнт гостро реагує на запах, загострюються смакові відчуття. Як тільки напад закінчується, у хворого настає слабкість. Припадок триває близько 1,5 хвилин.
2. Складні часткові. Таким судом при епілепсії схильні в основному дорослі хворі. Починаються вони в скроневій частці мозку (та, що розташована біля вуха). Пацієнт не може себе контролювати, поведінка у нього мимовільне. Свідомість часто втрачається. Погляд відсутній. Іноді такий хворий здається з боку п`яним. Він виробляє руху, часто повторювані в своїх діях, наприклад, жувальні. Припадок триває 2-3 хвилини. Після нього настає сильний головний біль.

Міоклонічні припадки складаються з ряду наступних один за одним коротких скорочень певної м`язової групи.

Генералізовані або узагальнені напади викликаються різними порушеннями нервових клітин, розташованих в значних областях мозку. Тому для пацієнта вони мають неприємні наслідки. Поділяються на великі і малі епілептичні судомні напади. Ще до них відносяться миоклонические і атонічні напади.

Великі судоми тривають близько 3 хвилин з втратою свідомості хворим. Малі характеризуються короткою втратою свідомості приблизно на півхвилини. Навколишні навіть можуть і не помітити, що у близької людини настав напад. Такі судоми можуть з`являтися до 100 разів на добу.

При атоническом нападі настає втрата м`язового тонусу.

Перша допомога при судомах

Іноді буває так, що навколишні можуть помітити початок нападу у хворого. В такому випадку можна надати допомогу ще до настання нападу. Треба знайти безпечне місце і проводити туди хворого. Якщо у нього бувають падіння, то краще покласти людину на щось м`яке.

Можна спробувати відвернути увагу хворого від тієї області тіла, де починається напад. Для цього можна викликати біль в іншому місці. Деякі спеціально носять на руці еластичну пов`язку. І як тільки відчувають початок нападу, скручують її, щоб відчути біль. Можна просто вщипнути хворого.

У той час як триває напад, допомога неможливо надати, тому що його перервати не можна. Головне, слід постаратися уберегти хворого від можливих травм. Не варто переміщати його в інше місце, якщо це не небезпечна ділянка (наприклад, судомний напад може початися на дорозі - в такому випадку треба постаратися відвести людини з неї).

Не можна насильно тримати голову хворого в момент нападу. Це не сприятиме припиненню нападу, а травмувати людину цілком можливо. Якщо особа звернено вниз, то треба перевернути пацієнта, щоб забезпечити йому приплив повітря для дихання.

Не можна давати пити, так як хворий може захлинутися. При появі слини голову краще повернути набік. Це допоможе уникнути потрапляння слини в дихальні шляхи. За хворим треба стежити і при перших ознаках блювоти перевернути його, щоб блювотні маси теж не потрапили в дорозі дихання.

Часто можна прочитати рада про те, що хворому треба помістити ложку між зубами для того, щоб хворий не прикусив язика. Робити цього не слід, так як про ложку можна зламати зуби. Зазвичай напад починається раптово, хворий при цьому міцно зв`язує зуби. Тому намагатися щось засунути між них не має сенсу.

Після нападу слід допомогти людині дістатися до зручного місця, щоб він спокійно поспав. Не слід хворого будити - хай спить спокійно до природного пробудження. Якщо оточуючим здасться, що він спить підозріло глибоко, то можна його поторсати. Якщо хворий не реагує, то слід викликати швидку медичну допомогу. Після пробудження хворому слід випити солодкий чай.

Якщо напад виник без судом, то хворий також потребує допомоги. Наприклад, людина може підійти до якогось гострого предмету і наштовхнутися на нього. Може виявитися на краю яру і впасти. Тому слід направити хворого в зручне місце. Прибрати з його рук предмети, які можуть поранити. Важливо розмовляти з хворим в спокійному тоні, щоб не злякати його.