Як виконується ректальне дослідження?

Дослідження ректальное, для якого пацієнта просять прийняти необхідну позу, часто лякає пацієнтів. Вони вважають, що якщо немає характерних проктологічних скарг, то процедуру проводити не потрібно.

Під час огляду виявляються патологічні стани, пов`язані зі змінами в прямій кишці, навколишніх тканин і органів, що знаходяться за стінкою анального каналу.

Проводять обстеження проктологи, хірурги, гінекологи і урологи.

ректальний огляд

Що таке ректальне дослідження? Воно потрібне, для того щоб:

1. Виявити перитоніт.
2. Виявити новоутворення в області прямої кишки і органах малого таза.
3. Вивчити стан куперовских і бартолінових залоз, ректовагінальной перегородки і куприка.
4. Діагностувати запальний процес очеревини і захворювання верхнеампулярного відділу прямої кишки.
5. Оцінити стан сфінктера.
6. Визначити фактори, що провокують анальний кровотеча і викликають кривавий стілець, зміна в сечовипусканні, болі при дефекації.
7. Зібрати кал для спеціального аналізу.
8. У жінок виявити гінекологічні запальні захворювання. Діагностика проводиться одночасно із взяттям мазка по Папаніколау і традиційним оглядом таза.
9. Оцінити стан простати, виявити освіту наростів і отримати сік насіннєвий залози.

У проктологічній практиці ректальний огляд необхідний і після установки діагнозу. Він повторюється при кожному відвідуванні пацієнтом лікаря під час лікування захворювання. Без цієї процедури оцінити ефективність призначеної терапії, виявити розростання гемороїдальних вузлів, визначити швидкість загоєння тріщин і наявність тромбів неможливо.

Під час загострення запального процесу обстеження не проводиться, так як це може доставити пацієнта сильний біль.

Для виявлення тих чи інших станів пацієнта просять прийняти одну з необхідних поз:

• лягти на бік і зігнути ноги в колінах;
• встати в колінно-ліктьову позу;
• розташуватися на гінекологічному кріслі, а кінцівки притиснути до живота.

При проктологічних оглядах частіше практикується положення на боці чи колінно-ліктьовий.

Як проводиться обстеження?

Попередньої підготовки не потрібно, клізму заздалегідь ставити не потрібно. Досить, щоб після звичайного випорожнення кишечника були проведені гігієнічні процедури: область дослідження миється зовні.

Ампула прямої кишки, якщо немає проктологічних порушень, після спорожнення кишечника очищається від калових мас.

Алгоритм ректального огляду наступний:

• укладають пацієнта в необхідну позу;
• обов`язково надягають рукавички;
• змащують вазеліновим маслом вказівний палець і вводять їм по задній стінці кишки;
• первісна глибина проникнення не більше 5 см, необхідність подальшого введення визначається під час процедури;
• просять пацієнта напружити сфінктер і розслабити його.

Огляд може спричиняти незручності, але хворобливості під час нього виникати не повинно.

Спочатку обмацуються заслінки анального каналу. Їх запалення вказує на застій часток калу, який викликає запальний процес в прямій кишці.

При пальпації легко виявляються тріщини, геморой, рубці на стінках анального каналу, наявність венозних тромбів і поліпів.

При зануренні пальця на глибину від 10 см можна визначити великі поліпи і пухлини. Заодно встановлюються можливість кровоточивості новоутворення, його щільність.

На рукавичці не повинно залишитися ніяких виділень:

• слиз;
• гній;
• кров.

Ректальне пальцеве дослідження є досі одним з основних діагностичних прийомів.

Ніякого ризику для здоров`я воно не несе. Невелика кровотеча можливо тільки при первинному виявленні гострого геморою або ректальної тріщини.