Туберкульоз легень: не пропустити, що робити і як дати собі раду

Туберкульоз відомий дуже давно. Скільки літературних героїв і реальних людей загинуло від сухот (так називали легеневий туберкульоз)! Так само поширена була і золотуха (туберкульоз лімфатичних вузлів).
Що ж собою являє туберкульоз? Це інфекційне захворювання, що викликається мікобактеріями туберкульозу і характеризується розвитком клітинної алергії, специфічних гранулем (мікробугорков) в різних органах і тканинах, різноманітної клінічної картиною. Можливе ураження легень, лімфатичної системи, кісток, суглобів, сечостатевих органів, шкіри, очей, нервової системи. При відсутності лікування хвороба прогресує і може закінчитися фатально.
На жаль, захворюваність на туберкульоз в Росії зростає, навіть йдуть розмови про епідемію. Для цього є чимало соціальних і економічних причин. Але все не так однозначно. Щоб відбулося зараження, в організм має потрапити дуже багато туберкульозних паличок або з якихось причин у людини повинен бути знижений імунітет.
Крім того, чимале значення для поширення туберкульозу мала, якщо можна так сказати, "презумпція невинності". Вважалося, що він майже переможений. Під час моєї роботи пульмонологом не раз траплялося, що я посилала людини до фтизіатрів з підозрою на туберкульоз, але вони "відфутболювали" його назад. Діагноз згодом підтверджувався, але чого це коштувало і мені, і пацієнту!
На сьогоднішній день поширення набув туберкульоз, що викликається мікобактеріями, стійкими до багатьох протитуберкульозних препаратів. Зустрічаються і атипові форми захворювання. Проте в більшості випадків діагноз поставити можна. А вчасно розпочате лікування - гарантія одужання. Летальні результати бувають в основному від запущених форм, від сильної туберкульозної інтоксикації і частіше в літньому віці.

Не пропустіть туберкульоз

У яких же випадках треба просити дільничного лікаря дати направлення в протитуберкульозний диспансер для обстеження? На що треба звертати увагу?
- При туберкульозі протягом тривалого часу спостерігаються слабкість, зниження працездатності, невелике підвищення температури, а також пітливість (особливо вночі) - або незначна, або така, що доводиться міняти білизну і сушити подушку. У другій половині дня, особливо вечорами, можуть з`явитися мерзлякуватість, озноб. Найчастіше ці явища турбують в холодну пору року, а влітку зазвичай проходять. (Звичайно, причиною такого комплексу симптомів, що викликається інтоксикацією, може бути не тільки туберкульоз, але і його відкидати не варто, краще обстежитися і з`ясувати причину.)
- Дуже підозріло, коли вищеописані симптоми супроводжуються тривалим кашлем з мокротою, особливо - кровохарканням (хоча це необов`язковий симптом).
- Для кого-то на початку захворювання характерна блідість, а для кого-то - рожевий рум`янець на щоках.
- При туберкульозі, як правило, худнуть, хоча в своїй практиці зустрічала і повних, здорових на вигляд людей.
- Підозріло збільшення багатьох лімфовузлів.
- Запідозрити туберкульоз слід при частих або тривалих атипових пневмоніях у верхніх частках легень, а також при плевритах (запаленнях плеври).
За статистикою, 80% плевритів - це недоведений туберкульоз. (До речі, туберкульозні плеврити не заразні.)


- Найчастіше туберкульоз виникає у хворих з хронічними бронхо-легеневі захворювання, при цукровому діабеті, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки.

Що робити, якщо ви запідозрили у себе туберкульоз?

- Зробити флюорографію. Правда, негативний флюорографічний відповідь повністю туберкульозу легень не виключає. Він частіше вражає верхівки легких, і в основному ближче до спини. Іноді це може виявити тільки рентгенівська томографія.
- Здати в протитуберкульозний диспансер мокроту на туберкульозну паличку, причому не один раз.
- Зробити реакцію Манту. У молодому віці висока реакція Манту (протягом 6 місяців і більше) підозріла. Треба сказати, що ця реакція може бути не різко позитивною, тому іноді велике значення для діагностики має не сама величина реакції, а так званий "віраж туберкульозних проб" - коли результати реакції Манту через деякий час змінюються. Це говорить про те, що в організмі йде динамічний інфекційний процес. Тому пробу в неясних ситуаціях треба робити не один раз.
Складніше буває поставити діагноз при позалегеневих формах туберкульозу. У цих випадках потрібно здати на мікобактерії сечу (для виявлення туберкульозу нирок), зробити знімки кісток і суглобів (для виявлення кісткового туберкульозу) і т.д.


Виявивши туберкульоз, фтизіатр призначає спеціальні протитуберкульозні препарати, які повинні видаватися безкоштовно.

Як собі допомогти?

Вчений Х.Х. Жамборов, автор "Посібники з фтизіатрії" (1999), збирав рецепти і рекомендації народної медицини з лікування туберкульозу і скрупульозно перевіряв, чи дійсно вони роблять позитивний вплив. У багатьох випадках ефект був сумнівним. Проте, я вважаю, що відмовлятися від народних засобів навіть з недоведеною ефективністю не варто, хоча в першу чергу, звичайно, треба лікуватися офіційними препаратами. Що ж пропонує народна медицина? Ще Гіппократ в V столітті до н.е. призначав при туберкульозі принирковий жир овець. І зараз народна медицина вважає, що в раціоні хворого на туберкульоз повинно бути більше тваринних жирів, вище калорійність їжі. Однак це положення тільки частково підтверджено статистичними науковими дослідженнями.
Борсуковий жир. При прийомі всередину він вважається особливо цілющим. (Дослідження Жамборова цього не підтверджують.)
ведмежий жир. Як показали дослідження, він робить позитивний вплив тільки в тому випадку, якщо ведмідь харчувався кедровими горішками (цей жир відрізняється більш приємним смаком і запахом).
Нутряний свинячий жир. Було встановлено, що він покращує відхаркування і при прийомі всередину, і при натирання грудної клітини.
Шкаралупа курячих яєць. Її рекомендується ретельно вимити з милом щіткою, звільнити від плівки, висушити, розтерти в порошок, залити лимонним соком і приймати всередину. (Ефективність науково не підтверджена.)
Сирі перепелині яйця. На відміну від курячих, перепелині яйця в сирому вигляді не несуть небезпеки захворювання на сальмонельоз. У них збалансований склад амінокислот, в тому числі незамінних. Якщо з шлунково-кишковим трактом проблем немає, то в помірній кількості вони корисні.
алое. При туберкульозі це домашнє рослина приймають у вигляді соку або екстракту, додаючи його в воду. (Ефект при туберкульозі не доведений, при тривалому застосуванні можливі небажані побічні дії).
мед. Всупереч існуючим у багатьох людей уявленням, мед при туберкульозі швидше шкідливий. Він підсилює лімфоток, а це сприяє поширенню туберкульозної палички по організму. Крім того, в меді багато алергенів, що створює небезпеку для алергіків. Але якщо людина, що приймає протитуберкульозні препарати, має такі супутні захворювання, як гепатит або виразкова хвороба шлунка, то бджолиний мед бажано їсти навіть при туберкульозі, оскільки користь від нього значно переважує шкоду.
м`ясо. Згідно з останніми дослідженнями, м`ясо дуже корисно при туберкульозі, особливо парне - непрожареної біфштекси з кров`ю. Підвищується імунітет, продукти метаболізму білків пригнічують мікобактерії, швидше йде загоєння і утворення рубцевої тканини. Саме такою дієтою виліковували туберкульоз, коли не було антибіотиків.
вівсяне молоко. На повільному вогні випарюють молоко з чистим вівсом. Овес віджимають і викидають, а молоко п`ють. Замість вівса використовують і толокно. (Ефект науково не доведено.)
соки. Тривалий прийом протитуберкульозних препаратів може викликати дисбактеріоз кишечника, при якому його мікрофлора починає виробляти менше вітамінів, що тягне за собою полигиповитаминоз. Тому при туберкульозі корисні соки, що містять вітаміни і багато інших корисних речовин. Народна медицина традиційно рекомендувала соки редьки, моркви, капусти. Зараз до цього списку додано виноградний, лимонний, чорносмородиновий соки.
Корисні також дріжджові напої - кваси. Але треба враховувати індивідуальну переносимість таких напоїв, яка залежить від стану шлунково-кишкового тракту.
Риб`ячий жир. Користь риб`ячого жиру доведена, і вона чимала. У жирах риб є вітаміни А і D, поліненасичені жирні кислоти Омега-3 і кофермент Ку-10, речовини-біостимулятори з осколків печінкових клітин. Риб`ячий жир дійсно пригнічує активність туберкульозних мікобактерій.
кумис. Це сквашенное особливим способом кобиляче молоко. Доведено, що справжній кумис корисний. Він сприяє кращому засвоєнню поживних речовин, що містяться в раціоні, в ньому багато вітамінів, ферментів, білків в легкозасвоюваній формі.
- Для лікування туберкульозу дуже важливо повноцінне харчування. Як я вже говорила, потрібно вживати достатню кількість продуктів, багатих тваринними білками і вітамінами. Крім того, корисні кисломолочні продукти, особливо справжній кумис, різні цілющі кваси.
- Дуже важливий свіже повітря. Бажано, щоб в приміщенні було постійно відкрито вікно або хоча б кватирка. Треба більше гуляти, бажано в парку або в лісі, особливо в хвойному. Терпени, що містяться в хвої, володіють антибактеріальними, в тому числі протитуберкульозних властивостей.
- При туберкульозі протипоказані сильне сонячне опромінення, прийом препаратів йоду, будь-які форми голодування.
- Людей, які перенесли туберкульоз, з давніх часів посилали для реабілітації в місця з сухим степовим повітрям (наприклад, в Казахстан), або в Крим, де цілюща дія надає поєднання морського і степового повітря.
Перебувати в умовах оздоровчого клімату бажано як мінімум 1 місяць.
- Необхідно чітко дотримуватися режиму праці та відпочинку - не перевтомлюватися ні фізично, ні психічно. Будь-які навантаження треба збільшувати поступово (в залежності від того, наскільки далеко зайшов процес і як швидко йде одужання). Іноді на початку лікування пацієнтам рекомендований постільний режим.