Прохідність маткових труб: як проводиться діагностика?

Кожна жінка знає, наскільки важливим органом є матка, адже від здоров`я цього полого м`язового органу залежить здатність виношувати і народжувати дітей. Орган має придатки - маткові труби. Прохідність маткових труб не менше впливає на можливість завагітніти і, відповідно, виносити дитину.

прохідність маткових труб

Маткові труби виконують функцію з`єднання яєчника і матки. Зріла жіноча статева клітина з яєчника проникає в маткову трубу, де і відбувається її зустріч зі сперматозоїдами, тобто безпосередньо процес запліднення яйцеклітини відбувається саме в цьому органі.

Звідси запліднена зигота надходить в порожнину матки, де прикріплюється до м`язової стінки, тому перевірка прохідності маткових труб так важлива при плануванні вагітності.

причинні фактори

Ніщо в цьому світі не може виникнути без причини. Також і непрохідність маткових труб може бути обумовлена:

  • оперативними втручаннями на органи малого тазу, найпоширенішою операцією в цій області є видалення апендициту. Порушення прохідності часто пояснюються спаєчними процесами;
  • будь-якими запальними захворюваннями матки і статевих органів, в тому числі і на інфекційні (наприклад, хламідіоз);
  • "склеюванням" маткових труб і яєчників;
  • наявністю в анамнезі абортів. Детальніше про наслідки абортів

Коли необхідно проводити обстеження прохідності маткових труб?

Аналізи на прохідність маткових труб здійснюються в рамках проведення обстеження жінки на безпліддя. За останніми статистичними даними, порушення прохідності маткових труб є причиною безпліддя в кожному п`ятому випадку. Крім цього, дослідження прохідності проводиться при виборі способу штучного запліднення.

 Методи дослідження

Отже, як же перевіряють прохідність маткових труб? Для діагностики існує кілька сучасних процедур:

  1. ГСГ - гістеросальпіногафія.
  2. Гідросонографія або УЗД.
  3. Діагностична лапароскопія.
  4. Фертилоскопія.
  5. Пертрубація.

Ці процедури відрізняються один від одного не тільки механізмом проведення. Вартість визначення прохідності маткових труб сильно варіюється в залежності від методики. І може бути від 6000 до 20000 рублів в різних клініках і містах.

 жінка у гінеколога

Гістеросальпінографія

Гістеросальпінографія - це спосіб перевірки прохідності труб, заснований на рентгенологічному обстеженні. Згодна даними медичних досліджень, точність даного методу вище 80%. Тому, таке обстеження проводиться в обов`язковому порядку при постановці діагнозу "безпліддя".

ГСГ - метод, який виконує кілька завдань:

  • перевіряється прохідність маткових труб;
  • досліджується стан порожнини матки і ендометріального шару;
  • виявляється наявність поліпів;
  • виявляються аномалії розвитку матки, наприклад, сідлоподібна матка, наявність внутрішньоматкових перегородок, дворога матка і ін.

Як роблять перевірку прохідності маткових труб за допомогою ГСГ? У шийку матки необхідно вести контрастну речовину, так як матка - орган порожнистий, на рентгені практично неможливо розглянути ні її саму, ні внутрішнє її вміст. Як контрастної речовини може використовуватися розчин синьки або сульфат барію.

Дана речовина має рідку консистенцію, поетом легко заповнює порожнину матки, проникає в маткові труби, найчастіше і випливає в черевну порожнину, що тільки вигідно, так як заодно дозволяє подивитися і стан сусідніх органів.

Після заповнення контрастною речовиною робиться рентгенівський знімок, який показує стан органів. Важливий критерій проведення процедури ГСГ - відсутність запальних захворювань.

Перед проведенням дослідження обов`язково здаються аналізи:

  • на ВІЛ;
  • на гепатит С і В;
  • на сифилитическую інфекцію;
  • загальний мазок на мікрофлору.

ГСГ - процедура практично безболісна, максимум, що можуть відчути пацієнти - невеликий дискомфорт. Тому дослідження не вимагає проведення загального знеболювання. Важливо знати, що ГСГ у жінок, обстежуються з приводу безпліддя, здійснюється на 6-9 день менструального циклу.



Якщо жінка приймає протизаплідні препарати або охороняється іншим способом, процедуру можна проводити в будь-який день циклу (природно, крім менструації).

Незважаючи на всі свої переваги, ГСГ має і недоліки: рентгенологічне обстеження - це завжди опромінення внутрішніх органів. Після ГСГ протягом одного місяця необхідно оберігатися від вагітності.

Гідросонографія

У випадках, коли є протипоказання до проведення гістеросальпінографіі, проводиться процедура Гідросонографія, або УЗД. Перед проведенням необхідно упевнитися в відсутність гінекологічних, загальних захворювань і кровотеч.

Гідросонографія

Процедуру проводять на 5-10 день менструального циклу, так як саме в цей період відзначається максимальне розкриття шийки матки. Методика проведення схожа з ГСГ, проте тут замість рентгенівського апарату використовується ультразвукова система.

За допомогою спеціального апарату, в порожнину матки вводиться ізотонічний фізіологічний розчин, заповнення якого фіксується датчиками. Зображення відразу ж подається на екран, можна сказати, що в режимі online.

Вся процедура займає приблизно від півгодини до п`ятдесяти хвилин і не викликає больових відчуттів. Єдине, при введенні катетера, можливе виникнення невеликого дискомфорту внизу живота.

Головна і за фактом єдина складність даного методу - утруднення в розшифровці зображення. Проводити ультразвукове дослідження може тільки лікар зі спеціальною освітою. Ще один мінус - точність результатів дослідження нижче, ніж при проведенні ГСГ.

діагностична лапароскопія



Один з найсучасніших методів визначення прохідності маткових труб - лапароскопія. Цей спосіб відноситься до групи хірургічних процедур і рідко застосовується просто для діагностики. Найчастіше лапароскопія використовується вже для лікування виявленої непрохідності.

Процедура здійснюється наступним чином: на передній черевній стінці робиться 2 проколу, через які в живіт вводять оптичні прилади, тобто камери, які будуть подавати зображення на екран. На підставі цієї картинки лікар ставить діагноз і, при необхідності, відразу здійснює оперативне втручання.

Лапароскопія вимагає більш ретельної підготовки. Перед операцією здаються аналізи:

  • крові;
  • сечі;
  • калу на загальні порушення;

Також проводиться обстеження на гепатити В, С, ВІЛ. Необхідно і проведення ЕКГ, так як оперативне втручання проходить під наркозом.

Якщо говорити про переваги даного методу, то варто відзначити можливість одночасного лікування. Але є і недоліки: кожне хірургічне втручання - це стрес для організму, саме тому методика рідко проводиться виключно для діагностики.

Лікарі вважають за краще спершу підтвердити діагноз непрохідності маткових труб іншими, більш безпечними способами, а лапароскопію застосовувати в якості підтвердження та лікування. Детальніше про діагностичної лапароскопії

діагностична лапароскопія

фертилоскопія

Фертилоскопія має свої переваги: операція відносно проста в порівнянні з іншими методиками і може проводитися під місцевим знеболенням. Тривалість близько чверті години.

Здійснюється обстеження наступним чином: проводиться розрізування задньої поверхні піхви, через яке вводиться камера в порожнину матки. При цьому область таза заповнюється фізіологічним розчином, щоб кишечник не заважав зображенні, а маткові труби "випростались". Також використовується контрастну речовину, яка допомагає лікареві виявити ступінь прохідності маткових труб.

Фертилоскопія - відносно новий спосіб діагностики, який використовується для визначення всіх видів безпліддя. Крім цього, можливо простежити стан слизової матки, наявність патології.

Підготовка до операції також має свої особливості: пацієнтці рекомендують рідке харчування за добу до процедури, а також очисну клізму.

Пертрубація

Пертрубація - це методика, заснована на продуванні маткових труб. Через піхву в матку вводиться прилад, через який в порожнину органу нагнітається вуглекислий газ під невеликим тиском. Спеціальний апарат фіксує тиск, який утворюється в маткових трубах.

Постановка діагнозу здійснюється виходячи з цих даних. Крім того, лікаря можуть допомогти деякі другорядні ознаки: характерний шум в кишечнику, а також відчуття болю, що виникає у пацієнтки в області ключиці.

Протипоказання до процедури такі ж: наявність загальних і генітальних запальних процесів, кровотечі з матки. Перед проведенням дослідження необхідно обстежитися у гінеколога на стан стінок піхви.

Серйозне ускладнення процедури - можливість розриву моткових труб. Зустрічається таке досить рідко, в основному тільки при порушенні техніки проведення маніпуляції.

узі

Яка методика краще?

Яка процедура найбезпечніша, точна і найкраща? - в кожному конкретному випадку зможе відповісти тільки лікуючий лікар. Хірургічні методи діагностики представляють не меншу загрозу життю і здоров`ю, ніж повноцінні оперативні втручання.

Не варто забувати, що наркоз - це серйозне навантаження на організм. Тому слід добре подумати і разом з лікарем оцінити всі можливі варіанти.

Якщо є можливість вибирати діагностичну процедуру, то краще зупинити свою увагу на більш сучасних і малоінвазивних методиках.

Яка б методика не була обрана для здійснення діагностики, важлива правильно інтерпретувати значення результатів аналізів. У разі, якщо результат, на перший погляд, не дуже хороший і обнадійливий, ні в якому разі, не можна впадати у відчай і опускати руки. Сучасна медицина творить чудеса.

Автор: Зулета Хапсірокова,
спеціально для Mama66.ru

Корисне відео про прохідності маткових труб

Радимо почитати: Антиспермальні антитіла - причина безпліддя



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Прохідність маткових труб: як проводиться діагностика?